За лечение на хронична обструктивна белодробна болест е разработен и тестван за безопасност иновативният медикамент "Onbrez Breezhaler", чиято снимка е представена по-долу.
Общи характеристики
Това лекарство се произвежда от швейцарската компания Novartis AG. Има две дози (0,300 mg и 0,150 mg всяка) Onbrez Breezhaler. Описанието на лекарството го характеризира като бял прах за инхалация, който е опакован в капсули.
Това е симпатикомиметичен инхалант, използван за лечение на обструктивни респираторни заболявания. Той е класифициран като селективен бета2-агонист.
Висока доза Размер 3 твърди желатинови капсули имат прозрачна, неоцветена капачка и тяло. Горната част на капсулата има логото на компанията в черна боя под черната ивица, а долната част на капсулата съдържа обозначението "IDL 150" над черната ивица.
Желатиновите твърди капсули от трети размер на по-малка доза имат прозрачен, безцветен капак и тяло. Нагорната половина носи логото на компанията в синьо под синята ивица, докато долната половина на капсулата съдържа синьото надпис "IDL 300" над синята ивица.
Състав
Една капсула съдържа индакатерол малеат при 0,194 mg за по-ниската доза и 0,389 mg за по-високата доза. Като пълнител служи спомагателен компонент под формата на млечна захар, с негова помощ се регулира масата на съдържанието.
Сложен е съставът на капсулната обвивка "Onbrez Breezhaler", а инструкцията включва списък на всички съставки. Покритието на по-ниска доза се образува от шеллак, желатин, железен оксид от дву- и тривалентен черен, чиста вода, пропилей гликол.
Обвивката на капсулата с по-висока доза съдържа малко по-различни съставки. Покритието е образувано от шеллак, желатин, дву- и тривалентен черен железен оксид, чиста водна среда, пропиленгликол, син диамантен пигмент, титанов диоксид.
Механизъм на действие
Лекарства "Onbrez Breezhaler" инструкциите за употреба описват ефекта на активната съставка индакатерол, който, като химичен лиганд, повишава отговора на бета2-адренергичните рецептори. Този фармакологичен ефект се дължи на активирането на ензима аденилциклаза вътре в клетките, което ускорява прехода на молекулите на аденозин трифосфат във формата на цикличен 3', 5'-аденозин монофосфат.
Увеличаването на последния компонент причинява отслабване на гладката мускулатура в бронхите. Индакатерол е силно активен по отношение на бета2 рецепторите. Неговата селективност е подобна на тази на формотерол.
Капсулите "Onbrez Breezhaler", когато се прилагат инхалаторно, показват локален бронходилататорен ефект в дихателната система.
Неговата роля е взаимосвързана с намаляването на преразтягането на белодробните стени при умерена или тежка обструктивна болест, при статично и динамично положение на тялото.
Еднократно дневно приложение води до трайно значително подобрение в работата на дихателните органи. Активното вещество започва да действа бързо и след 10 минути неговата активност се проявява. Това е много по-ефективно от ефекта на салбутамол в доза от 0,200 mg или салметерол/флутиказон в доза от 0,050/0,500 mg. Максималната активност на индакатерол е възможна още след 3-4 часа от въвеждането на инхалация. Сутрешното или вечерното приложение на лекарството не променя бронходилататорния му ефект.
Какво лекува
Указанията за употреба на лекарството "Onbrez Breezhaler" съветват използването за поддържаща бронходилататорна терапия на обструктивни промени в пътищата на дихателната система при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест. В резултат на такова заболяване въздушният поток е ограничен, обемът на вдишвания въздух намалява и се развива задух. Началният стадий на заболяването може да бъде идентифициран чрез кашлица, отделяне на храчки, задух и дрезгав глас по време на тренировка.
Как да използвате
За лекарството "Onbrez Breezhaler" начините на приложение и дозите за възрастни са описани винструкции. Обикновено лекарите препоръчват една инхалация на ден със съдържанието на една капсула в доза от 0,150 mg. Процедурата се извършва с помощта на инхалатор или дихалатор, идва като допълнение към лекарството. Дозата може да бъде увеличена само по лекарско предписание.
