Лумбален ишиас: симптоми, причини, диагностика и характеристики на лечението

Съдържание:

Лумбален ишиас: симптоми, причини, диагностика и характеристики на лечението
Лумбален ишиас: симптоми, причини, диагностика и характеристики на лечението

Видео: Лумбален ишиас: симптоми, причини, диагностика и характеристики на лечението

Видео: Лумбален ишиас: симптоми, причини, диагностика и характеристики на лечението
Видео: Люмбалгия: симптомы, лечение, диагностика 2024, Юли
Anonim

Болката в гърба, която удря в най-неподходящия момент, е позната на мнозина. В този момент човек има само една задача - бързо да се отърве от непоносимия болков синдром. След това разгледайте едно от най-често срещаните заболявания - ишиас, симптоми, причини, видове и лечение на патологията.

Какво е болест

Ишиасът е патология на опорно-двигателния апарат, при която се притискат нервните окончания, което провокира силни пристъпи на болка. Обикновено това не е самостоятелно заболяване, а следствие от дегенеративни промени в мускулно-скелетната система.

Ишиасът най-често проявява симптомите си в лумбалния гръбначен стълб, което е свързано с голямо натоварване на тази част от гръбначния стълб при всякакви движения.

Видове болести

Ишиасът се класифицира според причините, които са го провокирали:

  1. Разграничава се първичната форма, при която заболяването се развива на фона на възпаление на гръбначните корени.
  2. Вторичният ишиас е прищипан нервдипломиране.

Има друг подход към класификацията на радикулита, като се има предвид синдрома на болката, разпределете:

  • Ишиас. Проявява се със силни болкови усещания, които постепенно се увеличават и излъчват към крака и седалището.
  • Ишиас. Един от симптомите на ишиас е болка, наподобяваща токов удар. Пациентът усеща усещане за парене, изтръпване, което се излъчва към подбедрицата и задната част на бедрото.
  • Лумбаго. Наблюдава се на фона на изместване на прешлените в резултат на развитие на херния или мускулно напрежение.

Предвид симптомите на ишиас и причините, лекарят предписва лечение.

Причини за развитие на заболяването

Могат да бъдат разделени на няколко групи въз основа на произход:

  1. Заболявания, които провокират възпаление в нервните корени.
  2. Патологии на гръбначния стълб, в резултат на които се наблюдават симптоми на лумбален ишиас и лечението ще бъде насочено към тяхното елиминиране.
  3. Нарушения във вътрешните системи на тялото, което води до развитие на ишиас.

Първата група причини включва различни инфекции, провокирани от вируси или патогенни бактерии.

Втората група причини за ишиас включват:

  • Патологични промени в костната тъкан на гръбначния стълб и нейната деформация в резултат на инфекциозни заболявания (спондилит).
  • Остеохондроза. Развива се в резултат на метаболитни нарушения на калция в костите и образуване на израстъци по прешлените.
  • Дискова херния.
  • херниямеждупрешленен диск
    херниямеждупрешленен диск
  • Анкилозиращ спондилит, при който има системно увреждане не само на гръбначния стълб, но и на ставите.
  • Увреждания на мускулно-скелетната система.
  • Изкривяване на гръбначния стълб.

Третата група причини, признаци на ишиас определено ще провокират, включва патологии, които не са пряко свързани с гръбначния стълб:

  • Продължителни стресови ситуации.
  • Изтощителна физическа активност, особено вдигане на тежести.
  • Нарушения на ендокринната система: захарен диабет, хипотиреоидизъм, болест на Грейвс.
  • Излишно тегло, което увеличава натоварването на гръбначния стълб няколко пъти.
  • Липса на физическа активност.
  • Хиподинамията - причината за деструктивни промени в гръбначния стълб
    Хиподинамията - причината за деструктивни промени в гръбначния стълб
  • Хипоохлаждане на тялото, провокиращо възпаление.

Най-често признаците на ишиас се провокират от причини от различни групи.

Първи прояви на ишиас

Основният симптом на патологията е остра болка, която се появява по време на движение. След като се свържете с лекар, пациентът се преглежда, по време на който се откриват следните симптоми на лумбален ишиас, след което лечението се избира от специалист, като се вземат предвид всички нюанси:

  • Гръбначните мускули са напрегнати.
  • При натискане на спинозните израстъци се усеща болка, която излъчва към седалището.
  • Кожата става бледа и студена по протежение на засегнатия нерв.
  • Прекомерно изпотяване.
  • Нарушеночувствителност.

