Неврома на Мортън е доста често срещано заболяване, което е придружено от появата на доброкачествено удебеляване в областта на плантарния нерв на стъпалото. Много термини се използват за обозначаване на заболяването в съвременната медицина, включително "синдром на пръста на Мортън", "периневрална фиброза" и "неврома на стъпалото".
Разрастването на фиброзна тъкан в тази част на стъпалото е придружено от притискане на нерв. Това заболяване може да се развива с години, без да причинява много безпокойство. Но въпреки бавния курс, пациентите се нуждаят от квалифицирана помощ. И така, какво е неврома на Мортън (на стъпалото)? Колко опасна може да бъде болестта? Какви са симптомите, за които трябва да внимавате? Предлага ли съвременната медицина ефективни лечения? Отговорите на тези въпроси са от интерес за много хора.
Какво е болестта на Мортън?
Неврома на Мортън е доброкачествено удебеляване, образувано от растежа на фиброзна тъкан. Неврома се намира в областта между третия ичетвърти пръст на крака. Според статистиката жените са по-склонни да страдат от заболяването. Лекарите приписват тази тенденция на постоянното носене на тесни обувки с неудобни токчета. От друга страна, заболяването се среща и при мъжкото население.
В началните етапи неоплазмата рядко причинява сериозно неудобство на човек. Но тъй като неврома на Мортън расте, тя започва да притиска дигиталните нерви, което се отразява на благосъстоянието на пациента и функционалността на стъпалото. В повечето случаи лезията е едностранна - само в редки случаи неврома засяга и двата крайника наведнъж.
Основни причини за развитие на заболяването
Защо се развива неврома на Мортън? За съжаление към днешна дата точните причини за появата на заболяването са неизвестни. Можем само да кажем, че болестта се развива, ако нервните влакна постоянно се притискат от кости и връзки. Учените успяха да идентифицират няколко рискови фактора, които в определена ситуация могат да провокират появата на уплътнения в областта между фалангите на пръстите. Техният списък включва:
- Наличието на наднормено тегло се счита за една от най-честите причини за развитие на заболяването, тъй като краката трябва да издържат на тежки натоварвания, което се отразява на работата на ставния и костния апарат..
- Причините включват постоянното носене на тесни, неудобни обувки, особено когато става дума за обувки с висок ток. Това води до деформация на стъпалото, притискане на елементите на съединителната тъкан и нервните окончания.
- Понякога неврома се развива на фона на прекомерна физическа активност, постоянно стоене на крака без почивка.
- Плоските стъпала също са рисков фактор, защото нервът се компресира поради прогресивна деформация на костите на крайниците.
- Рисковите фактори включват също наранявания и натъртвания на стъпалото, инфекциозни заболявания, които са хронични.
Така изглежда черният дроб на причините, които могат да доведат до развитие на такава патология като неврома на Мортън. Диагнозата задължително включва процедури, за да се установи какво точно е провокирало образуването на неоплазма.
Какви симптоми придружават заболяването?
Както вече споменахме, неврома на Мортън (крака) се характеризира с бавно развитие. В началните етапи някои характерни симптоми може изобщо да не са налице. Хората отбелязват само лека болезненост и парене при стискане на пръстите на краката. С напредването на заболяването се появява дискомфорт при ходене. В началните етапи пациентите усещат болезненост само докато носят тесни обувки или високи токчета. По-късно болката става постоянен спътник на човек.
Притискането на нерва може да бъде придружено от изтръпване и парене в пръстите на краката. Понякога пациентите се оплакват от изтръпване на краката. Чувствителността на кожата в областта между третия и четвъртия пръст на крака намалява. Няма видими промени във формата и структурата на крайника, тъй като невриномът не е тумор. Симптомите се появяват периодично и могат да изчезнат за много години. Ето защо много хора отнемат много време, за да кандидатстват.
