Анализ на вагиналния секрет се извършва от време на време за наблюдение на състоянието на репродуктивното здраве, ако има оплаквания от сърбеж и парене в гениталния тракт, по време на бременност или по време на менопауза. Резултатите позволяват обективна оценка на броя и процента на патогенните и опортюнистични микроорганизми.
Микрофлора във вагината
Намазка върху флората при жените е анализ, който ви позволява да оцените вероятността от патологични процеси в репродуктивната система. При анализа могат да се открият плоски епителни клетки, коки, лактобацили на Дедерлайн, левкоцити и други микроорганизми. Микрофлората може да бъде оскъдна, средна, смесена или изобилна. Ако микрофлората във влагалището е лоша, тогава се определят само пръчките на Дедерлайн, това са полезни лактобацили.
Със средно количество големи колонии от пръчици и 7-10 левкоцита ще попаднат в полезрението на лаборанта. Ако става дума засмесена микрофлора, в намазка при жени се откриват 15-30 левкоцита, малък брой пръчици на Дедерлайн, коки са сферични патологични бактерии. Резултатът "обилна микрофлора" означава, че вътрешните стени на влагалището са покрити с левкоцити при липса на лактобацили. Това провокира неприятна миризма и отделянето на значително количество слуз.
Защо да вземете тампон за флора
Гинекологът извършва вземане на проби от биологичен материал от влагалището (тампон за флората) при жени, за да установи наличието на патогенна микрофлора и да установи наличието на патология. При липса на оплаквания лекарите преди това препоръчваха да се правят анализи годишно, но сега Американският конгрес на акушер-гинеколозите въведе нови правила. Пап тестове се изискват на възраст между 21 и 65 години на всеки три години.
По-често диагностичната манипулация се извършва при наличие на оплаквания: парене или сърбеж във влагалището, болка в долната част на корема, промени в консистенцията, цвета или миризмата на секрета. Анализът трябва да се направи по време на бременност, подозрение за развитие на гинекологични патологии, менопауза. Експертите препоръчват да се направи намазка, след като спрете приема на хормонални лекарства, които могат да повлияят на киселинните нива, и редовно да посещавате гинеколог.
Подготовка за анализ
Една седмица преди вагинално вземане на проби се препоръчва да спрете приема на антибиотици и други лекарства, които могат да окажат значително влияние върху резултата от намазката. Ако е невъзможно да откажете лекарството, трябва да информирате лекаря за това. На денпреди анализа, изливането и лечението със супозитории или вагинални таблетки трябва да се спре.
Какво може да се намери в намазка
За да диагностицира патологични състояния, лекарят най-вероятно ще вземе намазка не само от влагалището, но и от цервикалния канал и уретрата. Технически това са напълно различни процедури, но материалът обикновено се събира само веднъж. По време на микроскопска диагностика лаборант може да открие плосък епител, слуз, пръчици на Додерлайн, левкоцити в намазка.
Вътрешната повърхност на вагината и цервикалния канал е изградена от плосък епител. Наличието на голям брой клетки от този тип показва възможното развитие на уретрит или вагинит. Липсата на сквамозни клетки показва недостатъчна секреция на прогестерон, хормон, необходим за успешно зачеване и бременност.
Левкоцитите са необходими на тялото, за да се справи с патогенните микроорганизми. Обикновено броят на клетките във влагалището не надвишава 10, в шията - 30. Високата концентрация на левкоцити най-често показва наличието на възпалителен процес на репродуктивната система (вагинит, цервицит), придружен от фагоцитоза.
Слузта се произвежда от вагиналните жлези и шийката на матката. В намазката количеството слуз трябва да е умерено. Обилното течение (лекарят също ще оцени това визуално по време на прегледа) може да показва вагинална дисбактериоза. Пръчките на Додерлайн съставляват нормалната микрофлора, това са грам-положителни клетки. Липса на пръчки в повечето случаипоказва развитието на бактериална вагиноза.
Смесен тип
Ако в анализа се открие смесена флора, какво означава това? Въпросът е актуален за повечето жени и затова трябва да му се обърне специално внимание. Наличието на смесен тип флора в намазката показва баланс между нормални и патогенни микроорганизми. С този резултат в биологичния материал се откриват сквамозен епител, левкоцити, лактобацили на Додерлайн и други видове микроорганизми.
При липса на възпалителен процес преобладава броят на лактобацилите (приблизително 90-95%). Останалите 5% са опортюнистични бактерии, които включват пръчици и коки. Потенциално опасните микроорганизми не вредят на тялото, но с увеличаването на техния брой заплахата от развитие на патология нараства.
Много висок риск от развитие на заболявания със смесена обилна флора в намазка по време на бременност. Раждането на дете като цяло е особено състояние на женския организъм, при което съществуващите хронични заболявания могат да се влошат или да се появят нови проблеми. Може да се наложи да се подложи на комплексно лечение, за да се предотврати неконтролираното размножаване на патогенни агенти.
Степени на флора съдържание
На биологичния материал, взет от вагината, се приписва степен на чистота по време на анализа. Този индикатор показва наличието на патогени и нивото на киселинност на микрофлората. Първата степен е нормално състояние, при което опортюнистичномикроорганизмите и лактобацилите са в състояние на баланс, допустимите граници не са нарушени. Втората степен е относителната норма. В същото време процентът на патогенните бактерии е леко повишен, но не представлява опасност за здравето.
