Вътрешността на шийката на матката е облицована с цилиндрични клетки. Епителът може свободно да се движи, да излиза извън границите на тялото, да расте. Във всички случаи се образува псевдоерозия на шийката на матката. Това е патология, която не е заболяване, но изисква компетентно лечение и постоянно наблюдение. Образува се изключително върху здрав участък от лигавицата и покрива съществуващата истинска ерозия.
Обща информация
Шийката на матката директно свързва матката и влагалището. От страната на последния шията е облицована с плоски клетки на няколко слоя. Цервикалният канал е покрит с цилиндрични елементи. Те са в един слой. Когато тези клетки излизат извън канала и изместват многослойните плоски, те говорят за ектопия, тоест псевдоерозия на шийката на матката.
Най-често подобен патологичен процес е резултат от нарушения на вродено ниво. Понякога се образува поради предишна истинска ерозия. Последното е изключително рядко. Ерозивният фокус еплитка рана на цервикалната лигавица, с кървящи съдове. За неговото изцеление е достатъчно да се премахне огнището на възпалението. Ако няма адекватно лечение, патологията преминава в псевдоерозия.
Ектопията се диагностицира главно при жени под 30-годишна възраст с повишени нива на естроген в кръвта или по време на бременност, когато има промени в хормоналното ниво.
Етапи, видове патология
- По произход патологията може да бъде вродена, дисхормонална или посттравматична.
- В зависимост от вида на растежа на епитела се разграничават жлезисти, папиларни и с метаплазия на сквамозни клетки.
- Според динамиката на развитие може да има прогресивни, стационарни и лечебни етапи.
Първоначално цилиндричният епител, постепенно увеличавайки се по размер, образува специални ерозивни жлези, поради което този етап се нарича жлезиста псевдоерозия. Може да продължи до няколко години. В някои случаи се наблюдават папиларни израстъци в огнищата на патологията (жлезисто-папиларна псевдоерозия на шийката на матката). Впоследствие възпалителните процеси отшумяват, атипичните клетки се заменят с плосък епител. Такъв процес определя стационарния етап. В случай на прогресираща патология, каналите на жлезите са блокирани от секрет и се появяват специфични образувания на повърхността на лигавицата или в дебелината на матката. В медицинската практика този процес се нарича жлезисто-кистозна псевдоерозия на шийката на матката. Образуванията са предразположени към инфекция, което води до засилване на възпалителния процес.
Причини за ектопия
- Ранен сексуален живот. Лигавицата на матката окончателно узрява до 23-годишна възраст. Ако този процес се намеси преди време, вероятността от ектопия се увеличава.
- Наследствена предразположеност.
- Промискуитет.
- Хормонален дисбаланс.
- Лоша екология, влошаване на качеството на живот като цяло.
- Лошите навици (пушене, пиене на алкохол) засягат производството на женски полови хормони в яйчниците, което води до хормонален дисбаланс.
- Намален имунитет.
- Нараняване (аборт, раждане).
- Възпалителни процеси, инфекции, вагинална дисбактериоза.
Клинична картина
Вродената псевдоерозия на шийката на матката най-често не се характеризира с очевидни клинични признаци и се открива по време на гинекологичен преглед. Лекарите го наблюдават под формата на червено петно, което обгражда външния фаринкс на шийката на матката. Отличава се от вагиналната лигавица с по-интензивен цвят, като естественият й нюанс варира от бледорозов до умерено червен. Зоната на обезцветяване обикновено има накъсани контури, диаметърът варира между 3-13 mm.
За придобития вариант на ектопия са характерни симптомите на възпалителния процес. В епитела се образуват малки кисти, които впоследствие се отхвърлят. По повърхността им може да има слузести или белезникави секрети, които идват от така наречения цервикален канал. Папиларната псевдоерозия на шийката на матката се характеризира споявата на кърваво течение след полов акт, нарушение на менструалния цикъл.
Защо ектопията е опасна?
Псевдоерозия с навременна терапия едва ли може да се счита за сериозна заплаха за здравето на жените. Въпреки това, нелекуваната патология може да доведе до сериозни проблеми, вариращи от просто възпаление до появата на злокачествено образувание, безплодие. В допълнение, псевдоерозията се характеризира с тенденция към рецидив.
Основната причина се крие в нарушаването на антибактериалната функция. Лигавицата на здравата шийка на матката образува вид тапа, която предпазва маточната кухина от проникването на бактерии и вируси от различно естество.
Мембраните на епителните клетки на този орган имат специални рецептори, които различават промените на хормонално ниво. Псевдоерозия на шийката на матката не им позволява да реагират адекватно и своевременно на освобождаването на необходимите хормони. Тази ситуация се усеща главно по време на раждане.
Ектопия и бременност
По време на първата бременност, псевдоерозията не пречи на зачеването на бебето и неговото носене. От друга страна, дефектите в шийката на матката не й позволяват да се разшири нормално по време на раждането, причинявайки множество разкъсвания. Лошо зашити тъкани впоследствие, по време на следващата бременност, няма да могат да задържат плода, а също така ще действат като порта за проникване на бактерии.
Поради възпалителни процеси и белези, папиларната псевдоерозия на шийката на матката може да попречи на оплождането на яйцеклетката. ATмедицинската практика познава случаи на спонтанни аборти и преждевременни раждания при жени с тази диагноза.