В по-късните етапи на развитие състоянието на пациента се влошава драстично. Болезнеността се появява не само при стоене или ходене. Дори в покой периодично се появява остра, стреляща болка в стъпалото.
Неврома на Мортън (крака): диагноза
По правило още по време на общ преглед лекарят може да подозира наличието на неврома. Клиничната картина е характерна. При палпация пациентите се оплакват от болка. На болен човек се предлага и да попълни специален въпросник - така специалистът може да събере най-пълната информация за здравословното състояние на пациента, наличието на лоши навици, интензивността на симптомите и др.
Рентгенови снимки се правят за потвърждаване на диагнозата. На снимката можете да видите наличието на удебеляване в междуфалангеалното пространство. Информативно е ултразвуковото изследване на предполагаемата област на неврома. Ядрено-магнитен резонанс се извършва само при съмнение в диагнозата. Същото проучване е необходимо за пациенти, които са показани за операция.
Лекарствена терапия
Какво трябва да правят пациентите с неврома на Мортън? Лечението зависи от етапа на развитие на заболяването и тежестта на симптомите. Лекарствената терапия се използва за облекчаване на болката и облекчаване на възпалението.
Доста ефективни са лекарства като Codelac, Nimesulide, Diclofenac, Solpadein, Ibuprofen. Медикаментиизползва се под формата на таблетки и мехлеми. В най-тежките случаи анестетиците се инжектират директно в тъканите на засегнатата област.
Други нехирургични лечения
Действието на лекарствата е насочено само към облекчаване на болката и възпалението. Но пациентите трябва да спазват някои правила. На първо място, трябва да спрете да носите тесни обувки. Препоръчва се носенето на равни обувки с широк връх и специални ортопедични стелки. За да се предотврати компресирането и деформирането на пръстите при ходене, пациентите се препоръчват да използват специални разделители.
Заслужава си също да намалите натоварването на краката, да изоставите физическата активност, която включва продължително стоене, ходене или бягане. Препоръчват се периодични курсове на масаж на краката. Използват се и физиотерапевтични методи за облекчаване на възпалението и забавяне на деформацията, включително терапия с ударни вълни, акупунктура, електрофореза с използване на подходящи лекарства и магнитотерапия.
Плюсове и минуси на консервативното лечение
Като начало, заслужава да се отбележи, че консервативната терапия е ефективна само ако заболяването е диагностицирано в началните етапи. Това лечение има своите плюсове и минуси. Лекарствата и физиотерапията помагат да се избегнат хирургични интервенции и свързаните с тях рискове, включително тъканни белези, инфекции и др. Освен това няма нужда от рехабилитация - по време на периода на лечение човек не е длъжен да нарушава обичайния ритъм на живот.
Относноминуси, трябва да разберете, че консервативното лечение продължава месеци, а понякога и години и успехът не винаги може да бъде постигнат. Лекарствата, използвани от лекарите, не са толкова евтини и дългосрочната им употреба е изпълнена с развитието на странични ефекти.
Неврома на Мортън (крака): хирургично лечение
Най-простият метод за хирургично лечение е изрязването на неврома, която всъщност е част от нерва. Процедурата се извършва под местна анестезия. В проекцията на главите между третата и четвъртата метатарзална кост се прави малък разрез (дълъг около 2 см). Лекарят обездвижва и премахва излишната тъкан, след което раната се зашива на слоеве.
Ето как се отстранява неврома на Мортън. Операцията е свързана с изрязване на част от нерва, поради което след процедурата пациентите частично губят чувствителност в областта между метатарзалните кости. Въпреки това, функционалността на стъпалото не е засегната.
Има и по-малко радикална процедура - дисекция на лигамента между метатарзалните кости. Тази процедура елиминира притискането на нерва, което ви позволява да запазите чувствителността на пръстите. В случай, че операцията не доведе до желания резултат, неврома се отстранява.
Остеотомията на четвъртата метатарзална кост е много по-рядка. По време на процедурата, която се извършва с помощта на специално оборудване чрез малки пункции в кожата, лекарят измества главата на метатарзалната кост чрез изкуствена фрактура.
