Дивертикулът на стомаха е патология на червата, при която по стените му се появяват дивертикули - херниални образувания с размери до 2 см. Тези образувания изпъкват към коремната кухина, могат да се появят веднага след раждането при неправилна диета на бебето.
Някои статистики
Има мнение, че дивертикулите са генетична особеност на конкретен човек, но това се случва много рядко. Под 30-годишна възраст патологията се диагностицира много рядко.
Пиковата заболеваемост настъпва на възраст 80 години, на тази възраст патологията се открива при 8 от 10 пациенти. 60% от хората откриват това заболяване на възраст между 60 и 80 години, а само 30% от населението - на възраст между 30 и 60 години.
Но болестта има не само причини, свързани с възрастта. Патологията почти никога не се диагностицира в страни, където основата на диетата са фибрите, където икономиката е на етап развитие. В Африка и Азия почти никой не е диагностициран с болестта. В европейските и други развити страни стомашният дивертикул се диагностицира многочесто. Това се дължи на факта, че населението на тези щати е пристрастено към бързото хранене, консумира много хлебни изделия, месо.
Русия не е изключение. Броят на пациентите в страната с такава диагноза е почти равен на броя в европейските страни. В същото време лекарите отбелязват, че болестта бързо се „млади“, все по-често се среща при хора на възраст над 20 години.
Защо се случва това?
Учени в областта на медицината твърдят, че дивертикулът на стомаха при хората възниква на фона на повишено налягане на изпражненията върху стените на червата. Човек натрупва огромно количество газове, които също оказват натиск върху стените на червата. А причината за всичко е небалансирана диета, малко количество фибри в диетата. Хората с тази патология ядат много храна, което води до образуването на гъста хранителна бучка, която оказва натиск върху червата. В резултат на това се появяват дивертикули на "слаби" места, където съдовете са близо до повърхността.
Естествено е, че има хора с генетична предразположеност към заболяването, но това е много рядко явление, за да започне болестта да прогресира, човек трябва да има небалансирана диета.
Рискови фактори
Провокиращите фактори включват хронични заболявания на храносмилателната система: пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха. Също толкова важно е количеството храна, консумирана от човек, ако премине, значи е изложен на риск. Первисцерит, метеоризъм и продължително повръщане също могат да провокират развитиетостомашен дивертикул.
Симптоми
Стомашният дивертикул обикновено няма очевидни симптоми, което затруднява диагностицирането.
Ако има няколко дивертикула, могат да се появят следните симптоми:
- без изпражнения повече от един ден;
- тежест, а понякога и болка в стомаха с локализация в долния ляв ъгъл;
- повишено образуване на газове и метеоризъм;
- кървене от ануса без никаква болка.
Въпреки това, малко хора обръщат внимание на всички тези симптоми, те са по-свързани с други заболявания.
Острата форма може да бъде придружена от силна болка и изразено нарушение на изпражненията.
Стадии на заболяването
Има няколко форми на стомашен дивертикул, които се появяват на фона на различни симптоми:
- Скрита форма. Характеризира се с почти пълна липса на симптоми.
- Псевдоязвената форма по своите симптоми е много подобна на началния стадий на пептична язва. Пациентът често има оригване, гадене, честа болка след хранене и може да се наблюдава диспенсация. Ако се образуват дивертикули в епигастралната област, тогава се появява болка зад гръдната кост и в областта на левия хипохондриум с ирадиация към лопатката.
- Псевдокарциноматозната форма се характеризира с отслабване, астения, болка с неопределена етиология. Някои пациенти имат повишаване на субфебрилната температура.
- Формуляр за комбиниранепредполага, че дивертикулите на стомашния фундус се появяват на фона на холецистит, рак на стомаха или други патологии на стомашно-чревния тракт.
Разграничавайте също диспептичните или стомашните форми.
Възможни усложнения
Едно от най-опасните усложнения е кървенето, което може да бъде фатално. Преди началото на кървенето, като правило, има болки в епигастралната област, които се отдават на рамото и лопатката. В седнало положение болката може да се увеличи. Ако има твърде голяма загуба на кръв, може да се появи повръщане с кървави петна. Ако загубата на кръв е малка, но продължителна, тогава има стол с катранени изпражнения, слабостта и болката постепенно се увеличават.
Може да се получи перфорация или атрофия на растежната обвивка при по-нататъшно разкъсване. Някои пациенти имат усукване на педикула на дивертикула със задушаване на мезентериума на напречното дебело черво. На фона на дивертикул може да се появи вторичен гастрит, сарком, полипи и дори рак.
