Лечението на депресивните процеси не е пълно без използването на антидепресанти, които включват лекарството "Clofranil". Инструкцията препоръчва използването му за премахване на различни фобии, болкови синдроми.
Описание на лекарството
Активната съставка на лекарството е кломипрамин хидрохлорид. Произведено от индийската компания "Sun Pharmaceutical Industries" под формата на сини кръгли таблетки с обвивка.
Дозата на лекарството е 0,025 g кломипрамин хидрохлорид.
Механизъм на действие
Инструкцията за употреба на лекарството "Clofranil" се отнася до антидепресанти с трициклична структура. С негово участие се осъществява тимоаналептична активност с психостимулиращ, анксиолитичен, алфа-адренергичен инхибиторен и седативен ефект. Последното свойство е възможно поради връзката с H1-хистаминови рецептори.
Различни аналгетични, хистамин-блокиращи и антисеротонинови ефекти. Елиминира спонтанното отделяне на урина през нощта, потиска желанието за ядене.
Проявява антихолинергични ефекти от периферен и централен характер, причинени от силна привързаност към холин-зависими рецепторни образувания.
Лекарството "Clofranil" се отнася до антиаритмични лекарства като хинидин, блокиращи натриевите канали. Терапевтичните дози кломипрамин инхибират проводимостта в вентрикулите на сърцето.
Антидепресивната активност възниква поради повишаване на нивата на норепинефрин в точките на контакт на невроните и съдържанието на серотонин в нервната система. Тези невротрансмитери се натрупват поради факта, че мембраните на пресинаптичните неврони се поглъщат по-малко.
Продължителната употреба причинява намаляване на функционалната активност на образуванията от серотонинов тип и бета-адренергични рецептори, разположени в мозъка, допринася за нормализирането на адренергичния и серотонинергичния трансфер и възстановява баланса в системите, които са били нарушени от депресия прояви. Таблетките Clofranil помагат за справяне с психомоторното изоставане, депресивно настроение, тревожност.
Аналгетична активност се проявява, когато нивото на моноамин се промени в частите на централната нервна система.
Анксиолитично действие настъпва с намалено възбуждане на ядрото в мозъчния ствол, което се регулира от функцията на рецепторите от бета- и алфа2-адренергичен тип, както и циркулацията на норепинефрин.
Антидепресивната активност се наблюдава вече 7 дни след началото на лечението. Clomipramineв сравнение с имипрамин, психостимулиращият ефект е намален, а в сравнение с амитриптилин, неговата седативна активност ще бъде по-слабо изразена.
Защо да взема
Указанията за употреба на лекарството "Clofranil" препоръчват употреба при чувство на депресия на различни развития, различаващи се в определени симптоми.
Лекарството се предписва при синдром с депресивен характер, който съпътства шизофренни прояви, продължителна болка, телесни заболявания и личностни различия. Лекуват се с пресенилен и сенилен тип процеси, както и проявите им в детска възраст.
Указания за употреба на лекарства "Клофранил", чиято снимка е представена по-долу, показва употреба при натрапчиво-обсесивно заболяване, свързано с фобии, със страхове от паника, периодична болка при онкология, мигрена, ревматично заболяване.
Помага при постхерпетично увреждане на нервите по периферията, посттравматична и периферна невропатия, нарколепсия, каталепсия. Лекарството се приема за предотвратяване на главоболие и мигренозни пристъпи.
Как да използвате
Под формата на таблетки, лекарството Clofranil се препоръчва за употреба при хранене или след хранене за намаляване на дразненето на лигавиците на стомашната стена.
За терапия се използва ниска доза, тези правила важат за хора в напреднала и юношеска възраст.
Депресия, обсесивно заболяване-натрапчивите и различни фобии се лекуват с дозировка от 0,025 g за 3 дози на ден. През първата седмица дневната доза се увеличава, като на ден може да се приема от 0,100 до 0,150 г. При необходимост се използват и по-големи дози. Когато състоянието се подобри, те преминават към поддържаща терапия, която варира от 0,050 до 0,100 g от лекарството.
