Гълтането се счита за естествен процес на тялото при хранене. При преглъщане мускулите на гърлото правят много движения. Но понякога има нарушение на рефлекса на преглъщане. Това явление е придружено от дискомфорт. Дисфагията е състояние, което трябва да се лекува. Причините за това състояние и неговото лечение са описани в статията.
Концепция
Дисфагията е затруднено или пълно изключване на преминаването на храна през хранопровода. Нарушаването на преглъщането води до дискомфорт и болка в гърлото. В този случай координацията на мускулите на хранителния тракт се променя и хранителният болус не може да се движи свободно през гърлото.
Нарушение на гълтателния рефлекс се появява при поглъщане на много голямо парче храна. Също така се случва, когато има нарушение на перисталтиката. Това води до усложнения в дихателната функция, загуба на тегло, изтощение на организма, затова е необходимо спешно посещение при лекар.
Причини
Ако нарушението на гълтателния рефлекс е еднократно, то вероятно се е случило по механична причина. Парчето може да е много голямо или да не пасва на лумена на хранопровода.
При постоянното повтаряне на проблемите трябва да се подозира функционалните фактори на появата им, които са свързани с нарушение на перисталтиката. Нарушаването на рефлекса на преглъщане възниква поради:
- увреждане на глософарингеалния нерв;
- парализа на езика;
- увреждане на мускулите на хранопровода и фаринкса след инсулт;
- увреждане на гладката мускулатура на хранопровода при миопатия, невропатия, алкохолизъм и други заболявания.
Рядко този проблем възниква със стесняване и разстройство на хранопровода:
- подуване със стоматит или възпалено гърло;
- фарингеална или хранителна стеноза;
- белези след изгаряния, операции, травми на хранопровода;
- растеж на тумори при рак на хранопровода;
- увреждане на стените на хранопровода.
В изолирани случаи при нарушаване се появяват болест на Паркинсон, церебрална парализа, системна склеродермия, хронична пневмония и други заболявания. Това са всички причини за нарушаване на гълтателния рефлекс.
Локализация
Нарушенията при преглъщане могат да бъдат няколко вида, в зависимост от частта на храносмилателния тракт, където се намира проблемът, както и от неговата тежест.
Според локализацията се случва патологията:
- Орофарингеално или орофарингеално, когато хранителният болус е трудно да се придвижи от фаринкса към хранопровода.
- Езофагеален или хранопровод. В този случай луменът на храносмилателния тракт е запушен или има проблеми в работата на мускулите му.
- Крикофарингеална дискоординация. В този случай има неуспех в отпускането на крико-фарингеалния мускул. Може също да се развият езофагеален дивертикул и хронична белодробна патология.
Степени на заболяване
Тежестта на разстройството на акта на преглъщане е разделена на 4 степени:
- Пациентът има затруднения при преглъщане. Тази функция не е налична с някои твърди храни.
- Затруднено преглъщане на твърда храна, но полутечните и меките храни преминават лесно.
- Човек може да яде само течна храна.
- Преглъщането е невъзможно напълно, никаква храна не може да премине през гърлото, дори течна.
Симптоми
Не е необичайно рефлексът на преглъщане да бъде нарушен след инсулт. Каквато и да е причината за това явление, човек усеща следните симптоми:
- Не мога да преглъщам твърда храна. В тежки случаи течност, слюнка.
- Извършва се рефлукс, съдържанието на стомаха се изтича обратно в хранопровода и гърлото.
- В гърлото има усещане за буца поради факта, че киселото съдържание прониква в гърлото и изгаря лигавицата.
- По време на преглъщане има усещане за липса на въздух.
- След ядене има усещане, сякаш е заседнал в гърлото.
- Има възпалено гърло, задух.
Диагностика
Има нарушение на гълтателния рефлекс при възрастни и млади хора. За диагностика иидентифицирайки причината, лекарят записва оплаквания, а също така се предлага да се подложат на изследвания с поглъщане на твърда храна и вода.