В първия етап от развитието на заболяването симптомите на лумбалния ишиас при жените и мъжете са специфични:

  • Симптом на Легас. Болката се засилва рязко при лягане по гръб и при повдигане на крака, който усещаше болка.
  • Симптом на Бехтерев. При преминаване от легнало в седнало положение се получава рефлексна флексия на крака от страната на лезията.
  • Симптом на Нерл. Рязкото накланяне на главата увеличава болката в бедрото.
  • Симптом на Дежерин. Болката се влошава при кихане, кашляне.
  • Симптом на капака. От страната на лезията се наблюдава изглаждане на глутеалната гънка.
  • Диагностика на ишиас
    Диагностика на ишиас

Когато се развият симптоми на ишиас, пациентите се оплакват от непоносима болка, затова се опитват да заемат принудителна позиция, навеждайки се към засегнатата страна.

Прояви на патология в следващите етапи на развитие

Ако не се лекува, симптомите на ишиас се влошават и се присъединяват следните признаци:

  • При накланяне на главата болката в гърба, долната част на крака и бедрото се увеличава рязко.
  • Ограничението на мобилността напредва.
  • Когато възпаленият крак се премести настрани, се появява остра болка в задната част на бедрото.
  • Когато се опитате да седнете от легнало положение с прави крака, има остра болка.
  • Ако натиснете средната линия на корема под пъпа, тогава се появява болка.

Симптомите на радикулит на гръдната и лумбосакралната област не се различават много, но патологията бързо става хронична,което ескалира от време на време. Острите симптоми безпокоят за 2-3 седмици, след което болестта отшумява отново.

Диагностика на патология

Причинява различни причини за симптоми на ишиас, но за да предпише лечение, лекарят трябва да извърши пълна диагноза. За това се използват много методи:

  1. Събиране и анализиране на историята на пациента.
  2. Оказва се от пациента колко дълго го мъчи болестта.
  3. Лекарят извършва външен преглед чрез палпация, за да определи засегнатия прешлен и мястото на възпаление.
  4. Кръвен тест ще покаже наличието на възпаление в тялото. При повишено съдържание на левкоцити и повишаване на ESR това може да се каже с увереност.
  5. Анализът на урината помага да се изключи бъбречна недостатъчност, която може да причини болки в гърба.
  6. Флуороскопията предоставя информация за местоположението на прищипания нерв.
  7. CT идентифицира фокуса на възпалението.
  8. Електромиографията ви позволява да диагностицирате гръбначни нерви.

След идентифициране на симптомите на ишиас и потвърждаване на диагнозата, лекарят предписва терапия.

Първа помощ при пристъп на ишиас

В случай на остра болка под формата на лумбаго е важно да се окаже първа помощ и да се намали болката. Преди пристигането на лекаря, трябва:

  • Дайте на пациента таблетка с НСПВС или инжекция от лекарството. Можете да използвате: "Диклофенак", "Ортофен".
  • Поставете пациента върху твърда повърхност и поставете валяк или възглавница под свитите крака.
  • Първа помощ при ишиас
    Първа помощ при ишиас

Следоблекчаване на болката, необходима е допълнителна терапия.

лечение на ишиас

Симптомите и признаците на заболяването след оказване на първа помощ определено ще се върнат, ако не преминете курс на терапия. Вертебрологът се занимава с лечението на заболяването, но можете да се свържете с ортопед-травматолог или невролог. Курсът се избира, като се вземе предвид възрастта на пациента, тежестта на симптомите и състоянието на мускулно-скелетната система.

Терапията има следните цели:

  • Отстранете болката.
  • Потискайте възпалителния процес.
  • Установете храненето за гръбначните дискове и нервните окончания.
  • Премахнете спазма на мускулните влакна.

Терапията включва следните области:

  1. Лечение на наркотици.
  2. Физиотерапия.
  3. Масаж.
  4. Терапевтично упражнение.
  5. Хирургична интервенция.

Лекарствена терапия

По време на обостряне на ишиас е важно да се облекчи болката и да се намали възпалението, така че лекарят предписва следните групи лекарства:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства. През първите дни могат да се препоръчат инжекции: Мелоксикам, Артрозан. След 3-5 дни трябва да преминете към таблетки: "Нимезулид", "Пироксикам". Трябва да се приемат само след хранене, тъй като имат отрицателен ефект върху стомашната лигавица.
  2. Мускулни релаксанти за облекчаване на мускулния спазъм. Тази група включва: Mydocalm, Sirdalud.
  3. Трябва да приемате витамини: Комбилипен, Пентовит.
  4. При остра болка, блокади сглюкокортикостероиди, "Лидокаин".
  5. За подобряване на кръвообращението се предписват инжекции: Cinnarizine, Trental.

