Колко често забелязвате, че кракът ви боли, когато събуете тесните си, неудобни обувки? Особено силна болка между третия и четвъртия пръст. Може би просто сте уморени от деня, или може би развивате неврома на Мортън. Симптомите на това заболяване не се появяват веднага, но трябва да знаете за тях.
Какво е това?
Проблемът има няколко имена: синдром на Мортън, неврома на Мортън, болест на Мортън, метатарзалгия на Мортън, периневрална фиброза, пръст на Мортън. Това е доброкачествено удебеляване на стъпалото, състоящо се от фиброзна тъкан. Има удебеляване на плантарния нерв на стъпалото. В повечето случаи патологията е едностранна, въпреки че понякога се развива и на двата крака. Най-често синдромът на Мортън се среща при жените, тъй като те носят тесни обувки с неудобни токчета. Но мъжете също са податливи на това заболяване.
Причини за периневралната фиброза на Мортън
Следните причини провокират развитието на болестта:
- Наднормено тегло. Причината е една от най-честите при това заболяване. Краката са под голямо натоварване, в резултат на което започвапролиферация на фиброзна тъкан на плантарния нерв.
- Честото носене на високи токчета. Натоварването на краката се увеличава, което провокира възпалителен процес в плантарния нерв.
- Грешен избор на обувки по размер и обем. Продължителното притискане на стъпалото в тесни обувки уврежда нервните влакна.
- Наранявания (фрактури, натъртвания, хематоми) по протежение на нерва и хронични заболявания.
- Напречно плоско стъпало.
- Облитериращ атеросклероза на краката, провокиращ запушване на съдовете на краката с холестеролни плаки.
- Тумори.
- Физическа активност.
Симптоми на заболяване
Ако подозирате, че имате неврома на Мортън, симптомите ще се появят в зависимост от пренебрегването на заболяването. Този процес зависи от степента на дразнене на нерва от близките тъкани. Дълго време стъпалото не изпитва дискомфорт в процеса на ходене, но при притискане на интердигиталната област се появява лека болка. С нарастването на фиброзната тъкан главите на метатарзалните кости притискат нерва от двете страни, а оточната тъкан и хематома засилват този ефект. Първото оплакване най-често е свързано с изтръпване на стъпалото и дискомфорт при продължителна разходка. Болестта на Мортън е особено болезнена за тези, които предпочитат обувки с висок ток, тъй като натискът върху неврома се увеличава.
Следващият симптом е усещане за парене в тъканите на стъпалото и пръстите. Забележимо в същото време се присъединява вътрешно изтръпване. Има усещане за чужд предметмеждутарзално пространство. Екзацербациите идват на вълни: периодът на почивка се редува с интензивна болка.
Синдромът на Мортън затруднява поддържането на крака за дълго време. Болката става много силна, но ако събуете обувките си и масажирате стъпалата, тя намалява или напълно изчезва.
По-нататъшното развитие на заболяването увеличава интензивността на болката. Той придобива пулсиращ характер, а интервалите между пристъпите са значително намалени. Ако не се лекува, болестта на Мортън причинява постоянна болка, която вече не зависи от качеството на обувките и продължителността на разходките. Нито масажът, нито пълната почивка облекчават болката.
Една от характеристиките на заболяването е, че симптомите на пациента могат да изчезнат напълно и да не се повтарят в продължение на няколко години. Но болестта не изчезва, а сякаш замръзва. В кой момент ще се прояви е невъзможно да се предвиди. Освен това трябва да се отбележи, че няма външни прояви на стъпалото с тази неврома.
Диагностика на патология
Логичният въпрос на пациент със синдрома на Мортън е кой лекар лекува това заболяване? Със симптомите на това заболяване можете да се свържете с невролог, хирург или ортопед. Преди всичко лекарите интервюират пациента и изследват проблемното стъпало. Понякога това е достатъчно за поставяне на диагноза.
За изясняване специалистът може да насочи пациента към рентгенова снимка, ЯМР или ултразвук. Тези изследвания ви позволяват да определите точното местоположение на неврома и да посочите нейния размер.
