Болестта, наречена лимфом на Бъркит, е вид неходжкинова болест. Развитието на тази патология се дължи на В-лимфоцитите. Това заболяване има много високо ниво на злокачествено заболяване. След като веднъж удари определен фокус, лимфомът не спира, продължавайки да се разпространява в човешкото тяло. Ще ви разкажем за етапите на това заболяване, както и за симптомите на неговото проявление, диагностика и лечение в нашата статия.
Епидемиология на заболяването
Лимфомът на Бъркит може да засегне областта на костния мозък, унищожавайки кръвта и действайки в цереброспиналната течност, тоест в цереброспиналната течност. Ако това заболяване не се лекува, тогава туморът може да расте много бързо в цялото тяло, което води до фатален изход. Вирусът Epstein-Barr е пряката причина за това безмилостно заболяване за хората.
Различни възрастови групи за това заболяване
Реф.епидемиология, заслужава да се каже, че симптомите на лимфома на Бъркит (на снимката) се определят при пациенти в различни възрастови групи. Но най-голямото разпространение на това заболяване се наблюдава при деца и млади хора, особено сред мъжете. Много често това заболяване се развива при хора със СПИН. Това заболяване е често срещано в Централна Африка и е често срещано сред населението на Съединените американски щати. Що се отнася до Русия, тя е изключително рядка у нас.
Човек с лимфом на Бъркит не може да предаде болестта на други хора. Но е важно да се отбележи, че този вирус може да се предава в определено количество чрез слюнката, но няма да може да причини независими инфекциозни процеси.
Описание на патологията
Лимфомът на Бъркит е изключително злокачествена патология, която се развива от В-лимфоцити. Това заболяване не е локализирано изключително в лимфната система, бързо започва да се разпространява през тъканите и органите. Може да проникне в кръвта, а освен това и в костния мозък. Етиологията му все още не е напълно изяснена. По правило експертите разглеждат общите фактори, които са характерни за неопластичните заболявания, тъй като почти винаги развитието на лимфоми е свързано с прякото действие на вируса и туморния растеж. Лекарите могат да открият лимфома на Burkitt в различни органи, например в надбъбречните жлези, в челюстта, панкреаса, червата, стомаха и т.н. В повечето случаи този вирус няма ефект върхупериферни лимфни възли, причините за които също са неизвестни.
Разграничаване на заболяването от лимфосарком
Често експертите отбелязват наличието на незрели лимфоидни клетки в неоплазмата с разпределение в хроматиновото ядро, така че лекарят може лесно да различи тази патология от лимфосаркома. В същото време при хистологично изследване могат да бъдат открити вакуолизирани хистиоцити. Освен това пациентите имат повишено количество липиди в цитоплазмата на лимфоидните клетки. Като част от микроскопията е възможно да се идентифицират изпъкналости на цитоплазмата с вирусни частици.
Особеността на това заболяване е, че няма специфична връзка с определена възрастова категория на човек и най-често, както вече беше отбелязано, лимфомът на Бъркит се диагностицира при деца и юноши. Често такова заболяване започва да се проявява при тези, които са били диагностицирани със СПИН. Това заболяване, за разлика от други подобни заболявания, често се превръща в основна причина за инфекциозна мононуклеоза при хората.
След това ще разберем как точно протича това заболяване и кои са основните му стадии.
Стадии на заболяването
Има само четири стадия на лимфома на Бъркит, които зависят от степента на разпространението му в тялото:
- Лимфомът от първи стадий засяга една област от лимфните възли.
- На втория етап могат да бъдат засегнати една или няколко области на лимфните възли, разположени от едната страна на диафрагмата.
- На третияетапите засягат лимфните възли, разположени от двете страни на диафрагмата.
- Лимфомът на Бъркит стадий 4 включва вътрешни органи в туморния процес.
Първите два етапа на патологията, характеризиращи се с лезии на периферните лимфни възли, се считат за локални, а последните се наричат чести. Сега нека разгледаме директно причините за това заболяване.
Причини за заболяване
Науката все още не знае точните причини, свързани с прераждането на клетките. Както вече беше отбелязано, заболяването възниква поради вируса на Epstein-Barr, което е абсолютен факт. Но не всички хора, които са носители на този вирус, развиват такова заболяване. Често се случва лимфомът на Burkitt да бъде открит при деца и възрастни, които са имали мононуклеоза. Инфекциозната мононуклеоза е подобна на лимфома. И двете заболявания протичат по сходен начин, но лимфомът е по-труден за лечение от мононуклеозата.
Отслабен наследствен имунитет
Учените стигнаха до заключението, че вирусът от четвърта степен засяга точно тези пациенти, които имат отслабен наследствен имунитет. Такива хора са по-податливи на злокачествени процеси, протичащи в лимфната система, отколкото други. Освен това учените предполагат, че има следните фактори, поради които това заболяване може да възникне:
- Облъчване на пациент с йонизиращо лъчение при лечението на други онкологични заболявания.
- Хора, живеещи на места с бедниоколната среда, както и близките райони, свързани с химическата промишленост.
- Редовен контакт с канцерогени по време на работа.
Симптоми на патология
Лимфомните клетки в значително количество могат да се натрупват в лимфните възли, а освен това и в коремните органи. В резултат на това те се увеличават. В случай на проникване на клетките в тънките черва се получава запушването му и се предизвиква кървене. Понякога патологията, засягаща периферните лимфни възли, може да доведе до подуване на челюстта и шията, причинявайки изключително болезнени усещания. Злокачествените неоплазми на лимфоидните тъкани са склонни да растат бързо. Специалистите разграничават следните симптоми на лимфома на Burkitt:
- Появата на единични или множество тумори в областта на челюстта, способни да се преместят в други органи.