При тежка обструкция на белите дробове се извършва една инхалация на ден с капсула с доза от 0,300 mg. Процедурата се извършва с помощта на дихател. Максималното дневно количество на лекарството е равно на 0,300 mg.
Лекарства "Onbrez Breezhaler" Инструкциите за употреба не включват изисквания за преразглеждане на дозировката за пациенти в напреднала възраст. Инхалациите не са подходящи за деца, предписват се само след 18-годишна възраст.
Ако заболяването се комбинира с лека или умерена чернодробна и бъбречна недостатъчност, не се извършва корекция на дозата. В случай на тежки нарушения в работата на горните органи, те не провеждат лекарствена терапия.
За лекарството "Onbrez Breezhaler" методите на употреба се свеждат само до вдишване на дихалатор на същата фирма. Капсулният препарат не е подходящ за поглъщане. Трябва да се използва ежедневно в рамките на определен период от време. Ако е имало прекъсване на лечението, последващото приложение се извършва в определените часове на следващия ден.
Всяка опаковка Onbrez Breezhaler съдържа устройство за инхалация и контурна опаковка, съдържаща капсули с прахообразно съдържание. Лекарството се доставя с мундщук, екран, капачка, основа и копче.пробиващи устройства.
Преди да боравите с инхалатора, свалете капака. За да отворите устройството, задръжте долната му част, след което отклонете мундщука в посоката.
Една капсула се изважда от опаковката, ръцете трябва да са сухи. След това се вкарва в инхалатора, като се поставя в определеното място. Не поставяйте лекарство в мундщука. Устройството се затваря с характерно щракване.
Следващата стъпка е да пробиете капсулата. За да направите това, във вертикално положение се извършва еднократно еднократно натискане на два бутона за пиърсинг. Обикновено се чува щракане, което показва пункция на капсулното покритие. След това и двата бутона се натискат на инхалаторното устройство.
Уредът се счита за готов за манипулация и може да се използва. В началото на приложението, преди да постави мундщука в устата, пациентът издишва дълбоко. След това поставя тръбата в устната кухина, като я държи с плътно притисната си уста. Breezhaler се държи с един горен крайник и се извършват бързи, равномерни и дълбоки вдишвания на въздух. Не докосвайте бутоните на оборудването за убождане.
По време на манипулацията се чува характерно тракане, което се получава при въртене на черупката и последващото пръскане на съдържанието. Пациентът има сладък вкус в устата. Липсата на желания звуков сигнал изисква отваряне на инхалатора за проверка на капсулата. Възможно е да се залепи на мястото на инжектиране. Ако възникне повреда, капсулата се отстранява чрез леко почукване по основата на устройството. Не трябва да се повтарянатиснете страничните бутони. Ако капсулите бъдат пробити няколко пъти, те могат да се счупят.
По време на вдишване може да се появи характерен звук, в това състояние пациентът задържа дъха си за времето, необходимо за издърпване на мундщука от устата. Едва тогава въздухът се издишва. Това е необходимо, за да се предотврати дискомфорт. Не духайте в тръбата на устройството.
За да провери наличието на прах вътре в капсулата, човек трябва да вдигне капака и да погледне в инхалатора. Когато видите, че има много капсулно съдържание, затворете устройството и повторете всички горепосочени точки, за да го подготвите за манипулация. Една или две инжекции от лекарството са достатъчни за пълно освобождаване на капсулата.
Вдишването може да провокира остър пристъп на кашлица. Причината за това състояние е получаването на пълна доза от лекарството. Понякога е възможно малко количество прах от капсулата да попадне в устната кухина. И двете нарушения не трябва да са причина за безпокойство.
След вдишване пациентът трябва да отвори устройството, за това те отхвърлят мундщука, изваждат обвивката на празната капсула и я изхвърлят. След това спуснете тръбата за уста и затворете капака. Забранено е пускането на празна капсула вътре в устройството, изплакването и въртенето.
Когато използвате нова опаковка, не използвайте стария инхалатор. Само сухо място е подходящо за съхранение на опаковката с устройството и блистери.
За лекарството "Onbrez Breezhaler" инструкцията препоръчваводете запис на манипулациите, извършени с помощта на календара за марки, който се нанася върху вътрешната повърхност на опаковката. Когато го попълва, лицето ще си спомни, че е необходимо да извърши следващото вдишване.
