Един от информативните диагностични методи е флуорографията на белите дробове. Тази техника е включена в програмата на задължителните професионални изпити. Ако се появят определени симптоми, лекарят може да предпише непланирана флуорография. Това ви позволява да идентифицирате заболявания в областта на гръдния кош на ранен етап на развитие. Каква е процедурата, нейните характеристики, интерпретация на резултатите - всичко това ще бъде разгледано подробно по-долу.
Общо описание
Флуорографията на белите дробове е диагностичен и превантивен метод, който ви позволява да изследвате органите на гръдния кош. Това е скринингово изследване. Може да се предпише, когато се появят определени симптоми, които показват развитието на определено заболяване.
Представеният диагностичен метод се появи доста отдавна. За първи път е приложен през 1896 г. По това време се използва задиагностика на туберкулоза. Оттогава технологията за извършване на флуорография се е подобрила значително. Съвременните методи за диагностика са по-добри от тези, които са били използвани в миналото по редица показатели.
В Русия флуорографията започва да се използва широко за откриване на туберкулоза в ранните етапи през 40-те години на миналия век. Това беше ефективна и информативна процедура. Масовото му използване стимулира развитието на техническата база. Появиха се нова оптика, екрани и генератори. Флуорографията беше въведена в медицинската практика навсякъде.
Днес почти всяка клиника прави тази процедура. Моментна снимка на флуорографията на белите дробове днес може да се получи в цифров или класически вид. Процедурата има няколко имена. Нарича се още рентгенова флуорография, радиофотография или рентгенова фотография. Въпреки това, има разлика между флуорография и рентгенография.
Отличителни характеристики
Концепцията за флуорография или рентгенова снимка на белите дробове е малко по-различна. Мнозина обаче смятат, че това са две идентични понятия. Класическата флуорография се характеризира с ниска цена и ниска доза радиация. Въпреки това, качеството на изображенията, получени по време на такава процедура, ще бъде по-лошо от това на рентгенографията. Това е свързано с тяхното разрешение.
Флуорографията предоставя изображения, чието качество предполага наличието на патология. Ако случаят е такъв, тогава пациентът ще трябва да се подложи на рентгенова снимка на гръдния кош, за да постави диагноза. Тази техника ви позволява да получавате големи снимки, качественикоето ще бъде много по-високо. Флуорографията се отнася по-скоро до превантивни методи. Лесно се извършва за голям брой хора, което е от съществено значение при преминаване на медицински прегледи.
Когато се пита колко често може да се прави рентгенова снимка на гръдния кош, трябва да се има предвид дозата на радиация на процедурата. Може да се сравни с естествената радиация, която човек получава през цялата година. Така че, с флуорография тялото получава доза радиация, същата като за 10 дни в естествени условия. Тя е 0,2-0,25 mSv. При рентгеново изследване на белите дробове човек получава доза радиация от 1,5 пъти повече.
Според установените стандарти, човек може да получи доза радиация в процеса на рентгенови лъчи, равна на 1 mSv годишно. Ако не се прилагат повече подобни диагностични действия през цялата година, тогава флуорография може да се направи 4-5 пъти, а рентгенография на белите дробове само 2-3 пъти.
Въпреки това, заслужава да се отбележи, че класическата филмова флуорография днес е практически нещо от миналото. Съвременните клиники извършват тази процедура на цифрово оборудване. Дозата на радиация в този случай е само 0,03-0,06 mSv. Тази процедура днес се нарича още флуорография. Следователно разликата между подобни процедури в съвременните условия на практика е изчезнала.
Колко често трябва да се тествам?
Когато питате колко често можете да правите флуорография на белите дробове, трябва да вземете предвид индикациите за изследването. Броят на прегледите годишно зависи от вида на оборудването и дозата на облъчване. Също така вземете предвид коя рентгенова снимка иколко пъти е правил човек. Например след компютърна томография не се препоръчва всякаква рентгенова снимка през следващата година. Ако обаче се направи рентгенова снимка на зъб в стоматологията, дозата на радиация би била незначителна.
Представената процедура може да се извърши с цел профилактика или диагностика. В първия случай флуорографията се прави като част от прегледите по време на физикален преглед. За представители на различни професии задължителната честота на такива прегледи е намалена.