Нарколепсия с пристъпи на каталепсия се елиминира с таблетки с дневна доза от 0,025 до 0,075 g кломипрамин. Хроничната болка се лекува с дневна доза от 0,100 до 0,150 g, която се комбинира със съпътстващи аналгетици, като броят на последните може постепенно да се намали.
За да премахнете пристъпите на страх, първо използвайте 0,010 g от лекарството на ден, което може да се комбинира с бензодиазепин. Ако лекарството се понася добре, тогава количеството му се увеличава, докато се появят положителни промени. След това извършете постепенно премахване на бензодиазепиновите лекарства. Инструкцията за лечение с лекарството "Clofranil" съветва да се отмени само шест месеца по-късно, а не по-рано. През този период от време трябва да се извършва постепенно намаляване на поддържащата доза.
В напреднала възраст терапията се предписва с дневна доза от 0,010 г. След това в продължение на 10 дни количеството на лекарството се увеличава до оптималното ниво, което варира от 0,030 до 0,050 г. Тази доза се използва по време на терапията.
Нежелани последици
Както всички антидепресанти, Clofranil може да причини странични ефекти. Антихолинергичният ефект се проявява с размит зрителен процес, парезаакомодация, разширени зеници, повишено налягане вътре в окото, повишени контракции на сърцето, сухота в устата, объркан ум, делириум, запек, чревна непроходимост от паралитичен характер, затруднено уриниране, малка пот.
Промените в нервната система се характеризират със сънлив, астеничен процес, който причинява дезориентация, тревожност, възбуда, безпокойство, маниакални или хипоманични промени. Също така, страничните ефекти се характеризират с агресия, пропуски в паметта, деперсонализация, слабо внимание, безсъние, кошмари, астения.
Нежеланите реакции на сърцето и кръвоносните съдове се проявяват чрез повдигане на синусите или промени в сърдечния ритъм, колапс на ортостатичния вид, нарушение на проводимостта вътре в вентрикулите, променливост на налягането.
Означава "Clofranil" инструкциите за употреба описват промени в храносмилателната система, които се изразяват с гадене, иктеричен хепатит, киселини, болка в стомаха, повишено или намалено желание за ядене, стоматит, проблеми със зъбите, промени във вкуса предпочитания, почерняваща повърхност на езика.
Хормоналните нарушения се характеризират с подуване на тестисите, пролиферация на млечните жлези при мъжете и увеличаване при жените, прекомерна доза пролактин, галакторея, ниско или високо сексуално желание, влошаване на потентността, хипер- или хипогликемия, хипонатриемия, неадекватна секреция на антидиуретичен хормон.
Промяна на работата на хематопоетичнитеорганите се свързва с намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите кръвни клетки, пурпура, увеличаване на броя на еозинофилите.
Може да се появи алергична реакция под формата на кожен обрив със сърбеж, страх от ултравиолетово лъчение, ангиоедем.
Страничните ефекти включват загуба на коса по главата, петехии, усещане за топло или студено, задържане на урина или повишена честота, ниски кръвни протеини, треска и висока температура.
В резултат на внезапното спиране на лекарството може да се появят гадене, повръщане, лошо храносмилане, главоболие, неразположение, безсъние, сънища. Постепенното намаляване на дозата на лекарството може да направи човек раздразнителен, да причини състояние на двигателно безпокойство.
Деца
Обсесивно-компулсивният синдром се лекува с начална доза от 0,0125 г. В продължение на 14 дни се извършва постепенно повишаване на концентрацията, като се отчита поносимостта на лекарството. Дневната доза след 2 седмици е равна на 0,100 g или се изчислява от теглото на детето, когато на всеки 1 kg тегло има 0,003 g от активното вещество. Следващите 14 дни са придружени от постепенно повишаване на концентрацията на лекарството до 0,200 g или преизчисляване по тегло.
