Дивертикулът е сляпо завършваща издатина на стената на тръбен или кух орган. Струва си да се отбележи, че това е много често срещана патология, тъй като такива структури могат да бъдат намерени в почти всяка органна система.
Естествено, пациентите, изправени пред подобен проблем, се интересуват от всяка налична информация. Какво представляват дивертикулите? Симптоми, лечение, прогноза, превантивни мерки - тези точки трябва да бъдат разгледани по-подробно. В крайна сметка, понякога появата и растежа на такива неоплазми се отразява негативно на работата на целия организъм.
Дивертикул - какво е това? Обща информация и видове неоплазми
Първо трябва да прочетете общата информация. Както вече споменахме, дивертикулът е изпъкналост на стената на кух или тръбен орган. Въпреки факта, че такива структури могат да се образуват навсякъде, в повечето случаи органите на храносмилателния тракт, а именно червата, страдат от дивертикулоза. Много по-рядко такива издатини се образуват от стената на пикочния мехур, уретрата, трахеята.
Заслужава да се отбележи, че това е много често срещано явлениеявление. Приблизително 50% от пациентите в напреднала възраст имат поне един чревен дивертикул. Само по себе си не е опасно. За съжаление, тъканите на такава издатина са податливи на възпаление, което води до много усложнения.
Подобни структури могат да бъдат:
- Вродено (или истинско). Израстъкът се образува в процеса на вътрематочно развитие и като правило засяга всички слоеве на чревната стена);
- Невярно (или придобито). Те се образуват с възрастта и като правило на местата, където съдовете навлизат в чревната стена.
Най-често в съвременната медицинска практика се записва дивертикул на дебелото черво, а именно частта, която се нарича сигмоидна.
Основни причини за чревна патология
Дивертикулът е изпъкналост, която може да се образува както по време на развитието на плода, така и при узряването на тялото. За съжаление, не винаги е възможно да се открият причините за вродени чревни дивертикули. Смята се, че има наследствена предразположеност (на детето често се предава специфична структура на червата или слабост на съединителната тъкан).
Ако говорим за придобити анормални структури и тяхното по-нататъшно възпаление, тогава могат да се разграничат няколко рискови фактора:
- На първо място, струва си да говорим за грешната диета, по-специално за дефицита на фибри. Именно диетичните фибри стимулират чревната перисталтика. На фона на недостатъчен прием на фибри движението на храната през червата се забавя. изпражнениястават по-сухи и твърди, което води до повишено налягане в лумена на храносмилателния тракт. Такива процеси често водят до появата и по-нататъшно възпаление на дивертикули.
- Провокират дивертикулит могат да бъдат и други възпалителни заболявания на дебелото черво, включително различни инфекции, улцерозен, исхемичен и спастичен колит. Дори при подходяща терапия, патогенни микроорганизми могат да останат в тъканите на дивертикула, което води до възпалителен процес.
- Възрастта също е рисков фактор. Факт е, че с възрастта на тялото чревната лигавица става по-тънка, перисталтиката отслабва и се развива хроничен запек. Ето защо е по-вероятно да се образува дивертикул на червата при възрастен пациент. В този период от живота рискът от възпаление също се увеличава.
- Възпалителният процес може да бъде предизвикан от дейността на червеи. На фона на инвазия от тези паразити се развива дисбактериоза. Отслабването на имунната система създава отлични условия за развитие на патогенни бактерии, които най-често се заселват на повърхността на дивертикула.
Чревна дивертикулоза: какви са симптомите?
Дивертикулът сам по себе си не причинява сериозни смущения - човекът се чувства съвсем нормално. Но, както вече споменахме, такива издатини често се възпаляват и това вече води до появата на много характерни симптоми:
- Основният симптом е болката. Болка по-честовсички локализирани в долната лява част на корема. Болезнеността е монотонна и не изчезва в рамките на няколко дни. Състоянието на пациента се влошава при напрежение в коремната стена (например кашлица, смях, физическо натоварване). Болката не изчезва дори след движение на червата.
- Дивертикулитът се характеризира с нарушения на изпражненията. На фона на възпаление често се наблюдава спазъм на чревната стена, което води до запек. След като стената се отпусне и се разшири, пациентите изпитват проблеми като диария.