Така че неработещите граждани трябва да правят рентгенови снимки на всеки 2 години. Повечето професии изискват преминаване на такъв изпит веднъж годишно. Задължително е за служители на детски образователни институции, медицински, здравни организации. Също така, подобна процедура е показана за хора, които имат хронични заболявания на белите дробове, пикочно-половата система или страдат от диабет. При провеждане на лъчева или кортикостероидна терапия също е необходимо да се прави флуорография веднъж годишно.
Два пъти годишно представители на определени професии трябва да се подлагат на подобен преглед. Те включват военнослужещи, служители на туберкулозни диспансери, родилни домове. Това правило важи и за хора, които са имали туберкулоза или хора, заразени с ХИВ. Осъдените, които са държани в затворите, също се подлагат на рентгенови лъчи два пъти годишно.
Индикации
Флуорографията на белите дробове се извършва не само за превантивни, но и за диагностични цели. Когато се появи болка в гърдите,продължителна кашлица, както и задух, лекарят ще насочи пациента за рентгеново изследване. Това е информационен преглед (по време на работа на съвременно оборудване), който позволява диагностициране на пневмония, туберкулоза, възпаление на дихателната система, плеврални лезии, неоплазми, емфизем.
Хората, които живеят в една къща с бременни жени, също ще трябва да се подложат на флуорография. Това е задължителна процедура за всички пълнолетни обитатели на апартамента.
Флуорографията ви позволява да откриете чужди предмети в гръдния кош, сърдечни заболявания, както и големи съдове. При използване на модерна апаратура могат да се наблюдават и натрупвания на газове или инфилтрация, кухини от нефизиологичен характер.
Тази процедура не изисква подготовка. Въпреки това си струва да се има предвид, че флуорографията на белите дробове на пушач е значително различна от изображенията на гръдния кош на непушачите. Ще трябва да се откажете от цигарите поне 2 часа преди процедурата. Пушенето свива кръвоносните съдове. Това ще се вижда на снимката. В този случай моделът на тъканите ще бъде променен. Това може да се възприеме като патология, когато се дешифрира.
Противопоказания
Флуорографията на здрави бели дробове има определени характерни черти. Лекар с висока степен на вероятност ще може да определи наличието на определени патологии. Въпреки това, не всеки човек може да се подложи на флуорография. Има редица противопоказания.
Така че, такъв преглед не еизвършва се за бременни жени и деца под 15 години. Тези противопоказания са относителни. Ако няма друг начин за диагностициране на заболяването, процедурата се извършва както при деца, така и при бременни жени.
Факт е, че радиацията, която влиза в тялото по време на снимката, засяга младите, развиващи се клетки. Следователно, практически нищо не заплашва възрастен мъж, когато е изложен на стандартна доза. Бременна жена, която ражда дете, е в състояние на преструктуриране на телесните системи. В този случай плодът непрекъснато се развива. Ако бебето е изложено на радиация по време на бременност, това може да доведе до сериозни патологии и аномалии в развитието.
Ето защо такава процедура се извършва не по-рано от 25-та седмица от бременността, като се използват специални предпазни средства. В детството рентгеновите лъчи не са безопасни по същите причини.
Как го правят?
Декодирането на флуорография на белите дробове се извършва веднага след получаване на изображенията или в рамките на няколко дни. Зависи от вида на оборудването и характеристиките на изследването.
За да се подложите на флуорография, ще трябва да отидете в частна или обществена клиника. Лекарят първо попълва паспортните данни на пациента. Трябва да имате и направление от лекуващия лекар, медицинска книжка. След попълване на необходимия формуляр, на пациента се предлага да отиде в кабинета.
Тук трябва да свалите дрехите от горната част на тялото. Всички метални предмети (аксесоари, бижута) също трябва да бъдат премахнати. Ако има обеци на ушите, те могат да бъдат оставени. Новсички елементи се отстраняват от врата.
След това пациентът стои на специална платформа. Той се обръща към специална чиния. Това е екранът, който приема лъчите от рентгеновия апарат. Има опора за брадичката за брадичката. Това ви позволява да заемете правилната позиция на тялото. Лекарят регулира височината на екрана.