В допълнение към лекарствата за вътрешна употреба, лечението може да бъде допълнено с външни мехлеми и гелове:

  • Capsicam.
  • Fastum Gel.
  • Външни средства за ишиас
    Външни средства за ишиас
  • Ortofen.
  • Мехлем "Viprosal".
  • Менавазин.

Външните продукти трябва да се нанасят върху кожата, като се втриват с леки масажиращи движения сутрин и вечер.

След облекчаване на пристъпите на остра болка, към лечението могат да се добавят други методи.

Физиотерапевтично лечение

Ако причините са известни, симптомите на ишиас и лечението му вече е започнало с лекарства, тогава физиотерапията само ще помогне. Основните процедури включват:

  • Електрофореза. По време на процедурата лекарствата се доставят до мястото на патологични процеси.
  • Ултразвуково лечение.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерно лечение.

Процедурите ви позволяват да намалите болката, да подобрите притока на кръв, храненето на тъканите и да ускорите възстановяването.

Ручна терапия

За възстановяване на подвижността на гръбначния стълб се препоръчва посещение на хиропрактик. Няколко сесии ще облекчат болката, ще подобрят мобилността. Лекарят използва няколко метода в работата си:

  1. Push мобилизация. Процедурата е придружена от хрускане или щракане, но е напълно безболезнена за пациента.
  2. Стягане на гръбначния стълб. Могапремахване на изместването на прешлените и междупрешленните дискове, а малките хернии също се отстраняват.

За подобни процедури е важно да намерите добър специалист, в противен случай можете само да влошите състоянието.

Акупунктура

Това е друг ефективен метод за премахване на симптомите и лечение на ишиас, причините за заболяването не играят особена роля. Според някои данни, получени в хода на изследванията, ефектът от акупунктурата е многократно по-голям от медикаментозното лечение.

Този метод се основава на въвеждането на специални игли в биологично активни точки. В резултат на това тялото започва процесите на производство на ендорфини от мозъка. В резултат на процедурата:

  • Подобрява метаболизма.
  • Кръвообращението се нормализира.
  • Защитите на тялото се активират.
  • Акупунктура при ишиас
    Акупунктура при ишиас

Акупунктуристът усуква иглите на различна дълбочина, използвайки 1 до 5 игли на точка. Процедурата отнема до 20 минути. Продължителността на курса на лечение е най-малко две седмици.

Терапевтично упражнение

При заболявания на гръбначния стълб никое лечение не е пълно без комплекс от физиотерапевтични упражнения. За всеки пациент лекарят избира набор от упражнения, като взема предвид тежестта на патологията, съпътстващите заболявания. Лечебната терапия има следните терапевтични ефекти:

  • Подобрява микроциркулацията на кръвта, което допринася за нормализиране на храненето и снабдяването на тъканите с кислород.
  • Мускулният корсет е подсилен.
  • Намалява компресията впреразпределение на натоварването.
  • Метаболитните процеси са активирани.
  • Дегенеративно-дистрофичното разрушаване в гръбначния канал се забавя.
  • Тъканите стават по-еластични.

При изпълнение на комплекса е важно движенията да не причиняват болка. Трябва да се прави бавно, плавно, без ритници и редовно. Само по този начин часовете ще дадат положителен ефект.

Хирургия

Ако предприетите мерки не помогнат, лечението не работи, тогава трябва да прибягвате до операция. Най-често използван от хирурзите:

  • Микродискектомия. Методът се използва, ако пристъп на ишиас е провокиран от дискова херния. По време на операцията хирургът премахва част от изпъкналия диск. Положителният резултат от такива операции е до 95%.
  • Лумбална ламинектомия. Използва се при спинална стеноза, когато пациентът не е в състояние да издържи физическа активност. По време на операцията част от костта или диска се отстранява, което притиска нервните окончания.

Обикновено решението за операция зависи от пациента, но лекарите могат спешно да изпратят пациента на операционната маса, ако пациентът има слабост в краката, има загуба на контрол върху уринирането или движението на червата.

Народни рецепти

След консервативни методи, симптомите на ишиас отшумяват и лечението му в домашни условия може да продължи с народни средства.