Диагностика
Стомашен дивертикул - какво е това и как се диагностицира? "Златният стандарт" за диагностициране на тази патология е фиброгастродуоденоскопията. По време на изследването се взема и биопсичен материал.
Може да се направи рентгеноконтрастно изследване, ултразвук, компютърна томография.
Ако заболяването протича без усложнения, тогава не се изискват лабораторни изследвания. Ако се подозира пептична язва, може да се вземе кръв.
Терапия
Не съществува днесунифицирана техника за елиминиране на симптомите и лечение на дивертикул на стомаха. Диетичното хранене играе важна роля за стабилизиране на състоянието на пациента. Антиспазмолитици и прокинетици се използват по време на обостряне и само след задълбочено изследване на целия организъм.
В напреднала възраст консервативната терапия е задължителна за предотвратяване на хирургическа интервенция.
Ако пациентът има запек, могат да бъдат предписани лаксативи, но не се препоръчва самостоятелен избор на такива лекарства.
Хирургически лечения
Ако няма усложнения, но болковият синдром е ясно изразен, тогава може да се извърши планирана операция. Спешните операции се извършват, ако има опасност за живота, кървене, злокачествено заболяване или е започнала перфорация.
Възможни видове операции:
- резекция на дивертикул с паралелен двуредов шев на дефект в стомашната стена;
- може да се инвагинира в лумена на стомаха с едновременно зашиване на устието на израстъка;
- стомашна резекция се извършва, ако дивертикулът се е образувал в пилорната област.
Въпреки това, при навременен достъп до лечебно заведение и пълно спазване на препоръчаните правила за лечение на стомашен дивертикул, рискът да се наложи операция е минимален.
Диетична храна
Корекцията на диетата е насочена към нормализиране на обема и консистенцията на изпражненията, към премахване на болката и спазмите. Доста често се налага корекция на начина на живот, тоест увеличаване на физическата активност.
При стомашен дивертикул диетата се основава на използването на диетични фибри, фибри и храни, които имат стимулиращ ефект върху работата на долния стомашно-чревен тракт.
Препоръчани храни за ежедневна консумация:
- Всякакъв вид трици. През деня трябва да консумирате 2-3 супени лъжици.
- Кафяв или "див" ориз, тоест небелени сортове.
- От мазните храни можете да използвате слънчогледово и зехтин, масло.
- На ден трябва да ядете около половин килограм зеленчуци и плодове. Най-добре се сервират със сирене. Зеленчуците трябва да се приготвят на пара, пюре или пюре. Плодовете се консумират най-добре под формата на компоти, сушени плодове, кисели и желе.
- Можете да използвате захар, маршмелоу и мед.
- Брашнените продукти могат да бъдат само тези, направени от пълнозърнесто брашно.
- Разрешени са млечни продукти: кефир, извара, меко сирене, сметана, подквасено мляко, заквасена сметана.
- Зърнените и зърнените култури трябва да са от натрошени или пълнозърнести. Желателно е да са на пара или с мляко, вода.
Задължително е да се отказват всички продукти от животински произход, с изключение на кисело-млечните продукти. Позволени са месо и риба, но в ограничени количества - не повече от 150 грама на ден. В идеалния случай трябва да ядете 1 част месо или риба и 4 части фибри. Месото е най-добре приготвено на пара исмила се на ренде или в блендер. Не можете да ядете повече от две яйца на ден. Те трябва да са меко сварени или приготвени под формата на омлет, бъркани яйца.
Храненето трябва да е редовно и равномерно, 5-6 пъти на ден.
Забранени са:
- солени и пушени ястия;
- кифла;
- полуготови продукти;
- сладкиши: халва, шоколад;
- консервирани храни;
- семена.
Не можете да използвате супи на "тежки" бульони от пилешко, друго месо, риба, гъби. Не е позволено да се яде кисела зелева чорба и окрошка. Ще трябва да се откажете от газирани напитки, кафе, квас, алкохолни напитки.
Прогноза и превенция
В повечето случаи прогнозата за възстановяване е благоприятна. Въпреки това, ако се появи кървене, съществува висок риск от повторение след няколко месеца или дори години. Има вероятност от развитие на анемия. Съществува и риск от развитие на перитонит, проникване в съседни органи. Ако се установи патология, пациентът се регистрира в диспансера.
Днес няма специфични превантивни мерки. Въпреки това, все още е възможно да се намали вероятността от развитие на заболяването. На първо място, трябва да се храните правилно, да премахнете всички възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт, да предотвратите появата на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника.
От голямо значение за предотвратяване появата на дивертикул при дете е отношението на майката към храненето и начина на живот по време на бременност. Ако бъдещата майка исказа да бъде бебето й здраво, тя трябва да спазва всички препоръки на лекаря.
