До средата на 19-ти век медицината практически не е била развита в Русия и само хората, принадлежащи към по-високите класове, са могли да получат поне някаква помощ. Но всичко започва да се променя, когато земските институции се появяват след 1864 г.
История на създаването
През 1581 г. в Москва се появяват първите аптечни палати, което е първата стъпка в организирането на здравната система. Но правилното развитие не се случи и едва в началото на 18 век Петър I провежда поредица от събития, благодарение на които започват да се отварят лечебни заведения, аптеки, училища и висши учебни заведения за обучение на бъдещи лекари.
По-късно, при Александър I, започнаха да говорят за необходимостта от създаване на болници в окръжни градове, но първо трябва да отворите фелдшерски училища. Подобни дейности обаче не помогнаха за радикална промяна на ситуацията и само 0,5% от хората можеха да получат медицинска помощ. Имаше един лекар на 6000 души и 1500 жители на легло. Всичко щеше да продължи така, ако не се бяха появили земски институции, които за своя сметка станахаорганизирайте земски болници, диспансери, родилни клиники и др.
Земските институции бяха подпомогнати от граждани от всички класи за подобряване на ситуацията и във всяка провинция ситуацията беше различна.
Zemsky doctors
Когато през 19-ти век се появяват земските болници (особено в селските райони), са необходими специалисти, които могат да предоставят помощ в различни области, от настинки до сериозни заболявания.
Медицината в селските райони се развива първо за сметка на окръжните и градските лекари, а след това млади специалисти първоначално заминават за селата. Имаше такъв портрет на земски лекар, който имаше високи морални и етични качества, незаинтересованост и желание да помогне на всички нуждаещи се, което оказа добро влияние върху формирането на бъдещата медицина..
Земски болници в Московската провинция
През 1869 г. в провинцията започва да се създава земска медицина. Когато се проведе конгресът на лекарите през 1877 г., беше разработен проект за разделяне на провинцията на шест медицински района, където трябваше да има болници с персонал, легла, лекар, фелдшер, акушерка..
Мнозина смятат, че земските болници в Московската губерния са били модел за други болници в други области. Развитието на медицината е разделено на два периода. В първия, от 1865 до 1876 г., се наблюдава бързо увеличаване на обема на финансирането на лечебните заведения и броят на персонала се увеличава. Във втория, от 1877 до 1907 г., се развива развитието на медицинската инфраструктура: провеждат се медицински конгреси, създават се институти на санитарните лекари и се откриват фелдшери.училища.
Московското земство е едно от първите, които предоставят безплатни и обществени медицински услуги. Това спомогна за повишаване на ефективността на превенцията и контрола на епидемиите, а също така увеличи увеличаването на броя на селяните, търсещи помощ. Но в началните етапи беше необходимо да се насочи цялата енергия за създаване на примитивна форма на медицинска работа. Най-доброто медицинско обслужване беше организирано в индустриални окръзи, като Богородски и Московски, а положението беше най-лошо в селскостопанските окръзи (Можайски, Волокамски).
Земски болници в Тверската област
През 1867 г. в Твер се появява първата земска болница, която става не само място, където хората трябва да се лекуват, но и център на социалния и културен живот.
В Твер на конгреса на лекарите през 1871 г. се смяташе, че преди да станеш добър лекар, е необходимо да се проучи средата, в която живеят пациентите. Важно е да се знае каква е хигиенната среда, какви са условията на живот, защото това ще помогне в работата, картината ще е ясна, от какви хора боледуват най-често.
Лекарят Михаил Илич Петрункевич, който пристига в града през 1874 г., играе особена роля в развитието на медицината в провинцията. Той умело успява да съчетае работата и обществените дейности, за да издигне медицината на най-високо ниво. За болницата беше закупено ново оборудване за онези времена, закупени са книги от чужбина, създадена е библиотека, която помогна да се учи чужд опит.специалисти.
Болници в региона на Самара
Откриването на първите земски болници в Самарска област става през втората половина на 19-ти век, някъде в началото на 60-те години. Преди това в провинцията работеше само една болница, където имаше само 12 легла на 20 хиляди от населението и тук се лекуваха от всякакви болести не само обикновени граждани, но и военни и затворници.
През 1865 г. в покрайнините на града е открита земска болница, която приема всички, независимо от класа и националност. По това време работеха 7 лекари, 26 фелдшери, имаше 360 легла. Поради факта, че бяха открити няколко парамедицински училища, медицината започна да се развива по-бързо и още през 1899 г. в селските райони бяха открити земски болници, има около 70 от тях..
До 1875 г. е открита главната провинциална болница, която през 1890 г. има 5 постоянно живеещи и 9 допълнителни служители. Най-важното нещо, което се случи в края на века е, че бедните се лекуват безплатно и лекарствата се дават безплатно.
Постижения и резултати на земската медицина
Чрез земската медицина беше предоставена помощ в 34 провинции и тази медицина изигра прогресивна роля в развитието на бъдещето. Освен това беше предоставена помощ не само на градските жители, но и на жителите на селските райони и това се смяташе за голяма стъпка в системата на здравеопазването.
Благодарение на земската медицина се появиха понятия като обща достъпност, превенция, безплатна помощ, а също и такива институции, за които не се е мислило преди -кални бани, медицински и хранителни пунктове, приюти.
В медицината се появиха "прогресивни" лекари, които знаеха много, можеха да оказват помощ в различни области, а също така провеждаха изследвания и изучаваха болести, поради което откриха бактериологични институти и лаборатории, санитарно бюро, акушерски и парамедицински училища.
Въпреки факта, че земските болници често не получават средства, оборудване, лекарства, самото възникване на медицината, където всеки, независимо от статуса си, може да получи поне някаква помощ, бележи началото на развитието на медицината.