За да оцени напълно състоянието на пациента след изследването, лекарят предписва допълнителни хардуерни изследвания, например рентгенова снимка на хранопровода с контраст. Също така е разрешено да се извърши ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, ядрено-магнитен резонанс. Понякога се предписват кръвни изследвания за туморни маркери и други лабораторни изследвания.
С кого да се свържа?
Ако имате затруднения при преглъщане, усещате буца в гърлото и болка, трябва да посетите терапевт или гастроентеролог.
Лекарят извършва първичен преглед, избира се лечение. Ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителен преглед от УНГ специалист, хирург, невролог или онколог.
При деца
Има нарушение на гълтателния рефлекс при новородени. В този случай се нуждаете от помощта на педиатър. Дисфагията при деца обикновено се появява поради нарушения в нервната система. Този факт е свързан с незрялост на тази система или вродени и придобити заболявания. Често тази патология се появява при деца с церебрална парализа.
Повишен риск от патология при деца възниква, когато:
- athetose;
- вродени аномалии на фаринкса и хранопровода;
- Синдром на Росолимо-Бехтерев и аномалии на Арнолд-Киари.
Родителите могат да идентифицират хода на заболяването по следните симптоми:
- Дете яде малки ястия.
- Бебето е гадно за дълго време илизалъгалка.
- Има кашлица и зачервяване на лицето след измиване или ядене.
- Кашлица и затруднено дишане не се появяват, ако има хранене на малки порции.
- Бебето поставя главата в необичайна позиция преди хранене.
- Налейте мляко или адаптирано мляко в носа.
Такива симптоми се появяват при чести бронхити и пневмонии, както и при бронхиална астма.
Терапия
Лечението на нарушенията на гълтателния рефлекс трябва да бъде изчерпателно. Терапията се предписва за облекчаване на локалните симптоми и премахване на основното заболяване. За да се подобри състоянието с възпаление на хранопровода, на пациента се предписва курс на лечение със Zantak, Phosphalugel и други антиациди. Когато хранителните частици се хвърлят в назофаринкса, лекарят оказва незабавна помощ и прочиства дихателните пътища.
По-нататъшното лечение зависи от основното заболяване, причиняващо дисфагия. Например, антибиотици се предписват при ангина. Ако стените на хранопровода са засегнати от доброкачествени и злокачествени новообразувания, е необходимо тяхното хирургично отстраняване и химиотерапия.
Хранителното поведение също се коригира от лекар. Препоръчително е да се яде често и на малки порции. Твърдите и сухи храни, храните, които могат да увредят хранопровода се премахват от диетата.
Хирургично лечение
Ако лекарствата не са ефективни, се използва хирургично лечение. Извършва се пластична фундопликация - елиминира се киселинен рефлукс. Тумори, кисти се отстраняватполипи, които пречат на преминаването на храната. Използва се разширяването на лумена на хранопровода с въздушни балони, като се използва метода на бужиенаж.
Миотомията на хранопровода се извършва чрез пункции на коремната стена - лапароскопия или чрез проникване в гръдния кош - топакотомия. Хирургът изряза склеротичната област, елиминира сраствания или сраствания, удължи, разшири лумена на езофагеалната тръба.
В трудни случаи се поставя гастростома. През предната коремна стена се вкарва тънка тръба. На върха на тръбата има капачка, която се отваря за влизане в храна със специална сонда. Често гастростомата е единственият начин да се спаси от глад.
Домашна терапия
Трябва да се прави само под лекарско наблюдение. Действието на лекарствата е насочено към премахване на възпаление, мускулни спазми, успокояване на нервната система:
- "Атропин" - помага за отпускане на мускулите на хранопровода, премахва спазмите и болката.
- Buscopan е ректална супозитория, използвана за облекчаване на спазми на гладката мускулатура и намаляване на секрецията на храносмилателни ензими.
- "Гастроцепин". Агентът временно блокира блуждаещия нерв, елиминира излишната секреция на солна киселина.