За триене или компреси, народните лечители препоръчват използването на:

  • Изцедете сок от чернорепички и втривайте в възпалените места, докато се появи усещане за парене.
  • Смесете равни пропорции сок от хрян и вода и използвайте за разтриване.
  • Нанесете нарязан чесън в долната част на гърба в торбичка от марля.
  • Смесете винен оцет със синя глина и нанесете сместа върху гърба си веднъж на ден за няколко часа.
  • Пригответе запарка от коприва върху водка и я използвайте за приготвяне на компреси всеки ден 1-2 пъти в продължение на два часа.
  • Нанесете дебел слой мед върху възпаленото място, поставете салфетка и горчичен пластир отгоре и оставете за 1,5 часа или докато се появи силно парене.
  • Загрейте сол с тинктура от прополис и нанесете върху долната част на гърба, задръжте, докато изстине.

След някоя от горните процедури мястото трябва да се намаже с крем или масло и да се увие добре с топъл шал или шал.

Има и лекарства, които се препоръчват да се използват вътрешно за ускоряване на лечебния процес чрез премахване на излишната сол от тялото:

  • В 500 мл вода добавете 3 супени лъжици кора от трепетлика и сварете. Докато обемът се намали наполовина. Добавете мед на вкус и приемайте по 50 мл три пъти на ден.
  • Напълнете третата част от половин литров буркан с пресни листа от боровинка и залейте с водка. Настоявайте няколко дни на слънце и приемайте по 30 мл три пъти на ден.
  • Вземете два корена магданоз, нарежете на кръгчета, налейте 400 мл вода и сложете на огън. Довежда се до кипене и се вари 15 минути. Половин час за настояване, прецедете и приемайте преди хранене за 30 минути.

Традиционните лечители също се съветват да използват възможноститеруска баня. Необходимо е да се изпари добре и да се втрие сапун за пране в долната част на гърба. След процедурата трябва да легнете в леглото, като обвиете добре долната част на гърба.

Последствия от ишиас

Ако не се подложите на комплексно лечение на заболяването, което се е превърнало в провокиращ фактор за ишиас, ситуацията ще се влоши и всичко може да завърши зле:

  • Компресионни фрактури.
  • Хронично възпаление с остра болка.
  • Ограничена мобилност.
  • Нарушение в работата на органите на пикочно-половата система.
  • инвалидност.

Само навременното обжалване пред специалист ще предотврати подобни последици.

Превенция на ишиас

Ако е невъзможно напълно да се изключат патологиите на гръбначния стълб, тогава има всички шансове значително да се намали вероятността от тяхното развитие. Ако има вродени аномалии в мускулно-скелетната система, тогава превантивните мерки ще предотвратят развитието на усложнения. Препоръките на експертите са както следва:

  1. Ако има тежко физическо натоварване на гръбначния стълб и особено на лумбалния, тогава използвайте колан, ортопедичен корсет или превръзка.
  2. Превръзка за долната част на гърба
    Превръзка за долната част на гърба
  3. Не вдигайте тежести, не местете мебели сами. Когато носите тежки предмети, разпределете товара равномерно в двете ръце.
  4. Упражнявайте гърба си редовно. Те помагат за укрепване на мускулния корсет, което намалява натоварването на гръбначния стълб.
  5. Задължително правилно и рационално хранене. По-малко бърза храна, мазна и пушена храна и повече прясназеленчуци, плодове, постно месо и риба. Определено млечни продукти, ядки, мед.
  6. Постоянен контрол на теглото. Излишните килограми са тежко бреме за гръбначния стълб.
  7. Ако работата включва продължително седене пред компютърен монитор или на маса с документи, тогава ставайте и периодично правете загрявка.
  8. След 40 години се препоръчва ежегодно посещение при невролог, вертебролог, за да се следи състоянието на гръбначния стълб. Протрузии, остеохондроза, спондилоза са много по-лесни за лечение в ранните етапи на развитие.
  9. Своевременно лекувайте нарушения във функционирането на органите на ендокринната система, ако имате захарен диабет, хипотиреоидизъм, посетете лекар и следвайте всички негови препоръки.
  10. За лечение на всякакви инфекциозни заболявания, за предотвратяване на преминаването им в хронични форми.

Всички тези препоръки не са толкова трудни, но често ги пренебрегваме. Когато болестта се усети, най-често не бързаме да отидем при специалист, а се опитваме да облекчим състоянието си с народни методи, аналгетици. Но винаги трябва да помним, че шегите с гръбначния стълб са лоши, неговите патологии без навременна терапия завършват с неуспех, често в инвалидна количка.

Грижете здравето си, тогава можете да почувствате радостта от живота до дълбока старост.

Препоръчано: