Каква е тази патология? Колко опасно е и лечимо ли е? Това са често срещани въпроси. Нека ги разгледаме по-подробно в тази статия. Ракът на вулвата е злокачествен тумор, който се появява външно върху кожата и лигавиците на гениталните органи. Всяка година специалистите идентифицират повече от четири хиляди пациенти, които са болни от тази патология. Настъпването на смъртта в рамките на една година, въпреки оказаната помощ, се наблюдава при всеки пети пациент. Такава висока смъртност е свързана с факта, че пациентите дълго време не се обръщат към специалисти. Последиците от такова отношение към здравето, за съжаление, са разочароващи. В резултат на това безразличието на хората води до факта, че първоначално оперируемата форма на заболяването е нелечима.
Обща информация
Заболеваемостта от рак на вулвата у нас е приблизително пет процента. Епидемиологията показва, че разпространението на заболяването вразвиващите се страни са по-високи, отколкото в останалия свят. Що се отнася до азиатските жени, тяхната честота не надвишава процент и половина.
Рисковата група често включва по-възрастни хора, които са над шестдесет и пет години, тъй като именно на тази възраст хормоналният фон при жените претърпява значителни промени. Плоскоклетъчният карцином на вулвата е изключително рядък при юноши или фертилни жени. Като се има предвид възрастта на пациентите, може да се предположи, че злокачественото заболяване се появява на фона на дистрофична дегенерация, причинена от стареенето. Поради различни причини възрастните хора са много по-малко склонни да се обръщат към гинеколози, което води до пренебрегване на патологията.
Рак на вулвата не е заразен за околните хора (в статията са представени снимки, показващи засегнатите области). Невъзможно е да се заразите чрез въздушни капчици, но има някои инфекциозни патологии, които допринасят за образуването му, например човешки папиломен вирус или СПИН.
Видове рак
Разграничават се следните видове рак на вулвата, които се основават на неговата хистологична структура и в допълнение, посоката на растеж и други характеристики. По този начин цитологичната картина ни позволява да разграничим следните видове това заболяване:
- Плоска форма.
- Разнообразие от базални клетки.
- Наличие на меланом.
- Развитие на болестта на Paget.
- Външен вид на аденокарцином.
- Външен вид на карцином на бартолинова жлеза.
Плоскоклетъчен рак днеспредставлява около осемдесет процента от всички случаи, а други видове са много по-рядко срещани. Според критерия за посоката на покълване на патологията се разграничават екзофитни и ендофитни форми. Международната класификация показва разпространението на този процес и взема предвид:
- Размер на първичния тумор.
- Степен на засягане на лимфните възли.
- Наличие на метастази.
Симптоматика и признаци на патология
В ранните стадии на рак на вулвата пациентите може да нямат никакви очевидни оплаквания. Понякога предшествениците на развитието на такава патология са левкоплакия заедно с крауроза и склероза на лишеите. Често първият стадий на заболяването е асимптоматичен.
Началният симптом на рак на вулвата е усещане за сърбеж с дискомфорт или усещане за парене в гениталния тракт. Болката обикновено се появява по-късно. Външно първите промени могат да бъдат трудни за откриване без преглед, но понякога можете да видите, че в ингвиналната област се е появила подутина под формата на увеличен лимфен възел, който не боли.
Основните видими прояви са петна по лигавицата, които лесно се откриват: достатъчно е само внимателно да се огледа вулвата. За съжаление това се прави твърде късно. Такива петна имат белезникаво-сив оттенък. Подобни симптоми се наблюдават на фона на левкоплакия.
Характерни признаци на рак на вулвата с екзофитен растеж е появата на възпаление, разязвяване и в допълнение, гнойно, кърваво течение, което показва, че е започнало разпадането на раковия тумор. Ендофитното покълване се характеризира с подуване заедно с уплътнения и инфилтрат. По-късните прояви включват слабост, умора и ниска температура. В терминалния стадий симптомите прогресират бързо, което обикновено се изразява със силно изтощение. Може да има и бърза загуба на тегло и слабо запълнен пулс със задух при най-малкото усилие. В резултат на това най-често настъпва смърт.
Можете да видите симптомите на рак на вулвата в снимките, представени в статията.
Основни причини
Етиологията с основните причини за тази патология до момента все още не е напълно проучена. Вярно е, че при петдесет процента от пациентите папиломатозата се открива по тялото. Неговият причинител е папилома вирусът. Може да се предава чрез контакт или домашен контакт. Има щамове, които предизвикват образуването на брадавици и генитални брадавици, които имат висока степен на онкогенност. Често тази патология започва с появата на папиломатозен растеж. Прониквайки в епитела, вирусът променя структурата на човешката ДНК, което може да причини дисплазия с ускорено делене. Уместността на този проблем се крие във факта, че ако ракът на вулвата е открит при млада жена, тогава папиломавирусът също се открива с осемдесет процента вероятност. Днес повече от деветдесет процента от цялото население на Земята е заразено с него.
Рак на вулвата често може да бъде наследен. В тридесет процента от случаите се отбелязва наследствено предразположение. Това е така наречената интраепителна неоплазия. Тип. Генът, който го провокира, все още не е идентифициран. Психосоматиката обяснява, че злокачествените тумори се образуват в резултат на умствени преживявания, които често са несъзнавани. А те могат да възникнат и поради липса на внимание или любов. Така, според някои учения, омразата с негодувание, гняв и завист към други хора може да предизвика онкологични процеси.
Стадии на рак на вулвата
При лечението на това заболяване степента на разпространение на неоплазмата играе основна роля. Разграничават се следните етапи:
- Нулево ниво на патология се характеризира само с лезии на епитела.
- На първия етап размерът на тумора не надвишава два сантиметра и не се простира извън самата вулва.
- На втория етап размерът на тумора вече започва да надвишава два сантиметра.
- Третият стадий се характеризира с покълване на тумора в съседни тъкани, например в областта на вагината или ануса, наред с други неща, се наблюдава едностранчив характер на лезията на лимфните възли.
- На четвъртия стадий туморът може да прерасне в други органи, а освен това и в кости. В този случай могат да се отбележат лимфни възли, засегнати от метастази от двете страни.
В ранен стадий, при навременно лечение, преживяемостта на пациентите е деветдесет и осем процента. Трябва да се отбележи, че неоплазмата може да се разпространи по цялото тяло за няколко месеца. Често лекарите откриват далечни метастази в белодробната област. За съжаление последният етап е почти невъзможенвсяко лечение, в този случай силите на лекарите са насочени само към облекчаване на състоянието на болния пациент.
Как да разпознаем симптомите на рак на вулвата?
Диагностика
Сдобиването на анамнеза, както и интервюирането на пациент, определя общата динамика на патологичните процеси заедно с хода на заболяването и доброкачествения характер на образуванието. В случай, че се подозира рак на вулвата, прегледът за изясняване на диагнозата ще включва следните процедури:
- Извършване на гинекологичен преглед, който отчита външни промени.
- Извършване на палпация с определяне на увеличени ингвинални, а освен това и бедрени лимфни възли.
- Извършване на колпоскопия, за да се определи дали туморът е нараснал.
- Извършване на вулвоскопия, която помага за проверка на мутирали клетки за дисплазия.
- Извършване на цитологична намазка заедно с Pap тест или проверка за ракови клетки и описване на тяхната структура.
- Биопсия и хистологично изследване.
- Извършване на ултразвуково изследване на таза, и освен това на лимфни възли, което позволява откриване на метастази.
Когато ракът на вулвата започне да метастазира в съседни области, диагнозата се състои от следните процедури:
- Извършване на дигитален ректален преглед.
- Правене на рентгенови снимки на белите дробове.
- Извършване на уретероскопия.
- Компютър иядрено-магнитен резонанс, който от своя страна позволява откриването на далечни метастази.
Заключението с прогнозата на заболяването директно зависи от съвкупността от симптоми и данните от клиничните проучвания. Освен това е необходимо да се вземе предвид продължителността на патологията заедно с общото здравословно състояние на пациента.
Как се лекува рак на вулвата?
Лечение на болестта
Заболяването е изключително опасно, но лечимо заболяване, при условие че се открие на ранен етап. В случай, че патологията не се лекува, тя ще бъде фатална. Трябва да се отбележи, че смъртта при пренебрегване на такова заболяване може да настъпи в рамките на една година.
Шансът за оцеляване и освен това за спиране на активното развитие на карцином съществува, ако човек не започне заболяването, а се консултира с лекар, за да получи подходяща медицинска помощ. В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да се отървете от болестта, като приемате болкоуспокояващи или да търсите ефективни средства в рецепти, които се предлагат от традиционната медицина. В такава ситуация трябва да се осигури само компетентна медицинска помощ от квалифицирани специалисти. Лечението на рак на вулвата трябва да бъде изчерпателно.
Съвременните разработки в области като гинекологията, хирургията и онкологията помагат за лечение и победа на патологията. Тактиката на лечение е комбинирана терапия, която ще помогне за забавяне на скоростта на развитие на рак, позволявайки на тялото да се възстанови, и в допълнение,удължават живота. И така, лечението включва следните аспекти:
- Извършване на хирургично отстраняване на фокуса и метастазите.
- Химиотерапия с цитостатици.
- Извършване на лъчетерапия.
- Вземане на мерки за облекчаване на болката.
Възстановяването на пациентите настъпва веднага след операция за рак на вулвата, при която се отстранява орган с регионални лимфни възли. Понякога става дума само за клинична ремисия. Рецидивите след операции обикновено се откриват в седем процента от случаите. Невъзможно е да се предвиди времето на появата им, но понякога лекарите трябва да оперират пациенти отново.
Ланциран, но в същото време неоперабилният рак все още изисква палиативна терапия. Обикновено се предписва лъчева терапия, а преките действия, предприети от онколозите, са насочени към облекчаване на страданието на болен човек. Химиотерапията се предлага и за рак на вулвата.
Възможни усложнения
Лечението на тази патология, което включва облъчване с химиотерапия, може да причини различни странични ефекти, заедно с влошаване на качеството на живот на пациентите. Например, поради отстраняването на гениталиите може да се получи подуване на краката с възпаление и разминаване на следоперативните шевове, както и натрупване на течност в областта на засегнатата област..
Отрицателни оперативни последици могат да възникнат и при увредени нерви. Пациентите могат да получат изтръпване с изтръпване в увредената област на кожата. Освен това шевът може да не заздравее добре. Като част от превенцията се препоръчва да се смазва кожата с балсам, наречен "Винилин". Подходящо е и масло от морски зърнастец. Химиотерапията и лъчевата терапия за рак на вулвата могат да причинят различни усложнения, включително следното:
- Намаляване на имунните сили на тялото.
- Развитие на анемия.
- Значен косопад.
- Появата на нарушения в работата на червата.
- Наблюдение на стесняване на влагалището.
- Поява на усещане за парене по време на уриниране.
- Външен вид на обща слабост, раздразнителност, апатия и чувство на тревожност.
През цялото следоперативно време пациентите се нуждаят от специално внимание по отношение на себе си и в допълнение - грижи от клиничния персонал и, разбира се, от близките.
В напреднал стадий на рак на вулвата (снимката може лесно да се намери), болните хора могат да изпитат силен физически дискомфорт. В това отношение най-актуален е въпросът как може да се облекчи болката. В един момент употребата на ненаркотични аналгетици вече не носи облекчение. Силни лекарства, като бупренорфин или морфин, се предписват на пациентите стриктно според предписанието на лекаря на индивидуална основа.
Лекарствата за болка могат да бъдат до известна степен пристрастяващи, с някои странични ефекти като замъглено съзнание, виене на свят, гадене, ниско кръвно налягане, сухота в устата и силна жажда.
Не всеки знае как изглежда ракът на вулвата.
Колко реалистично е да забременеете след патология?
Този въпрос все още не е достатъчно проучен, тъй като това заболяване е изключително рядко при жени в репродуктивна възраст. Тази патология е по-скоро така наречената "старческа" болест.
Въпреки това, повечето лекари смятат, че планирането на бременност е възможно само след завършване на пълен курс на комплексна терапия и освен това в края на рехабилитационния период. Като такъв периодът на възстановяване е доста дълъг и варира от три до пет години. Преди да планират бременност, жените трябва да преминат пълен преглед, предимно от гинеколог, както и от онколог с генетик. Това е необходимо, за да се открият скрити фактори, които могат да навредят на детето или да провокират рецидив на патологията.
В редки случаи тази патология може да бъде диагностицирана по време на бременност. В такива ситуации не можете да откажете провеждането на химиотерапия. Този метод на лечение не оказва негативно влияние върху последващото развитие на плода.
Превантивни мерки
Как може да се предотврати и контролира това сериозно заболяване? Предотвратяването на онкологични заболявания помага да се избегне излагането на вредни фактори, като се предпазва от тях. За да се предотврати появата на рак на вулвата, лекарите препоръчват премахване или поне намаляване на ефекта на опасните фактори и в допълнение своевременно лечение на съпътстващи заболявания. На първо място, трябва да се откажете от пушенето, да се отървете от наднорменото тегло, да избягватенавлизане в тялото на всички видове канцерогени. Освен това е невъзможно да се допуснат нарушения на нивото на хормоните и развитие на проблеми с кръвоносните съдове. Ето няколко съвета за предотвратяване на рак на вулвата:
- Осигуряване на добър сън на тялото.
- Здравословен начин на живот и нормално ежедневие.
- Правилно хранене заедно с редовни прегледи.
Това заболяване трябва да се лекува в началния му стадий. Така че да се отървете от него ще бъде по-лесно и много по-ефективно. В тази връзка всяка жена след петдесет трябва да посещава гинеколог два пъти годишно.
Каква е прогнозата за рак на вулвата?
Продължителност на живота и прогноза
Оцеляването на операбилните пациенти, които нямат засегнати лимфни възли, обикновено е до деветдесет процента. В случай, че лимфните възли са били включени в патологичния процес, тогава преживяемостта се намалява до петдесет процента.
Отзиви за рак на вулвата
Най-често отзиви за лечението на тази патология оставят дъщерите на болни майки, които трябваше да се справят с рак. Както всеки друг рак, тази форма се лекува успешно само в началния стадий, непосредствено след операцията, което се съобщава в коментарите. След лечение, жените могат да развият различни усложнения под формата на анемия, косопад, чувство на слабост и умора.
У нас около пет процента от жените страдат от рак на вулвата. В тази връзка е изключително важно да се преглеждате редовно при гинеколог, за да избегнетеразвитието на такава опасна патология. Освен това не пренебрегвайте правилното хранене, здравословния начин на живот и спазването на нормален модел на сън. Жената е длъжна да се грижи за здравето си не само в младостта си, но и през целия си живот.