За седмично почистване на инструмента, избършете външната и вътрешната страна на мундщука с чиста, суха кърпа. Не използвайте почистваща течност. Всички части на инхалатора трябва да са сухи.
Характеристики на лечението
Лекарства "Onbrez Breezhaler" инструкциите за употреба не съдържат препоръки за употреба при пациенти с астма. Това се обяснява с липсата на информация, която да докаже ефективността и безопасността на администрацията на такива хора.
Вдишването може да бъде придружено от свръхчувствителност. Ако възникнат алергични процеси, свързани със затруднено дишане или преглъщане, подуване на езика, устните и лицевата част на главата, обрив под формата на уртикария, лечението трябва да се изостави и да се предприемат противоположни мерки.
Вдишването с медикамент може да провокира парадоксален тип бронхоспазъм, който представлява опасност за живота на пациента. Най-малкият знак подтиква спешно оттегляне на лекарството и употребата на лекарства за овладяване на атаката.
Лекарството "Onbrez Breezhaler" е в състояние да влоши хода на заболяването, поради което не се използва като спешни мерки в началните етапи на остър бронхоспазъм. Ако състоянието на пациент с белодробна обструкция се влоши в резултат на вдишване на лекарството,след това се извършва повторна оценка на благосъстоянието на пациента и метода на неговото лечение. Превишаването на максималната дневна доза е просто неприемливо.
Ако се развие тежък пристъп (обструктивен и астматичен), пациентът се нуждае от спешна хоспитализация и реанимация. Интензивното лечение трябва да започне възможно най-скоро. За медикаментозно лечение е подходящо въвеждането на адреналин, кортикостероиди, аминофилин.
Лекарството под формата на инхалации с препоръчителната дозировка често не допринася за значителен ефект върху функционирането на сърдечно-съдовата система, ефектът му е подобен на веществата, които предизвикват реакция на бета2-адренергичните рецептори. Много внимателно е необходимо да се извършват манипулации при хора със заболявания на миокарда и кръвоносните съдове, включително коронарна недостатъчност, промени в сърдечния ритъм и високо кръвно налягане, конвулсивни гърчове и тиреотоксикоза. Необходимо е повишено внимание и в случай на неидентичен отговор на влиянието на вещества, които предизвикват реакция на бета2-адренорецепторни елементи.
Лекарството може значително да намали нивото на калиеви йони в кръвта, като по този начин предизвиква развитието на вредни процеси в работата на сърцето и кръвоносните съдове. Такова намаляване на K+в плазмата се счита за временно, което не изисква неговото попълване. При тежки форми на бронхиална обструкция и хипокалиемия се развива недостиг на кислород. Лечението на хипоксия може да доведе до сърдечни аритмии.
Прилагането при вдишване на висока доза лекарство понякога повишава нивата на кръвната захар. Поради тази причина се препоръчва внимателно наблюдение.плазмени концентрации на захар за хора с диабет. За да се предпазите от хипергликемия, не трябва да използвате лекарството често и във високи дози.
Относно лекарството "Onbrez Breezhaler" мнението на експертите показва лоша съвместимост на лекарството и агонистите на бета2-адренергичните рецепторни сайтове с продължителна експозиция.
Това лекарство лекува само обструктивни промени в пътищата на дихателната система в хронична форма. В случай на неправилна употреба на лекарството, например при астма от бронхиален тип, съществува опасност от сложни реакции, при които пациентът се хоспитализира и инкубира.
Няма клинични данни, които да характеризират ефекта на индакатерол върху процеса на раждане на дете при наличие на хронична белодробна обструкция. Какъв потенциален ефект има върху човешкото тяло, не е известно. Жените в положение трябва да бъдат лекувани с това лекарство, когато е необходимо да се получи очакваната полза за тялото на майката, която надвишава възможната опасност за нероденото дете. Подобно на други бета2-адренергични агонисти, лекарството отпуска гладката мускулатура на матката, което влияе върху силата на раждането.
Няма също информация за индакатерол или неговите метаболити, навлизащи в кърмата. Има данни за поглъщане на активни вещества, както и на бета2-адренергични инхаланти, в млечните жлези, което води до необходимостта от отмяна на лекарството Onbrez Breezhaler по време на кърмене.