Ако патология е била открита по време на бременност, това означава, че тя е възникнала поради хормонални нарушения. В този вид ситуация промяната в обичайната структура на епитела се счита за отворена рана. Може да причини инфекция на мембраните на плода и да доведе до инфекция на бебето. Невъзможно е да се каутеризира патологията по време на бременност, така че лекарите избират тактика за очакване. През първия триместър се препоръчва на жената да се подлага на месечен преглед, а през втория и третия - ежеседмично. Псевдоерозия на шийката на матката може да се каутеризира само след раждане, или по-скоро след 6-8 седмици, когато отделянето на лохии спре.
Основни методи за изследване
Диагностиката на патологията не създава особени затруднения. Физикалното изследване на шийката на матката позволява да се установи наличието на псевдоерозия под формата на червеникаво петно на светло розов фон. За да се потвърди окончателната диагноза, да се определи възпалителният процес и да се изключи патологичният процес (например рак), на пациентите се предписват редица допълнителни изследвания:
- намазки.
- Разширена колпоскопия.
- Биопсия за изключване на злокачествено заболяване.
- Бактериологична култура на секрета на цервикалния канал.
- PCR изследване.
- Кръвен тест за хормони.
Терапияектопия
Лечението може да се проведе както медицински, така и нефармакологично. Обикновено се предписват антибиотици и антимикробни средства, както и възстановителни и хормонални лекарства, за да се премахне причината за такава патология като псевдоерозия на шийката на матката. Нелекарствените лечения включват:
- Електрокоагулация (каутеризация на засегнатите зони с електрически ток). На повърхността на шийката на матката се образува бяла коричка, под която епителът започва да се възстановява след процедурата. След 10 дни тази кора се откъсва, като по този начин се разкрива лечебната зона на лигавицата. Пълното възстановяване настъпва след около два месеца. Основният недостатък на този метод на лечение е образуването на белези, които са силно нежелателни за нераждала жена. В случай на първо раждане те могат да провокират разкъсване на тъканите на шийката на матката.
- Криодеструкция („замразяване” на проблемни зони с течен азотен оксид).
- Лазерна деструкция (скъп метод на терапия, базиран на способността на лазерния лъч да изпарява и едновременно коагулира патологични клетки).
- Радиовълнова терапия.
Изборът на конкретен метод на лечение се извършва от лекаря. Правилно избраната терапия ви позволява да възстановите епитела възможно най-скоро. Препоръчително е да се вземат допълнителни мерки за предотвратяване на възможни рецидиви. Дори киселинната среда във влагалището има травмиращ ефект директно върху самия цилиндричен епител. За бременни или нераждали жени с диагноза псевдоерозия на епидермиса на шийката на маткатаматката химичното въздействие върху матката е нежелателно, така че криодеструкцията се извършва най-добре след раждането. Основният страничен ефект от тази процедура е появата на тъканни изгаряния и белези, които предотвратяват еластичното отваряне на шийката на матката по време на директно раждане.
Понастоящем все повече лекари отдават предпочитание на лечението с радиовълни. Този метод е подходящ за жени от всички възрасти. Лечението с радиовълни се предписва на петия ден от началото на менструацията. След естествено раждане или цезарово сечение - след изчезване на зацапването (обикновено след 40 дни).
Радиовълнова терапия: противопоказания
- Менструация.
- Възпалителни заболявания в острия стадий (колпит, вулвовагинит).
- Онкология.
- Бременност.
- Психично заболяване.
- Захарен диабет в стадий на декомпенсация.
Предимства на лечението с радиовълни
- Без изгаряне.
- Само една процедура е достатъчна.
- Кърменето е разрешено.
След курс на лечение може да има дърпаща болка в долната част на корема, която най-често изчезва сама без употребата на лекарства.
Кистозната псевдоерозия на шийката на матката също подлежи на лечение с радиовълни. Тъмнокафяво вагинално течение без мирис е позволено за 10 дни след процедурата.
Начин на живот след терапия
Независимо от избрания метод на лечениепациентите се съветват да преразгледат радикално начина си на живот след курс на терапия. В рамките на 10 дни е нежелателно да плувате в басейни или водоеми. Необходимо е да се ограничат посещенията в банята, фитнес залата. Трябва да се въздържате от сериозни физически натоварвания и сексуална активност. Кратките разходки обаче ще са от полза за всички без изключение.
Бременност може да се планира след окончателното излекуване на увреждането. Това обикновено отнема от един до три месеца.
Превенция
При честа смяна на сексуалните партньори и при пренебрегване на контрацепцията, микрофлората на влагалището може да се промени, вътрешните полови органи стават по-уязвими към инфекции. За да се предотврати развитието на псевдоерозия на шийката на матката, се препоръчва да се подлагат на превантивни прегледи от гинеколог на всеки шест месеца, за да се спазват основните правила за лична хигиена. Също толкова важно е своевременното саниране на съществуващите инфекциозни огнища, за регулиране на имунологичните и хормонални нарушения.
Както показва практиката, терапията на много възпалителни заболявания (колпит, вулвовагинит) с нелекувана ерозия не постига дълготраен ефект. В резултат на това патологията става бавна и дългосрочна.
Заключение
В тази статия говорихме колкото е възможно повече за това какво представлява псевдоерозията на шийката на матката. Снимки на тази патология можете да намерите в специализираната литература.
Не се страхувайте от такава диагноза и отложете посещението при специалист. Не забравяйте, че навременно откритата ектопия и адекватното лечение могат да премахнат проблема, да сведат до минимум риска от развитие на доста опасни усложнения.
Всяка жена в детеродна възраст трябва да се грижи за здравето си, редовно да се подлага на профилактични прегледи при гинеколог. Тази статия също така предоставя материал за превантивни мерки за предотвратяване на появата на псевдоерозия. Надяваме се, че информацията, представена тук, ще бъде наистина полезна за вас. Бъдете здрави!
