Възпалението или прищипването на седалищния нерв в медицинската практика се нарича ишиас. Хората над 40 години изпитват това заболяване, но може да се появи и в по-ранна възраст. Силният болков синдром, който характеризира неговото развитие, причинява дискомфорт и ограничава движението. Терапията на патологията във всеки случай се избира индивидуално. За някои пациенти масажът е достатъчен, други изискват хирургическа помощ, а трети се ограничават до диклофенак маз. Инструкции за употреба, цена и нейните характеристики също ще бъдат обсъдени в статията.
Причини за ишиас
Седалищният нерв произхожда от гръбначния мозък и продължава до фалангите на пръстите на краката. В областта на коляното се раздвоява: едната част е отговорна за инервацията на подбедрицата, а другата за стъпалата. Също така, тази структура осигурява чувствителност към мускулите на долните крайници. Той регулира връзката на тъканите на тези зони с централната нервна система.
Какво може да допринесе за това, че човек има настинка на седалищния нерв? Проблемни симптомисе появяват след дълъг престой на течение, в студена вода или поради хипотермия на целия организъм. Възпалителният процес може да се дължи и на нарушаването на тази структура. Подобна ситуация възниква и при дегенеративни лезии на гръбначния стълб.
Сред основните причини за възпаление са следните:
- хиперохлаждане на тялото;
- инфекциозни заболявания (туберкулоза, херпес зостер, грип и др.);
- нараняване на гръбначния стълб;
- остеофити;
- диабет;
- подагра;
- интоксикация с тежки метали;
- гръбначна стеноза.
Неактивният начин на живот, предимно заседнала работа, вдигането на тежести може да допринесе за развитието на възпаление.
Клинична картина
Ако човек има настинка на седалищния нерв, симптомите на патологията се появяват постепенно. Първо се проявява под формата на дискомфорт в кръста, напрежение в краката. С напредването на заболяването те се допълват от стрелба, остра болка при ходене и навеждане. Това е най-честият признак на прищипване на седалищния нерв. Болката излъчва в крака при някои пациенти, дори през нощта при друг опит за преобръщане. По време на физическа активност дискомфортът се увеличава. Човек се уморява доста бързо, оплаква се от общо неразположение. Апетитът му се влошава, има ограничения в движенията. Възможно е да се намали чувствителността на тъканите на мястото на лезията, което е придружено от усещане за "настръхване", изтръпване.
Обикновено възпалениесе появява от едната страна. Двустранното засягане е рядко, като всяко движение се извършва с голямо усилие. Има спазъм на глутеалните мускули.
Пренебрегването на лечението и игнорирането на симптомите може да доведе до сериозни последици:
- мускулна атрофия;
- липса на рефлекси в долните крайници;
- проблеми с уриниране и дефекация.
Когато стане невъзможно да се спре болката в крака по време на ходене, пациентите търсят медицинска помощ.
Методи за диагностика
Ако подозирате възпаление, трябва да се консултирате с невролог. Диагнозата на заболяването започва с изследване на оплакванията и резултатите от различни тестове:
- симптом на Сикард. Когато стъпалото е огънато, се появява болка.
- Симптом на Lasegue. В легнало положение удължаването на долния крайник е придружено от дискомфорт в мускулите на бедрото.
- Симптом на кацане. Болка в долната част на гърба, засилваща се при седене, когато коляното е изпънато.
За да се изясни причината за възпалението, на пациента се предписва рентгенография в няколко проекции, CT и MRI. Освен това се предписват общ анализ и биохимия на кръвта за идентифициране на непреки признаци на интоксикация, автоимунна реакция.
Първа помощ
За причините и симптомите на ишиас мнозина само предполагат, докато възникне възпалението. Прищипването на нерв се случва внезапно и е почти невъзможно да се предвиди.невъзможен. В подобна ситуация човек се нуждае от спешна помощ:
- Трябва да бъде положен по корем. По-добре е да изберете твърда и равна повърхност (например под). Увисналото легло може само да влоши ситуацията. Под гърдите трябва да се постави възглавница или малка възглавница.
- Долната част на гърба трябва да бъде освободена от дрехите. Нанесете какъвто и да е противовъзпалителен мехлем върху възпалената област. Във всяка домашна аптечка има Диклофенак, Нимезулид или Ибупрофен.
- След спиране на болковия синдром, човек трябва да се обърне по гръб и да се постави възглавница под долната част на гърба.
Нагреватели, топли компреси или триене не трябва да се използват при ишиас. В началния етап това може да влоши хода на възпалението, да влоши състоянието на пациента.
Опции за лечение
Ако седалищният нерв е студен, симптомите на патологията не могат да бъдат пренебрегнати. С течение на времето те значително влошават качеството на живот. След преминаване на прегледа и потвърждаване на диагнозата, лекарят предписва терапия. Трябва да сте подготвени за факта, че лечението ще бъде дълго. Обикновено включва медикаменти и физиотерапия, масаж.
Употреба на лекарства
Лечението започва с нестероидни противовъзпалителни лекарства за овладяване на възпалението и облекчаване на болката. При ишиас, като правило, се предписват "Кетонал", "Найз" и "Ибупрофен". Първо, лекарствата се използват под формата на интрамускулни инжекции. След като преминат на таблетки и ги допълнят с външни агенти. Добър ефект имат мехлеми на основата на капсикум.(„Kapsicam“).
За да премахнете мускулния спазъм, използвайте мускулни релаксанти ("Sirdalud", "Mydocalm"). В болнични условия на пациентите се дават новокаинови блокади за блокиране на нервните импулси, които провокират пристъпи на болка. Полезни са и витамините от група В. При болки в гърба те действат като аналгетици. Принадлежащи към категорията на невротропите, те имат положителен ефект върху функциите на нервните клетки.
Най-популярното лекарство за лечение на възпаление на седалищния нерв е "Диклофенак". Лекарството се предлага под формата на инжекции, таблетки или мехлеми. Действието му е насочено:
- за облекчаване на възпалението и болката;
- облекчаване на мускулен спазъм;
- намаляване на подпухналостта;
- възстановяване на моторния апарат.
Най-бързият начин да облекчите пациента от симптомите на ишиас е да помогнете на инжекциите. До тяхната помощ се прибягва в началото на терапията. След това преминават към таблетки или мехлем.
Това средство се доказа като аналгетик, но има много противопоказания. Трябва да се използва с повишено внимание при хора със заболявания на сърцето, бъбреците и черния дроб, стомашно-чревния тракт. Това се доказва от инструкциите за употреба на диклофенак маз. Цената на лекарството варира в зависимост от формата на освобождаване. Например, ще трябва да платите около 50 рубли за опаковка хапчета, а една туба с мехлем струва около 200 рубли.
Физиотерапия и масаж
В допълнение към медикаментозния курс се предписва физиотерапия. Действието им е насочено към възстановяване на метаболизма взасегнатата област, подобрявайки кръвообращението и стимулирайки мускулната фиксация. Следните процедури се считат за най-ефективни:
- разтягане;
- фонофореза;
- магнитотерапия;
- електрофореза;
- парафинова терапия.
Процедурите се правят най-добре в курсове от 7 сесии, след което трябва да си починете. Ако е необходимо, повторете лечението или изберете друг метод на експозиция.
Масажът при ишиас подобрява лимфния дренаж и кръвообращението. Противопоказания за назначаването му са гнойни увреждания на тъканите, кожни заболявания, наранявания на гръбначния стълб. Има няколко вида масаж при възпалителния процес:
- Релаксиращ. Назначавайте по време на периода на обостряне.
- Изцеление. Правят го с цел превенция.
- Вакуум. Извършва се с помощта на специални кутии.
- Точка. Въздействието се извършва върху акупунктурните точки. Изпълнява се с върха на пръстите.
Масажът трябва да се извършва само от квалифициран специалист.
Хирургия
Когато традиционните лечения не успеят, болка в крака при ходене и други симптоми продължават повече от 8 седмици, се извършва операция. Изборът на специфичен вид интервенция зависи от първопричината за патологията.
Когато възпалението се дължи на херния на гръбначния стълб, е показана микродискектомия. Това е минимално инвазивна интервенция, която се извършва с помощта на специален микроскоп. Задачата на хирурга е да премахне хернията и да не увреди здравата костструктури.
Ако патологията е свързана с травма или стесняване на гръбначния канал, се препоръчва ламинектомия. С негова помощ е възможно да се спре компресията на корените и седалищния нерв. По време на операцията лекарят прави разрез, изтласква назад мускулите и мастната тъкан. След това се изрязва част от прешленната дъга. За декомпресия е необходимо допълнително да се отстрани образуванието, което притиска гръбначния стълб.
Общи препоръки за лечение
По време на терапията и след нейното приключване се препоръчва на пациента:
- спазвайте почивка на легло по време на обостряне на патологията;
- забранено вдигане на тежести, спортуване;
- плуването е разрешено, ако температурата на водата е над 20 градуса;
- не трябва да бъде в една позиция за дълго време;
- по-добре да се откажете от алкохола.
Ако човек вече е настинал седалищния нерв, важно е да обърнете внимание на симптомите и незабавно да започнете лечението. Предотвратяването на рецидивите се свежда до укрепване на мускулите на гърба, контролиране на стойката и активен начин на живот.