Назначаването на Clofranil за деца заслужава положителна оценка при лечението на нощно напикаване. Първоначалната терапия се провежда с дневна доза от 0,020-0,030 g за възраст от 5 до 8 години, за юноши от 9 до 12 години се използва 0,025-0,050 g; след 12 годиниобозначете 0,025-0,075
Увеличаването на дозата се извършва от пациенти, които изобщо не са помогнали на лекарството 7 дни след терапията. Цялата дневна доза от лекарството се предписва за пиене в едно приложение вечер след хранене. При неволно уриниране вечер по време на сън се предписва половината от дозата за пиене до 17 часа. Когато се постигне желаният ефект, лекарството не се изтегля за около 90 дни, през които се извършва постепенно намаляване на нивото на лекарството.
Clofranil лекарство, аналози
Има много препарати на кломипрамин хидрохлорид, които се считат за взаимозаменяеми.
Едно от тези лекарства е италианското лекарство Anafranil, което се произвежда от Novartis Pharma. Нарича се още трициклични антидепресанти. Това психотропно лекарство се използва за лечение на депресивни процеси и психични разстройства. Препаратите "Клофранил" и "Анафранил" съдържат активната съставка кломипрамин под формата на хидрохлоридна сол.
Лекарството се предлага под формата на таблетки с редовно и удължено освобождаване. Неговата проста дозировка е 0,025 g, а ретардът включва 0,075 g от активната съставка. Обикновените таблетки имат светложълта захарна обвивка. Продължителната форма на лекарството съдържа розово покритие.
Има течен вид лекарство, което е представено от разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение от 2 ml. Дозировката на инжекционното лекарство "Анафранил" е 0,025 gкломипрамин хидрохлорид, който се разтваря в стерилна вода и глицерин.
Друго подобно лекарство е Clomipramine, което се предлага под формата на таблетки за перорално приложение. За предпазване на лигавицата на храносмилателната система те са обвити. Дозировката е 0,025 g кломипрамин хидрохлорид. За да го обозначите, на всяка таблетка е отпечатано „25“. Действието на лекарството е насочено към борба с депресията. Лекарството е доминирано от психостимулиращо, тимолептично и седативно действие. Последната функция е свързана с блокиране на обратното захващане на невронални серотонинови молекули, които подобряват настроението на пациента.
Използва се за лечение на депресивни процеси, причинени от различни причини. Лекарството се лекува добре с психопатия, шизофрения, фобии, панически разстройства с обсесивно-компулсивен характер, катаплексия, нарколепсия. За деца след 5 години се предписва за премахване на напикаване.
В лекарството "Clofranil" аналозите могат да съдържат активно вещество, различно от кломипрамин хидрохлорид. Например, лекарството "Soneks" в състава си има активната съставка зопиклон, която се съдържа в единична доза от 0,0075 г. Лекарството предизвиква начало на сън, има успокояващо, антиконвулсантно и мускулно релаксиращо действие. Общото качество на Clofranil и Sonex е тяхното успокоително свойство.
Произведено от беларуската фармацевтична компания Rubicon LLC под формата на кръгли, двойно изпъкнали таблетки с бялопокритие на черупката и риск от преполовяване. Използва се за лечение на тежки нарушения на съня, със ситуационно и временно безсъние.
Наркотици "Truxal"
Счита се за друг подобен аналог на базата на хлорпротиксен хидрохлорид, който е производно на тиоксантен. Произведен от датската компания AO Lundbeck. Лекарството принадлежи към антипсихотични лекарства, които имат антипсихотично, изразено седативно и умерено антидепресивно действие.
Има четири дози лекарства: 0,005, 0,015, 0,025 и 0,050 грама. Първите три дози се предлагат като кафяви, двойно изпъкнали и кръгли покрити с черупка таблетки. Най-високата доза е представена като овална таблетка с двойно изпъкнали повърхности.
Антипсихотичната активност се осъществява поради инхибирането на образуванията на допаминовите рецептори. С блокадата на тези зони се появява антиеметичен и аналгетичен ефект на лекарството. Лекарството инхибира асоциациите на 5-HT2-рецепторите, α1-адрено- и H1-хистамин-зависимите рецептори, което причинява адреноблокираща, антихистаминова активност.