- Възпалението на дивертикула често е придружено от съдово увреждане и поява на язви. Ето защо в изпражненията на болен човек често се появяват следи от кръв. В най-тежките случаи възпаленият дивертикул се разкъсва, причинявайки силна болка и кървене от червата.
- Тъй като говорим за възпалителния процес, е невъзможно да не споменем симптомите на интоксикация на организма. Пациентите се оплакват от треска, загуба на апетит, гадене, летаргия, слабост, втрисане, болки в тялото.
Диагностични мерки
Дивертикулът на сигмоидната или дебелото черво (както и на всеки друг орган) рядко се придружава от някакви специфични симптоми, така че може да бъде открит само по време на рутинен преглед.
Въпреки това, при възпаление на тази структура пациентите се оплакват от болки в корема и други проблеми. В такива случаи лекарят трябва да събере пълна анамнеза, след което провежда общ преглед и палпация. Освен товасе правят анализи. Например по време на лабораторен кръвен тест може да се установи увеличение на броя на левкоцитите, което потвърждава наличието на възпалителен процес.
Инструментална диагностика за чревен дивертикулит
Лабораторните изследвания могат да потвърдят наличието на възпалителен процес. Но такава диагноза като дивертикулит може да се постави само след задълбочена инструментална диагностика, която включва следните процедури:
- Може би най-информативният метод за изследване е колоноскопията. По време на процедурата лекарят внимателно изследва вътрешната повърхност на дебелото черво с помощта на ендоскоп. Процедурата ви позволява да откриете дивертикули, да определите точния им брой и местоположение, внимателно да изследвате състоянието на лигавицата.
- Ако по време на колоноскопията не е било възможно да се получат точни резултати, тогава пациентът се изпраща за рентгеноконтрастно изследване на червата. На снимката лекарят може да види издатини, които излизат извън чревния контур - това са дивертикули.
- Понякога се извършва допълнителен ултразвук на коремните органи, който също дава възможност да се оцени състоянието на червата и да се открие наличието на издатини, неоплазми и други патологии.
Медикаментозно лечение
Терапията в този случай зависи от състоянието на пациента, броя на дивертикулите, наличието на възпаление и язви. По правило схемата на лечение включва следните лекарства:
- При наличие на възпалителен процес, лекарите обикновено предписват на пациентите широкоспектърни антибиотици.спектър на влияние. В този случай лекарства като Timentin и Cefoxitin се считат за ефективни. Тези лекарства имат пагубен ефект върху стените на бактериите, чиято активност е свързана с възпаление на дивертикулите.
- Противовъзпалителните лекарства също са ефективни, помагат да се отървете от основните симптоми на възпаление. Режимът на лечение често включва лекарства като Salofalk и Mesalazin.
- Антихистаминовите лекарства, по-специално Tavegil и Suprastin, помагат за намаляване на чувствителността на клетките към хистамин и облекчават подуването на лигавицата на чревната стена.
- Лечение на дивертикул на сигмоидната или друга част на червата в повечето случаи включва приемане на спазмолитични лекарства, като No-Shpy или Meteospasmil. Тези средства помагат за облекчаване на спазми от чревната стена, облекчаване на болката и облекчаване на състоянието на пациента.
- Слабителни за дивертикулит се използват с изключително внимание. Тези лекарства със сигурност разреждат изпражненията и улесняват движението на червата. От друга страна, на фона на прием на лаксативи, налягането в чревния лумен се повишава, което може да провокира разкъсване на дивертикула.
Правилна диета за дивертикулит
Лечението на дивертикул на сигмоидното дебело черво (или всяка друга част от храносмилателния тракт) задължително трябва да включва подходяща диета. Ако говорим за възпаление, чревен спазъм и невъзможност да се храни естествено, тогава на пациента се дава капкомер с глюкоза и разтворелектролити.
В бъдеще е изключително важно да следите диетата. От менюто трябва да изключите продукти, които насърчават образуването на газове в червата (бобови растения, пълномаслено мляко, грозде). Грубите диетични фибри, съдържащи се в ананаси, райска ябълка, репички и ряпа, също са противопоказани. Препоръчва се на пациентите да се откажат от бял хляб, боровинки, ориз, нар, тъй като тези продукти допринасят за развитието на запек.
Диетата обаче трябва да е богата на фибри. Лекарите препоръчват на пациентите да ядат мюсли, някои зърнени храни, овесени ядки, праскови, горски плодове, водорасли, авокадо, круши. В борбата срещу запека също е важно да спазвате водния баланс – пийте поне 2 литра обикновена чиста вода дневно.