Предимства и недостатъци на оперативнатаинтервенции
Хирургичното изрязване на неврома има своите предимства. По-специално, възможно е бързо да се отървете от болестта. Терапията е успешна, много рядко се регистрират рецидиви. Цената на операцията също не е твърде висока.
От друга страна, успехът на лечението до голяма степен зависи от уменията на хирурга, така че трябва внимателно да обмислите избора на лекар. Това е отворена операция, така че винаги съществува риск от инфекция на тъканите. На пациентите се предписва профилактичен курс на антибиотици. Хирургическата интервенция е свързана с дълъг период на рехабилитация. Въпреки това, в най-тежките случаи, това е единственото възможно лечение.
Рехабилитация след операция
Като всяка хирургична интервенция, отстраняването на неврома на Мортън изисква рехабилитация. Пациентът може да се прибере вкъщи няколко дни след процедурата. Въпреки това през първите няколко седмици е необходима постоянна смяна на превръзките. Шевовете обикновено се отстраняват 10-12 дни след операцията.
В зависимост от сложността на процедурата, пълното възстановяване на подвижността отнема от 3 седмици до 2 месеца. Много пациенти се оплакват от дискомфорт, който се появява при ходене след операция. Това е нормално и може да се управлява чрез носене на подходящи обувки, редовни масажи и терапевтични упражнения.
Народни лечения за болести
Възможно ли е да се отървете от болест като неврома на Мортън (крака) у дома? Възможно е лечение с народни средства. Например някоинародните лечители препоръчват използването на сок от пелин. За да приготвите лекарството, трябва да откъснете прясната билка горчив пелин, да я смилате и смилате на каша, след което да я нанесете върху засегнатата област, като я закрепите с превръзка.
Справяне с болката ще помогне и крем от свинска мазнина. За да направите това, разбъркайте старателно 100 г мазнина с обикновена готварска сол (една супена лъжица). Полученият мехлем трябва да се втрие в кожата на стъпалото, като се постави превръзка отгоре.
Заслужава да се отбележи, че такива лекарства не са в състояние да премахнат болестта. Мехлемите могат само да облекчат болезнеността и други симптоми, до които води неврома на Мортън. Лечението с народни средства е възможно само след предварителна консултация с лекар. Понякога домашните формулировки са добро допълнение към лекарствената терапия.
Прогноза за пациенти
Трябва да се разбере, че прогнозата за хора с подобна диагноза пряко зависи от това кога точно са получили медицинска помощ. В началните етапи възпалителният процес и дразненето на нервните окончания могат да бъдат напълно елиминирани с помощта на лекарства и медицински процедури.
Липсата на терапия е изпълнена с опасни последици. Засегнатата област само се увеличава, а болката непрекъснато се увеличава, което значително намалява качеството на човешкия живот. В по-късните етапи единственото средство за лечение на болестта е хирургическата процедура.
Превантивни мерки
За съжаление, напълно се предпазете отразвитието на такова заболяване е невъзможно. Въпреки това, следвайки някои препоръки, можете да сведете до минимум вероятността от развитие на неврома.
Препоръчително е да се даде предпочитание на удобни обувки, за предпочитане с ортопедични подметки. Ако има нужда да носите обувки с висок ток, тогава трябва редовно да правите топли, релаксиращи бани за крака. Не забравяйте за масажа на краката, който можете да направите сами.
Важно е да следите и теглото си. Излишните килограми влияят негативно на състоянието на тялото и са свързани с много рискове за развитие на различни заболявания, включително постепенна деформация на костите на стъпалото. При наличие на плоскостъпие също е необходимо да се подложи на подходяща терапия.
Ако принадлежите към рискова група, тогава периодично трябва да се подлагате на медицински прегледи. Невриномът, както всяко друго заболяване, се лекува много по-лесно с ранна диагностика и навременна медицинска помощ.
