В момента цитонамазката от ППИ е основният и най-лесният начин за диагностициране на голям брой болести, предавани по полов път. След вземане на проби биологичният материал се изпраща в лабораторията, където се изследва с помощта на микроскоп или чрез PCR. Последният се счита за най-точен и информативен, но анализът в този случай отнема малко повече време. За да бъдат резултатите от цитонамазката за ППИ възможно най-надеждни, е необходимо правилно да се подготвите за събиране на биоматериал. Гинекологът или урологът се занимава с дешифрирането на заключението. Същите лекари изготвят схема на лечение, когато се открие определена патология.
Какво ви позволява да откриете
Инфекциите, предавани по полов път, са много широк спектър от заболявания. Тестът за намазка за ППИ разкрива повечето от тях:
- Chlamydia.
- Сифилис.
- Гонорея.
- ХИВ
- Човешки папиломен вирус.
- Микоплазмоза.
- Цитомегаловирус.
- Уреаплазмоза.
- Лимфогрануломатоза.
- Shankroid.
- Урогенитална шигелоза.
- Трихомониаза.
- Херпес.
- Гарднерелоза.
Това е списък на заболяванията, които най-често се диагностицират при пациенти. Важно е да знаете, че цитонамазката за ППИ може да открие всякакви инфекции, които се секретират от уретрата (при мъжете) и вагината (при жените). Вирусите са най-трудни за диагностициране. Това е така, защото са толкова малки, че са много трудни за виждане дори под микроскоп.
Индикации
И за мъже, и за жени цитонамазката е стандартна процедура, включена в списъка на годишните профилактични прегледи. Проучването е задължително за служители, чиито професионални дейности са свързани с хранителната индустрия.
За превантивни цели се препоръчва да дарявате биоматериал поне веднъж годишно. Това е вярно, дори ако човекът не е обезпокоен от тревожни симптоми.
Задължително е да посетите лекар и да вземете тампон, ако се появят следните признаци на полово предавани инфекции:
- Повишена степен на умора.
- Ненормално течение от уретрата. По правило те имат лигав или гноен характер.
- Мътна урина.
- Силно сърбеж и парене в областта на гениталиите.
- Увеличени лимфни възли в областта на слабините.
- Болка по време на уриниране.
- Повишаване на телесната температура до субфебрилнастойности.
- Дискомфорт по време на полов акт.
- Болка в долната част на корема.
- Абсцеси и язви, образувани по външните гениталии.
Това са клинични прояви на ППИ, които са общи и за двата пола. В допълнение, жените могат да получат следните симптоми: менструални нарушения, дразнене в ануса, необичайно течение от ануса, обрив по срамните устни, подуване на вулвата.
Специфични признаци на ППИ при мъжете: наличие на кръв в семенната течност, чести позиви за уриниране, проблеми с еякулацията, болка в скротума, обрив по пениса.
В допълнение, жените се тестват за ППИ както при планиране на бременност, така и по време на бременността. Препоръчва се също така да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро след полов акт без използване на защитно оборудване.
Подготовка
За да бъдат резултатите от изследването възможно най-надеждни, е необходимо стриктно да се спазват всички препоръки на лекаря.
Правила за подготовка за вземане на проби от биоматериал:
- Около 2 седмици предварително, трябва да спрете да приемате каквито и да е антибактериални средства. Ако това не е възможно по здравословни причини, важно е да уведомите за това лекуващия лекар. По правило в такива случаи изследването се отлага за друг ден. Това се дължи на факта, че антибиотиците могат да изтрият следите от активността на причинителя на болестта, предавана по полов път. В някои случаи лекарите питатспрете приема на лекарства за поне 24 часа. През този период тялото на пациента няма да бъде наранено и резултатите ще бъдат по-надеждни.
- Препоръчително е да се извършват хигиенни мерки с обикновен сапун. Недопустимо е използването на антибактериални средства в навечерието на вземане на проби от биоматериал.
