Пролапсираните бъбреци се наричат нефроптоза. Това е патология, при която тези органи имат прекомерна подвижност. Обикновено бъбреците могат да се движат с 1-2 см нагоре или надолу. Това се случва при промяна на позицията на тялото, както и при дишане. При нефроптоза във вертикално положение, бъбрекът се спуска в коремната кухина, а в тежки случаи дори в малкия таз (вагусов орган).
Етиология
Бъбреците се държат в подходяща позиция с помощта на специални връзки. Когато са отслабени, тези органи могат да се движат много повече, отколкото се случва, когато всичко е нормално.
Ако се развие пролапс на бъбрека, причините за тази патология могат да бъдат както следва:
- драматична загуба на тегло, водеща до намаляване на мастната капсула;
- наследствена прекомерна разтегливост на съединителните влакна (например при синдрома на Ehlers-Danlos);
- рязко повдигане на товар или нараняване в лумбалната област, което води до увреждане на лигаментния апарат;
- образуване на хематом в околобъбречната тъкан;
- когато се наблюдава пролапс на бъбрека, причините за това заболяване могат да включват разтягане на коремните мускули,какво се случва например по време на бременност;
- тежка физическа активност;
- бъбречни инфекции.
Клиника. Характеристики на болковия синдром при нефроптоза
В началото няма симптоми. Впоследствие се появяват неприятни усещания в лумбалната област. Отначало болката има дърпаща или болка, по-рядко - пронизващ характер, бързо изчезва, не е изразена. След това става по-интензивно, постоянно, изтощаващо пациента.
Болката при спускане на бъбрека се появява първо след физическо натоварване, силна кашлица или поради повдигане на товари и намалява в легнало положение. Трябва да се отбележи, че тяхната локализация е доста различна - не само в областта на бъбреците, но и в гърба, корема, под лопатката. Това се дължи на факта, че изместеният бъбрек притиска съседните органи. Понякога болката при нефроптоза имитира бъбречна колика и се характеризира с облъчване в гениталиите или ингвиналната област. По време на пристъп на болка, гадене и повръщане, може да се появи треска.
Пациентите показват също намален апетит, запек или диария, функционални нарушения на нервната система (неврастения, раздразнителност), замаяност, безсъние и сърцебиене.
Степени на нефроптоза
Разграничават се следните степени на пролапс на бъбрека:
• Първо, бъбрекът може да се усети при вдишване през предната коремна стена. В този случай пациентът може да изпита болки в долната част на гърба, които изчезват в легнало положение. По време на издишване се придвижва къмхипохондриум. Трябва да се отбележи, че бъбрекът може да се палпира само при много слаби хора, при всички останали не се палпира.
• Втора степен - във вертикално положение на пациента бъбрекът напълно напуска хипохондриума, но в легнало положение се връща на мястото си. Може да се натиска с ръце без болка. На този етап от заболяването болките в кръста стават по-интензивни и се разпространяват в корема. Те се увеличават с упражнения и изчезват, когато пациентът легне.
• Трето - бъбрекът във всяка позиция излиза от хипохондриума и може да се спусне в малкия таз. В същото време пациентите се оплакват от постоянна болка в корема, която може да излъчва в лумбалната област. След тренировка се появява кръв в урината.
Усложнения
Трябва да се отбележи, че нефроптозата е патологичен процес, който води до сериозни последици. При значително изместване на бъбреците уретерът се усуква и огъва, в резултат на което се нарушава нормалният изтичане на урина. Това води до разширяване на таза и провокира хидронефротична трансформация.
В повечето случаи застоялата урина причинява пиелонефрит. Могат да се наблюдават и уролитиаза и хематурия (поява на кръвни примеси в урината). Освен това нефроптозата може да провокира спонтанни спонтанни аборти, да доведе до инсулт и пълно инвалидизиране, така че навременното посещение при лекар е ключът към предотвратяването на редица патологични състояния, които в някои случаи представляват заплаха за живота.
КогаРазвива се пролапс на бъбреците, последствията от тази патология могат да включват артериална хипертония, която е свързана с нарушение на кръвоснабдяването на болния орган.
Консервативна терапия
Лечение на бъбречен пролапс зависи от степента на заболяването. В началните етапи ортопедичните техники са ефективни. Пациентите се насърчават да носят специални превръзки, които се изработват за всеки пациент индивидуално. Трябва да се отбележи, че те трябва да се поставят в легнало положение и да се стягат по време на издишване. Противопоказание за такава терапия е фиксирането на понижен бъбрек със сраствания.
Ако причината за патологията е рязка загуба на тегло, тогава лечението на пролапса на бъбреците задължително трябва да включва подходяща диета, чиято цел е да увеличи околобъбречния мастен слой. Освен това пациентите се съветват да ограничат солта и месото в диетата си, за да намалят тежестта върху болния орган.