- Процесът на чупене на кости.
- Наличие на неуспех при дишане или преглъщане.
- Процесът на инфилтрация на меките тъкани.
- Деформация на челюстта и носа.
В допълнение, при лимфом може да има други симптоми, свързани с общ токсичен синдром, включително трескави състояния. Струва си да се спомене коремната форма на лимфома на Бъркит, която се характеризира с бърз ход с прогресивен характер, заедно със сложна диагноза. В този случай има увреждане на органи като бъбреците, черния дроб, панкреаса и червата.
Абдоминални симптоми
Как се проявява този вид патология? Нека да разгледаме по-отблизо този въпрос. Коремна форма на заболяванетообикновено придружено от следните симптоми:
- Появата на трескаво състояние.
- Развитие на жълтеница.
- Усещане на болка в корема.
- Развитие на чревна непроходимост.
- Общо изтощение на тялото.
- Появата на диспептичен синдром.
В хода на прогресията на инфекцията, която е причинена от вируса на Epstein-Barr, може да се образува злокачествено новообразувание, което ще се локализира от страничната страна на носната кухина. По правило такава формация може да се разпространи изключително бързо в назофаринкса, като метастазира в областта на субмандибуларните лимфни възли. Признаци на тази форма на заболяването могат да бъдат различни изпускания от носната кухина, които обикновено са под формата на слуз с гной. Понякога в тази слуз може да се намери кръв.
По време на развитието на злокачествения процес пациентите могат да изпитат болка, която излъчва в областта на слепоочието. Шум в ушите не е изключен. В случай, че туморът е разположен на страничната стена на назофаринкса, може да възникне увреждане на слуха. Общи токсични симптоми също могат да се образуват с голяма скорост.
При имунокомпрометирани пациенти може да се появи левкоплакия на устната кухина, лигавиците на езика и границата на устните. Понякога лекарите наблюдават патологични огнища на главата на пениса при мъжете. При жените е вероятно локализиране на огнища на шийката на матката, а освен това и във влагалището. Такива огнища, като правило, имат вид на белезникави зони, които се различават ясноясно изразени граници. В резултат на появата на такива огнища може да се появи усещане за парене. В случай, че тези зони са наранени, може да възникне кървене.
Диагностика на лимфом на Бъркит
За да се постави диагноза, на пациента преди всичко се предписва биопсия на патологичната тъкан. Освен това материалът се изпраща за хистологично изследване, за да се изясни стадият на лимфома. Под микроскоп обикновено е възможно да се видят много малки тъмни лимфоцити, които от време на време са осеяни с макрофаги. Така лимфоцитите се опитват да фагоцитират туморните клетки.
Двустранна биопсия като метод за диагностициране на патология
В зависимост от местоположението на лимфома може да се извърши двустранна биопсия заедно с аспирация на костен мозък. Освен това е възможно да се отнесе към рентгеновата снимка на гръдния кош, таза. Също толкова важно е да се изследва коремната кухина и да се извърши лимфангиография на долните крайници заедно с чернодробна биопсия.
След това ще разберем как се лекува тази патология в момента.
Какво е лечението на лимфома на Бъркит?
Лечение на болест
За лечение на това заболяване лекарите обикновено се обръщат към използването на химиотерапия. По този начин лекарства като циклофосфамид се използват заедно с етопозид, цитарабин, винкристин, доскорубицин и метотрексат.
Като част от комплексното лечение, лекарите често използват имуномодулатори. За лечениезлокачествени тумори, причинени от вируса на Epstein-Barr, се използват рекомбинантни интерферони, които се използват в големи дози. В момента химиотерапията се комбинира с антивирусни лекарства. Това дава възможност да се постигне по-висока ефективност. Като част от лечението, химиотерапевтичните лекарства се дават на пациентите интравенозно или директно в цереброспиналната течност.
Протичането на химиотерапия на фона на рак и лимфом на Бъркит директно зависи от стадия на заболяването. Трябва да се отбележи, че при условие на ранно назначаване е възможно да се излекува напълно пациентът. Що се отнася до последните етапи, те използват хирургичен метод на лечение. Ако се появи кървене или разкъсвания в червата, лекарите могат да отстранят част от него.
Това е лечението на лимфома на Бъркит.
Прогноза за тази патология
Най-благоприятната прогноза за лимфома по правило е при деца и освен това с локализирани процеси. В случай, че не се проведе навременно лечение, болестта може неизбежно да доведе до смърт на пациента. Общата преживяемост веднага след курс на химиотерапия при наличие на тази патология при деца е от шестдесет до деветдесет процента. Сред възрастните пациенти степента на преживяемост достига от седемдесет до осемдесет процента. Трябва също да се отбележи, че при възрастни пациенти резултатът от лечението може да бъде непредсказуем.
Заключения по статията
И така, какви изводи могат да се направят? В заключение трябва да се каже, че при навременно и компетентно лечение лимфомът на Бъркит може да се оттегли доста бързо, така че като цяло все още можем да говорим за благоприятна прогноза. Важно е да се подчертае, че все още не е разработена подходяща схема за превенция на това заболяване. Както беше отбелязано по-рано, в Русия тази патология е изключително рядка. Обикновено само посещаващи хора се разболяват от лимфом и нулевата вероятност от инфекция с тях ни позволява да заключим, че тази патология е без значение за нашите географски ширини.