Лекарството е класифицирано като антипсихотично лекарство със седативен ефект, което е предназначено за лечение на психотични, шизофренични и луди пристъпи.
Използва се за премахване на поведенческите отклонения на децата, за преодоляване на симптомите на отнемане на махмурлук при алкохолна и наркотична зависимост, за борба с хиперактивност, раздразнителен процес, объркано съзнание при сенилнана възраст.
Лекарството е ефективно при депресивни промени, безсъние, неврози.
Заедно с аналгетика, Truxal елиминира болезнените процеси.
Сравнение на клофранил с аналози
Най-близкото по действие и състав е лекарството "Анафранил" под формата на таблетки с редовно освобождаване. Дозираните форми на ретард с доза от 0,075 грама и разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение не могат да се сравняват с индийския антидепресант, тъй като не се предлага в тази форма.
Много пациенти се измъчват от въпроса: каква е разликата между Clofranil и Anafranil? На първо място, има разлика в състава на неактивните съставки. Наличието в индийското лекарство на брилянтно синьо, натриево карбоксиметилно нишесте, хипромелоза 2910, макрогол 6000, които не са в италианското лекарство, показва разликата между двата аналога. Тези съставки в таблетките Anafranil са заменени със стеаринова киселина, глицерол 85%, хидроксипропил метилцелулоза, съполимер на винилпиролидон и винил ацетат, кристална захароза, поливинилпиролидон K30, жълт железен оксид 5%, титанов диоксид, macrogol.
Наличието на млечна захар и в двата препарата повишава бионаличността на активното вещество. Въпреки това, наличието на лактоза ги прави неподходящи за хора с непоносимост към лактоза.
Различните помощни съставки на двата аналога променят силата на проникване, абсорбция,ефекти и екскреция на кломипрамин хидрохлорид от тялото. Те са отговорни и за развитието на всякакви странични ефекти. Разликата между Anafranil и Clofranil е свързана с цената. Италианският наркотик струва малко повече от индийския аналог.
Ако сравним кое е по-силно: "Truxal" или "Clofranil", тогава се смята, че първото лекарство има по-силен успокояващ, успокояващ и инхибиращ ефект, което ви позволява да преодолеете различни психотични разстройства.
Според механизма на въздействие антипсихотиците са много различни от антидепресантите. Действието на лекарството "Truxan" е насочено към потискане на патологичната умствена дейност, към намаляване на работата на невротрансмитерните вещества. С помощта на лекарството "Клофранил" тяхната функция се засилва и стимулира.
Освобождаването на допамин се потиска от антипсихотиците, а излагането на антидепресанти засилва производството на това вещество.
Мнения на пациенти
Отзивите за лекарството "Clofranil" могат да се чуят различни. За много пациенти с депресия това лекарство помогна да се отърват от негативните и натрапчиви мисли, имаше радост в живота.
На други хора е предписано лекарството за алкохолизъм с тежка психологическа зависимост. След курс на лечение пациентът се връща в адекватно, спокойно, балансирано състояние, агресията изчезва.
Инструкциите за употреба на лекарството "Clofranil" съдържат както положителни, така и отрицателни. Това се дължи на факта, че вРазделът "Нежелани реакции" съдържа огромен списък от нежелани реакции, които могат да възникнат по време на лечението. На практика много лекари отбелязват добрата поносимост на това лекарство, основното е да изберете правилната доза и да я коригирате навреме, ако е необходимо.
Положителните отзиви за Clofranil са свързани с проявата на неговата ефективност навреме, които са декларирани от производителя на лекарството. Също така доволен от наличността му във финансово отношение. Лекарството започва да действа след една седмица от началото на употреба, което е много важно за облекчаване на остър пристъп на заболяването.
Недостатъкът е, че лечението с лекарството не може да бъде спряно незабавно, но е необходимо постепенно намаляване на дозата.
Пациентите с паническо разстройство изпитват повишена тревожност в ранните етапи на терапията. Такава парадоксална характеристика се появява през първия ден, а след това намалява след две седмици.