За премахване на болката на пациентите се предписват спазмолитици и болкоуспокояващи. Положителен ефект дават топлите вани и позицията с повдигнати крака. Ако се развие възпаление на бъбреците, в комплексното лечение се включва антибиотична терапия.
Важно е за укрепване на мускулните влакна на корема и гърба. За това се предписват курсове за масаж, както и терапевтични упражнения. При първия стадий на пролапс на бъбрека се препоръчва балнеолечение, ограничаване на физическата активност и скачане.
Упражнения за коригиране на нефроптоза
Трябва да се изпълни набор от специални упражнениясутрин (на гладно и върху мек килим). Преди занятие се препоръчва да се пие топла вода. Продължителността на упражненията трябва да бъде най-малко 30 минути.
1. Трябва да легнете по гръб със свити в коленете крака. При вдишване трябва да надуете стомаха си, задържайки дъха си, и да го придърпате при издишване.
2. Заемете предишната изходна позиция. При вдишване - повдигнете горната част на изпънатия крак вертикално, докато издишвате - спуснете го.
3. Легнете по гръб и повдигнете краката си, като държите коленете си заедно. Поемете дъх и разперете крайниците, а на издишване ги кръстосайте.
4. Легнете по гръб и поставете валяк под долната част на гърба (може да използвате възглавница). Вдишайте - огънете десния крак, издишайте - спуснете го. Повторете с левия крак.
5. Легнете по гръб, поставете ръцете си по тялото, огънете коленете си (краката трябва да са на пода), повдигайте последователно левия и десния крак.
6. В легнало положение свийте долните крайници в коленете, поставете топката между тях и я стиснете за няколко секунди, повтаряйки 4-5 пъти.
Ако се изпълнява правилно, такава гимнастика при спускане на бъбрека дава добър терапевтичен ефект.
Хирургична терапия
Показан при силна болка, водеща до инвалидизация, хроничен пиелонефрит с чести обостряния, както и значителна загуба на бъбречна функция. Хирургичното лечение на бъбречен пролапс се използва и при ортостатична хипертония, хидронефроза и кървене.
Ако нефроптозата е придружена от тежкавъзпалителен процес в бъбреците, първо се провежда антибиотична терапия. Няколко дни преди операцията пациентите трябва да спят с повдигнати крака. Това допринася за връщането на спуснатия бъбрек в нормалното му положение и улеснява оперативната интервенция.
Същността на хирургичното лечение е да се фиксират бъбреците към мускулите на коремната стена. Трябва да се отбележи, че има няколко хирургични техники, ако се диагностицира пролапс на бъбрека. Причините за тази патология, особеностите на нейното протичане и наличието на определени усложнения влияят върху метода, по който хирургът ще извърши оперативната интервенция.
Народни лечения за нефроптоза
Методите на традиционната медицина могат само да предотвратят прогресирането на заболяването и да намалят проявите на болка. Те не могат да върнат засегнатия орган в предишното му състояние.
Развива се пролапс на бъбрека. Какво да правя? Първо трябва да се консултирате с Вашия лекар. Той ще определи най-оптималната терапевтична тактика и възможността за използване на един или друг алтернативен метод на лечение.
По правило, за да се подобри функционирането на засегнатите бъбреци, се препоръчва ленените семена да се измият с вода, да се поръсят с пудра захар и да се запържат в сух тиган, след което да се приема по 1 ч. л. три пъти на ден, дъвчейки добре. Можете също да запарите стъблата на кохия метла и да вземете получената течност преди ядене. Положителен ефект при нефроптоза дава използването на запарка от хвощ, листа от шипка и цветове от ехинацея в продължение на един месец, както и вземане на вани вотвара от слама и овес.
Ако състоянието на пациента не се подобри, терапевтичната тактика трябва да се промени.
Превенция на нефроптоза
Лечението на пролапса на бъбреците е много по-трудно от предотвратяването му:
• необходимо е да се следи позата от детството и да се предотвратят гръбначни деформации;
• Ако е необходимо да се носи товар, тогава той трябва да бъде равномерно разпределен между две ръце.
• При астеничен тип структура силовите упражнения са противопоказани.
• Трябва да се избягват прекомерни упражнения, принудителна поза, продължително стоене или седене и излагане на вибрации.
• Пренатална превръзка трябва да се носи по време на бременност.
• Не можете да се доведете до астения с изтощителни диети.
• Трябва да се внимава, за да се избегнат наранявания, особено в лумбалната област.
• Необходимост от укрепване на коремните мускули. За да направите това, спортувайте редовно.
• Ако почувствате някакъв дискомфорт или заяждаща болка в кръста, трябва незабавно да се консултирате с лекар, да си направите съответните изследвания или да се подложите на необходимите инструментални изследвания. Струва си да се помни, че самолечението може да доведе до редица тежки бъбречни заболявания или дори загуба на засегнатия орган.