- Не се препоръчва изпразване на пикочния мехур приблизително 3 часа преди изследването.
- За два дни трябва да се откажете от всякакъв сексуален контакт.
- Жените се съветват да си направят цитонамазка веднага след края на цикъла им.
В някои случаи лекарите съветват да направите корекции в диетата предния ден. Този метод се нарича провокация. Пациентът се препоръчва да яде мазни, пържени, пушени, солени храни предния ден. Използването на такива ястия донякъде отслабва защитните сили на организма, поради което патогените се проявяват максимално.
Алгоритъм за вземане на биоматериал от жени
Намазването за ППИ се извършва по време на преглед при гинеколог. Непосредствено преди вземането на биоматериала специалистът интервюира пациента. Лекарят трябва да предостави цялата информация относно наличните симптоми и тяхната интензивност (ако има такава). След това специалистът пристъпва към физикален преглед и директно към вземане на намазка.
Алгоритъм за вземане на проби от биоматериал:
- Пациентката съблича долната част на тялото си.
- Жена е поставена на гинекологичен стол.
- Докторът слага стерилни ръкавици за еднократна употреба и преглежда външните гениталиижени.
- Специалист поставя специален разширител във влагалището на пациентката. След това оглежда лигавиците с огледало.
- Докторът взема инструмент за вземане на проби от биоматериал (прилича на обикновен памучен тампон) и го вкарва последователно в шийката на матката, влагалището и уретрата. След това медицинското изделие, заедно с получената тайна, се затваря в епруветка и се изпраща в лабораторията за изследване.
Процедурата за вземане на проби от биоматериал не е свързана с болка. Пациентката може да изпитва само известен дискомфорт поради разликата в телесната температура и използваните гинекологични инструменти. Изключение е, когато има тежко възпаление в областта на гениталиите.
Процесът на вземане на биоматериал от мъже
Алгоритъмът за вземане на тайната се извършва при уговорка с уролог. Специалистът също така първоначално интервюира пациента, чудейки се дали не се притеснява от някакви тревожни симптоми.
Алгоритъм за вземане на намазка за ППИ при мъже:
- Докторът моли да свали дрехите от гениталиите.
- Специалистът слага ръкавици за еднократна употреба и преглежда кожата и лигавиците за обриви и гнойни огнища.
- Докторът взема специална сонда. Взима се намазка за ППИ от уретрата. Лекарят поставя сондата на 3-4 см и бавно я превърта.
- След това специалистът премахва медицинското изделие и прави намазка върху предметно стъкло. След това последният се изпраща в лабораторията.
Според многобройни прегледи вземането на проби от биоматериал е придружено не толкова от болезнени усещания, колкото от психологически дискомфорт. Въпреки това, при редовни посещения при лекаря, изчезва много бързо.
Методи за диагностика
Микроскопията е най-простият метод за изследване на намазка. Позволява ви да постигнете резултати за кратко време. Методът включва изследване на биоматериал под микроскоп.
PCR цитонамазки за ППИ все повече се извършват. Същността на полимеразната верижна реакция е следната. В лабораторията специалист избира от биоматериала онези области, които съдържат ДНК на причинителя на определено заболяване. След това клетките се увеличават многократно, което прави доста лесно разпознаването на подбудителя.
Изследването на намазка за ППИ чрез PCR е най-често срещаното. Това се дължи на факта, че този анализ в момента се счита за най-надежден. За потвърждаване на диагнозата може допълнително да бъде предписана бактериологична култура.
Нормални показатели за жени
След изследването се изготвя заключение в лабораторията. Той отразява нормалните и действителните стойности.
Гинекологът трябва да се занимава с тълкуването на намазка за ППИ при жени. Въпреки това, самата пациентка е в състояние да сравни получените показатели с тези, които трябва да бъдат.
Нормални стойности:
- Левкоцити - от 0 до 10 единици
- Епителий - 5-20 единици
- Слайм - малъкколичество.