Дивертикула: операция и индикации за нея
С правилните лекарства възпалението може да се излекува. Понякога обаче е необходимо отстраняване на дивертикула. Операцията може да бъде планирана (извършва се 2-4 месеца след успешно медикаментозно лечение на възпалението с цел предотвратяване на рецидиви) и спешна (при наличие на чревно кървене, риск от руптура на дивертикул).
Ако говорим за спешна хирургия, тогава индикациите за нея са:
- разкъсване на дивертикула и освобождаване на съдържанието му в коремната кухина с по-нататъшно развитие на перитонит;
- остра чревна непроходимост;
- поява на инфилтрат в кухината на издатината;
- гнойни тъкани;
- кървене, което не може да се контролира с лекарства;
- рискзлокачествена трансформация на дивертикулни клетки;
- образуване на фистула.
Изрязване на издатината на чревната стена не се извършва при пациенти в напреднала възраст, както и при бременни жени. Противопоказанията включват тежки патологии на сърдечно-съдовата система (има риск от реакция към анестезия), хронични заболявания по време на обостряне, както и всякакви остри възпалителни или инфекциозни заболявания.
Народни средства
Разбира се, традиционната медицина предлага много инструменти за борба с определени възпалителни заболявания на червата.
Лечението на дивертикулит на сигмоидното дебело черво (или всяка друга част от храносмилателния тракт) може да включва прием на тинктура от лечебен дим. Готвенето му е съвсем просто - просто трябва да поставите две супени лъжици сухи суровини в термос и да изсипете всичките 500 ml вряща вода. Препоръчително е сместа да се остави за една нощ. Пациентите приемат по половин чаша преди хранене три пъти на ден.
Желето от овесени ядки също има полезни свойства. Някои народни лечители също препоръчват да се включат семена от лен и живовляк в ежедневната диета и да се използва зехтин или ленено масло като дресинг за салати. При чревни заболявания са ефективни ментовият чай и алкохолната тинктура от трън.
Разбира се, домашните лекарства могат да се използват само като помощ. В никакъв случай не трябва да отказвате лекарствена терапия, особено когато става въпрос за остро възпаление.
Превантивни мерки
За съжаление, днес многопациентите са изправени пред такъв проблем като чревен дивертикул. Лечението на патологията в повечето случаи е успешно. Въпреки това, дори след приключване на терапията, пациентите се съветват да се придържат към някои правила, за да помогнат за предотвратяване на образуването на нови дивертикули:
- Редовните упражнения са важни. Физическата активност има положителен ефект върху кръвообращението, което от своя страна нормализира тонуса на гладката мускулатура на чревната стена.
- За поддържане на нормалната перисталтика на храносмилателния тракт се препоръчва да се консумират около 25-30 г фибри всеки ден. Това вещество помага за улесняване на преминаването на храната през червата, предотвратява развитието на хроничен запек.
- Трябва да поддържате водния баланс - всеки ден трябва да пиете поне 1,5-2 литра чиста, негазирана вода.
- Растителните масла имат положителен ефект върху здравето. Най-малко три пъти седмично трябва да ядете една супена лъжица ленено семе или зехтин за закуска.
- Разбира се, важно е да се поддържа имунитет. Ако имате някакви здравословни проблеми, трябва да се консултирате с лекар навреме.
Дивертикулоза на пикочния мехур: симптоми и лечение
Според статистиката, в 80% от случаите образуването на дивертикул се случва именно в червата. Въпреки това, доста често в съвременната медицина се записва и появата на подобни издатини в стената на пикочния мехур.
В повечето случаи заболяването се развива на фона на такива патологии като стриктура на уретрата,аденом на простатата, склероза на шийката на пикочния мехур. Поради повишаването на налягането стената на пикочния мехур се разтяга – така се образува дивертикул. Струва си да се отбележи, че урината често се натрупва вътре в издутината, което в крайна сметка води до възпаление.
В никакъв случай не трябва да пренебрегвате такъв проблем като дивертикули. Операция понякога е просто необходима, независимо дали говорим за патологии на пикочния мехур, червата или друг орган.
Прогнозата за пациентите обаче е благоприятна - в повечето случаи правилната медикаментозна терапия и хирургическа процедура помагат да се отървете от проблема.