Трета степен на чистота предполага голямо количество смесена флора в намазката. В същото време броят на опортюнистични микроорганизми преобладава над пръчките на Doderlein, които се съдържат в нормалните изхвърляния в големи количества. Определено говорим за патология, ако резултатите показват четвърта степен на чистота на влагалището. Това състояние се характеризира с преобладаване на плосък епител, патогенни бактерии и левкоцити.
Изобилна микрофлора
Смесената флора в голям брой обикновено показва наличието на патологични процеси в матката. В същото време микроскопското изследване на биологичния материал разкрива голямо количество слуз и плосък епител, слоеве от МРЕ клетки, кръвни клетки и има следи от фагоцитоза. Патологичното състояние се лекува с вагинални супозитории, които инхибират функционирането на патогените и възстановяват нормалното ниво на pH.
Кокобациларна микрофлора
Смесената флора в малки количества е патологично състояние. Ако в цитонамазката преобладават кокобацили (нещо между обикновени коки и бацили), тогава в повечето случаи гинекологът диагностицира наличието на gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae или хламидия. Увеличаване на броя на патогенните агентище доведе до развитие на гъбични инфекции, вагинит и бактериална вагиноза.
Причини за нарушаване на флората
Оскъдна смесена флора в намазка може да бъде открита след прием на антибактериални лекарства, които силно влияят на имунната система, създавайки условия за развитие на патогенни бактерии. Използването на хормонални контрацептиви може да доведе до нарушения в баланса на микрофлората. В същото време броят на лактобацилите и левкоцитите обикновено се увеличава в средата.
Самите жени провокират дисбаланс, като се предпазват от нежелана бременност. Лошите резултати от цитонамазка за флора обикновено се получават от тези пациенти, които са инсталирали вътрематочно устройство. Този контрацептив създава дисбаланс, подходящ за активното развитие на кокобацили.
Провокира възпроизводството на патогенна микрофлора и измиване на нормалното съдържание на влагалището при често измиване. Затова интимната хигиена трябва да бъде умерена. Достатъчно ежедневно измиване с обикновена вода (поне веднъж на ден, максимум - след всяко посещение на тоалетната или смяна на хигиенни продукти по време на менструация). Вагината е система за самопочистване, така че няма нужда от прекомерни хигиенни процедури. Не е желателно да се използват агресивни средства за интимна хигиена. По-добре е да изберете гелове с неутрално pH, без оцветители и аромати.
Изисква ли се лечение
Смесената флора в намазка изисква изясняване на диагнозата,тъй като терапията не е необходима във всички случаи. При наличие на ерозия се предписва каутеризация, но някои форми на заболяването не изискват медицинска намеса (само редовно наблюдение). Гонорея, микоплазмоза, хламидия, трихомониаза и подобни заболявания се лекуват със специални продукти, съдържащи компоненти, насочени към борба с определени бактерии.
При лека промяна в микрофлората е достатъчен курс от вагинални супозитории или мехлеми. След края на лечението трябва да преминете отново анализа. Ако резултатите отново разкрият патологични микроорганизми в голям брой и смесена флора в намазката (при жените това може да е следствие от приема на определени лекарства), може да се наложи да се подложите на терапия с по-силни лекарства.
Гинекологът може да препоръча допълнителни прегледи на пациентката, което ще елиминира възможността за погрешна диагноза (повторен анализ след определена подготовка, например край на курс на антибиотици или отказ от хормонални контрацептиви, ултразвук на тазовите органи, анализи на биологични течности и др.). По-добре е незабавно да се вслушате в съветите на лекар, за да изясните незабавно диагнозата.
Характеристики по време на бременност
Смесена микрофлора често се открива в намазка при бременни жени. Жените в позиция преминават този анализ най-малко три пъти: при издаване на обменна карта и регистрация, до тридесет седмици и в третия триместър, малко преди раждането, тоест на тридесет и шест до тридесет и седемседмици. Понякога може да има нужда от допълнителен преглед: ако има оплаквания от сърбеж, промени в количеството, миризмата или консистенцията на секрета, усещане за парене.
Успешен знак за зачеване преди закъснение е промяната в естеството на вагиналното течение. По време на имплантирането имунитетът е леко намален, тъй като феталното яйце често се възприема от тялото като чужд обект. Бременните жени често изпитват млечница. Важно е да се отървете от симптомите на това заболяване преди раждането, защото детето може да се зарази при преминаване през гениталния тракт на майката.
Ако смесената флора е свързана със сериозни медицински състояния, лекарят може да препоръча прекъсване на бременността. Факт е, че много лекарства са забранени по време на бременността, а липсата на терапия може да доведе до вътрематочна инфекция и смърт на ембриона. Ето защо експертите препоръчват да се направи анализ и да се подложи на лечение на етапа на планиране на бременността.
Всяка патология е много по-лесна за предотвратяване, отколкото за елиминиране (особено ако трябва да се лекувате по време на бременност). Смесената флора в намазка при жени не е изключение. Не забравяйте за превенцията на заболявания на репродуктивната система и редовно посещавайте гинеколог. Спазването на прости правила не само ще предотврати гинекологични заболявания, но и ще роди здраво бебе.