- Липсват трихомонади, гонококи, хламидия, дрожди и други патогенни микроорганизми.
- Друга микрофлора - пръчка.
- Степен на чистота - 1-2.
По този начин обикновено в биологичния материал не трябва да има патогенни микроорганизми.
Нормални показатели за мъже
В този случай тълкуването на цитонамазка за ППИ е по-трудно и затова се препоръчва това да се повери на специалист.
Следните стойности се считат за нормални:
- Левкоцити - от 0 до 5 в зрителното поле. Ако те са повишени, се препоръчва повторно вземане на намазка от уретрата за ППИ с помощта на PCR метода (само ако биоматериалът първоначално е изследван под микроскоп).
- Епителий. Обикновено тя трябва да е плоска, цилиндрична е разрешена. Броят на епителните клетки в зрителното поле трябва да бъде от 5 до 10. С увеличаване на този показател е обичайно да се говори за възпалителен процес. Наличието на преходни епителни клетки показва простатит.
- Слуз - умерено количество. Понякога в заключението можете да видите стойността "++" или "+++". В този случай също е обичайно да се говори за развитието на възпалителния процес.
- Gonococcus, Trichomonas, дрожди, гъбички, хламидия, уреаплазма и други патогени - не са открити.
В допълнение, микрофлората обикновено трябва да бъде представена от единични коки.
Колко време да чакам
Сроковете пряко зависят от метода, по който се изследва биологичният материал. Най-лесният начин е микроскопия. По правило в лабораторията намазката се изследва по този метод доста бързо. Най-често анализът отнема не повече от час. Най-бързи резултати от изследването получават пациенти, които кандидатстват в лечебно заведение, оборудвано със собствена лаборатория. В противен случай е необходимо да се вземе предвид времето, прекарано за доставка на биоматериала. По правило можете да получите резултатите от изследването на следващия ден.
PCR анализът на намазка е не само надежден, но и бърз метод за диагностициране на полово предавани болести. Средно продължителността му е 4 часа. По този начин е възможно да се получат резултатите от изследването в деня на доставката или на следващия ден.
Бактериологичното засяване е метод, който изисква поне 1 седмица за завършване. Същността му е да постави биоматериала в благоприятна среда и да следи жизнената активност на патогените, ако има такива. Ето защо изследванията отнемат толкова време.
Отклонения от нормата: какво да правя
Когато се идентифицират патогени, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Ако е направено микроскопско изследване, лекарят може да препоръча да вземете отново намазка за ППИ, но в този случай биоматериалът ще бъде изследван чрез PCR. Бактериологичната култура се предписва по-рядко.
При потвърждаване на диагнозата лекарят определя най-ефективния режим на лечение. Може да включва медикаменти (антибиотици), локално лечение на вулвата и душене. Изборът на лекарства се извършва изключително от лекар. Специалистът трябва да вземе предвид не само вида на патогена, но и индивидуалните характеристики на здравето на пациента.
Къде да се върна
Вземането на проби от биоматериал за ППИ се извършва както в частни, така и в държавни лечебни заведения. В поликлиниките по местоживеене можете да получите тест безплатно. Това важи за микроскопичния метод. Извършването на PCR и бакпосев изисква наличието на определени реактиви, поради което тези изследвания се заплащат дори в бюджетни институции.
Разходи
Средната цена на микроскопския анализ е 450 рубли. За PCR изследване ще трябва да платите около 2200 рубли. В този случай анализът се извършва за 12-те най-често срещани инфекции. Разширените изследвания са съответно по-скъпи. Цената на бактериалното засяване е приблизително 1500 рубли.
В приключване
Всеки трябва да бъде тестван ежегодно за полово предавани инфекции или по-често, ако симптомите се повтарят. В лабораторията биоматериалът може да се изследва по няколко начина. Един от най-информативните е PCR методът.