- Motilium. Лекарството стимулира подвижността на стомаха, с него се ускорява преминаването на хранителната кома през храносмилателния тракт.
- "Platifillin". С него нервната система се успокоява, елиминира се съдовия хипертонус.
- Никоспан. Има релаксиращ ефект върху мозъчните съдове, подобрява кръвообращението в мозъка.
Лекарствата имат противопоказания и странични ефекти. Следователно те трябва да се лекуват само след консултация с лекар.
Народни средства
Лечение с народни средства е разрешено само при лека степен на патология, която се причинява от нервно напрежение, възпаление на гърлото или хранопровода, хиперациден гастрит.
За отпускане на мускулите, успокояване на нервите се използва колекция от сладка детелина, риган, коприва, водорасли, хмел, мента. Сухите билки вземат 1 ч.л. и смесете. Сместа (1 супена лъжица) се запарва с вряща вода (300 ml) в термос. След 30 минути се прави прецеждане, средството се приема по 100 ml топъл бульон 3 пъти на ден.
Общо тонизиращо и противовъзпалително действие има колекция на базата на шипка, невен и цветя от лайка, мента, женско биле, градински чай, рута. Билковите съставки трябва да се смесват в същото количество. Колекцията (2 супени лъжици) се запарва с вряща вода (1 литър) в термос и се настоява за един час. Приемайте 40 минути след ядене ½ чаша отвара.
За намаляване на налягането, нормализиране на работата на стомаха се използва колекция от трева от майчинка, цветове от глог, листа от мента, корен от аир. 1 ч.л. всяка суха суровина се смесва в стъклен буркан. Ще отнеме 1 супена лъжица. л. смес, която се запарва с вряща вода (500 мл). Сутрин, 20 минути преди закуска, изпийте 150 мл отвара и повторете преди обяд и вечеря.
Лечението на пептична язва се извършва с използване в комплексната терапия на лекарствена колекция от същите части от плодове от копър, цветове от лайка, корениженско биле и бяла ружа, коренища от трева, билка бял равнец. Сместа (1 супена лъжица) се залива с вряща вода (200 ml). Инфузията се извършва в продължение на половин час, след което трябва да приемате ½ чаша 3 пъти на ден.
Лечението с билкови препарати трябва да се извършва в продължение на 10 дни, след което е необходима почивка от 2 седмици. При желание фитотерапията се възобновява чрез промяна на състава на лекарствената колекция. Ако по време на лечението се появят гадене, главоболие, кожни обриви, разстройство на изпражненията и други симптоми, тогава терапията се отменя.
Последствия
Когато преглъщането на храна е трудно за дълго време, трябва да посетите лекар. При липса на навременно лечение на причината възникват усложнения. Те се появяват като:
- Езофагитът е възпаление в хранопровода, което причинява постоянна болка.
- Рак на хранопровода с постоянно дразнене и увреждане на лигавиците.
- Аспирационна пневмония, свързана с проникване на хранителни частици, слуз, повръщане в белите дробове.
- Белодробни абсцеси, които се причиняват от поглъщане на храна и се появяват като усложнение на пневмония.
- Пневмосклерозата е патологична пролиферация на съединителна тъкан в областта на белия дроб. Това се дължи на продължително възпаление.
Превенция
За да намалите риска от дисфагия, следвайте тези прости насоки:
- Трябва да спра цигарите.
- Изисква балансирана диета, избягвайте грубата храна, когато е възможно.
- Необходимо е своевременно лечение на заболявания на хранопровода, гърлото, УНГ органи.
- Важно е да приемате редовнопланирани прегледи при лекари.
За да изключите нарушенията при детето, е важно да следите с какви играчки играе. Те не трябва да съдържат малки части, които могат лесно да се погълнат.
По този начин дисфагията трябва да се лекува своевременно. Само ефективна терапия ще облекчи неприятните симптоми. И превантивните мерки ще предотвратят тази патология.