Под влиянието на лекарството няма промяна в мъжката плодовитост ижена, доказано от изследвания на репродуктивната система.
Наркотикът може да повлияе на управлението на транспорта или работата със сложни механизми, тъй като причинява пристъпи на световъртеж и нарушено внимание.
Кой не трябва да използва
Инструкцията за лекарство "Onbrez Breezhaler" не препоръчва използването на прекомерна чувствителност към активната съставка, млечната захар или други допълнителни компоненти.
Вдишването е противопоказано за деца под 18-годишна възраст. Те не се извършват при пациенти, страдащи от Lapp-лактазен дефицит, галактоземия, наследствена непоносимост към млечна захар и молекули на галактоза.
Означава "Onbrez Breezhaler": прегледи на лекари
Счита се за едно от най-новите лекарства за основна употреба при обструктивна белодробна болест. Има голямо количество доказателства за ефективната и безопасна употреба на индакатерол. Това лекарство е включено в програмата GOLD, която съдържа международни препоръки за лечение на хронична обструктивна белодробна болест.
Проведени са клинични изпитвания на индакатерол при около 10 000 пациенти, страдащи от това заболяване. Установено е, че активното вещество има значително превъзходство по активност пред залъгалки и други съвременни бронходилататори за основно лечение на ХОББ.
За лекарството "Onbrez Breezhaler" Отзивите на лекарите свидетелстват за ултрапродължителното му действие с еднократен дневен прием. Лекарството осигурява бърза бронходилататорна ефикасност пет минути след края на манипулацията.
Също така, за Onbrez Breezhaler, прегледите показват намаляване на честотата на влошаване на благосъстоянието при пациенти с белодробна обструкция. При обостряне на състоянието атаката прогресира бързо, пациентът се поставя в болница, може да настъпи фатален изход. Хоспитализацията е скъпа.
Като модерно лекарство за лечение на ХОББ, неговото активно вещество навлиза в белите дробове чрез вдишване по време на вдишване, което се извършва с джобно устройство. Лекарството предизвиква отпускане на гладката мускулатура в бронхите, което допринася за бързото им разширяване. Тази висока ефективност намалява симптомите на заболяването. Така че задухът може да бъде премахнат след 30 дни от началото на манипулацията. Ето защо капсулите Onbrez Breezhaler заслужават положителни отзиви. Употребата на лекарството позволява на болния да бъде активен и да води нормален и пълноценен живот.
Отзиви от пациенти
Отзиви на хора, страдащи от обструктивна белодробна болест в хронична форма за лекарството Onbrez Breezhaler доказват ефективността на инхалациите. Още след 5 дни употреба много пациенти забелязаха намаляване на задуха и след курс на лечение хората започнаха да издържат на натоварването, почти без задушаване.
Можете да чуете отрицателни отзиви за капсулите Onbrez Breezhaler. Те са свързани с появата на клинично значими сърдечно-съдови ефекти при някои пациенти. Те включват повишен сърдечен ритъм и високо кръвно налягане. В този случай е задължителноотмяна на лечението с това лекарство.
Аналози
Оглавява класацията на лекарството "Onbrez Breezhaler" на бронходилататорните лекарства с основно действие. Той има по-добра ефикасност от лекарствата на базата на салметерол, формотерол и тиотропиум.
Медикамент "Спирива" се счита за аналог на швейцарското лекарство. Съдържа тиотропиев бромид, който се използва като антиастматичен компонент. Произвежда се под формата на капсули с прахообразно съдържание за инхалация в дозировка от 0,018 mg. Опаковката съдържа 30 броя, които идват с инхалатор.
Друго подобно средство е лекарството "Салметерол" под формата на дозиран аерозол за инхалация. Една доза съдържа 0,025 mg или 0,050 mg салметерол. Отнася се за бронходилататори, селективно бета2-адреномиметично действие.
Агонист на селективното действие върху β2-адренергичните рецептори е лекарството "Формотерол" под формата на прах за инхалация, който е опакован в капсули. Лекарството се използва за лечение на бронхиална обструкция при обструктивна белодробна болест, бронхоспазъм при астма, алергии към студен въздух или физически упражнения.