След това пациентът се притиска плътно към плочата с гръдния кош. По заповед на лекаря трябва да поемете дълбоко въздух. В това положение остават няколко секунди. Не можете да се движите, докато правите това. В този момент оборудването насочва рентгеновия лъч към пациента. Полученото изображение или се оставя на филм, или се прехвърля на компютърен екран.
Знаейки как се прави флуорография на белите дробове, можете да прегледате характеристиките на декодирането на резултата.
Резултат
Флуорографията ще покаже ли пневмония или други патологии с висока степен на вероятност? Отговорът на този въпрос зависи от качеството на апаратурата и професионализма на лекарите. Фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати днес са изключително редки. Това се дължи на определени физиологични характеристики на пациента, както и на качеството на изображенията.
Плътността на телесните тъкани не е същата. Колкото по-силни са те, толкова по-ярко ще бъде изображението на снимката. Всеки рентгенолог знае как изглежда здравата тъкан. Но понякога може да се определи нехарактерно потъмняване в белите дробове при флуорография. Какво е това, може да отговори само професионалист. Понякога се изисква допълнителен преглед.
Често на снимкатаса видими промени, причинени от атипична пролиферация на съединителната тъкан. За да определи към коя категория патологии принадлежи това заболяване, лекарят оценява местоположението на такава промяна. Може да бъде фиброза, склероза, сияние, сенки, белези и др.
Можете да наблюдавате и удебеляването на стените на бронхите, кръвоносните съдове. На снимката ясно се виждат и кухини в белите дробове, особено тези, съдържащи течност. Струва си да се има предвид, че не всички патологични промени са видими на снимката.
Петнисти сенки, тежки корени
Флуорографията ще покаже ли пневмония? Този въпрос интересува някои пациенти. Струва си да се отбележи, че такава патология далеч не винаги е възможно да се определи с помощта на представения диагностичен метод.
Въпреки това, има редица отклонения, които се виждат ясно на снимките. Те включват фокусни сенки. Ако се развият в долната част на белите дробове, най-вероятно са пневмония. Но лекарят поставя окончателната диагноза. В този случай сенките могат да имат диаметър до 10 мм. Ако такива сенки са придружени от увеличаване на съдовия модел, имат неравни ръбове и можете също да наблюдавате връзката на няколко петна, лекарят поставя окончателна диагноза. Това е пневмония.
Понякога горното потъмняване в белите дробове се определя при флуорография. Какво е това, също ще ви позволи да отговорите на вида на изображението. Това често е симптом на туберкулоза.
При получаване на резултата "стегнати корени", лекарят може да каже, че пациентът страда от бронхит или друго остро възпалително заболяване. Подобна картина също ехарактеристика на моментна снимка на белите дробове на хора, които пушат.
Плевроапикална стратификация, синус, сраствания и диафрагмални промени
Има редица обекти, които не са доказателство за патология. Едно от тях е плевроапикалното наслояване. Показва прекарани заболявания (туберкулоза). Към такива образувания принадлежат и сраствания. Те са причинени от предишно възпалително заболяване.
Промените в диафрагмата могат да бъдат причинени от затлъстяване, заболявания на храносмилателния тракт или плеврит. В някои случаи това е наследствена патология.
Здравите бели дробове се характеризират с наличието на свободни синуси. Ако са запечатани, това показва развитието на патология. Такива гънки могат също да бъдат пълни с течност. Тази ситуация изисква незабавно лечение.
Медиастинално изместване
Флуорографията винаги ли показва рак на белия дроб? Това е възможно само при използване на много прецизно оборудване с голямо разширение. Тогава такава патология може да се види на ранен етап. Колкото по-лоша е картината, толкова по-вероятно е да не забележите неоплазмата. Медиастиналното изместване, което се наблюдава от една страна, може да се определи при наличие на подобно заболяване.
Това състояние на тъканите обаче може да се определи и от натрупването на течност, въздух. Във всеки случай такова състояние изисква незабавна корекция, допълнителна диагностика.
Разглеждайки особеностите на белодробната флуорография, може да се разбере важността на този диагностичен метод. Тази процедура е задължителна по време на проверката. Също така новото оборудване прави флуорографията информативнадиагностичен метод за редица заболявания.