Методи на лечение
Ако заболяването не е сериозно напреднало, тогава пациентът има избор как да се лекува неврома на Мортън: домашно лечение (консервативно) или хирургично. Решението обаче трябва да се вземе въз основа на мнението на специалист. Както можете да си представите, всеки метод на лечение има своите плюсове и минуси.
Консервативен метод
Ако пациентът не е съгласен, че е необходима операция, лекарят ще избере консервативен метод на лечение:
- За да намалите натоварването на стъпалото, ще се препоръчва да ходите по-малко и да не стоите дълго време на едно място.
- За да се предотврати компресия, пациентът ще трябва да преразгледа предпочитанията си за обувки. Обувките и ботушите трябва да са с нисък ток и широки пръсти.
- Ортопедичните стелки с вложки трябва да се поставят в обувките. В определени случаи, синдромът на Мортън изисква носене на разделители за пръсти.
- Трябва да извършвате ежедневен масаж на краката от глезените до пръстите на краката.
- Докторът предписва нестероидни противовъзпалителни лекарства (таблетки или мехлем). Може да е ибупрофен, нимезулит, диклофенак.
- При необходимост се дават кортикостероиди.
Ако тези препоръки се спазват, синдромът на Мортън, който се лекува у дома, трябва да намалее за 3 месеца. Ако болката не загуби интензивност, тогава се предписват допълнително болкоуспокояващи.
Плюсове и минуси на консервативния метод
Основното предимство на този метод на лечение е отсъствиетоследоперативна болка и дълъг период на рехабилитация. Консервативното лечение може да се проведе без отпуск по болест. Пациентът живее в обичайния ритъм, просто добавя няколко задължителни неща към ежедневието.
Недостатъкът на този метод е продължителността на курса (както вече беше споменато, с диагнозата "неврома на Мортън", лечението у дома може да продължи до три месеца). Често пациентите просто нямат търпение да завършат курса. В допълнение, предписаните лекарства могат да дадат странични ефекти и да повлияят на функционирането на други органи и системи. Освен това методът не винаги работи.
Хирургично лечение
Оперативен вид лечение се предлага на пациенти с напреднал стадий на неврома или липса на резултати от консервативна терапия. Операцията може да се извърши по няколко начина:
- Отстраняване на неоплазма чрез разрез. Това е най-простата операция, която премахва синдрома на Мортън. Фиброзната тъкан се отстранява заедно с малка част от нерва. Следоперативните конци се отстраняват на четиринадесетия ден. Такава интервенция се счита за минимално инвазивна. На следващия ден на пациента се позволява внимателно да натовари крака.
- Понякога пациентът трябва да изреже възпалената част на стъпалото. Този радикален метод води до загуба на чувствителност в пръстите, докато болката не се усеща в бъдеще.
- В редки случаи се използва методът на изкуствена костна фрактура. Рехабилитацията след такава интервенция се отлага с месец или повече.
Плюсове и минуси на операцията
Основното предимство е пълното отстраняване на проблема за кратко време. Извършването на проста операция е финансово по-евтино от дълъг курс на лечение.
Недостатъкът на хирургичното лечение е дългата рехабилитация. Освен това може да има лек дискомфорт при ходене по-късно.
Синдром на Мортън: лечение с народни средства
Много е важно да се разбере, че с неврома на Мортън традиционната медицина не е в състояние да елиминира проблема. Той обаче облекчава състоянието и намалява болката.
Традиционните лечители предлагат няколко рецепти, които се използват в комбинация с медицински предписания:
- Лосиони от горчив пелин. Растението се изплаква и се втрива в каша, която се нанася върху възпалената област на стъпалото и се фиксира с превръзка. Най-удобно е да се изпълнява преди лягане и да се запази лосиона до сутринта.
- Осолена свинска или гъша мазнина. Една супена лъжица сол се смесва в сто грама свинска или гъша мазнина. Масата се втрива внимателно в болното място, отгоре се поставя затопляща превръзка.
- "Горещо" триене. Това затоплящо средство се състои от две супени лъжици суха горчица, две люти чушки и две супени лъжици сол. Всичко това се смесва и се настоява за чаша водка. Разтриването подобрява кръвообращението и затопля добре крака. Процедурата се извършва преди лягане, след което се обуват топли чорапи.
- Мехлем от дафинов лист и борови иглички. Сух дафинов лист се смиламелница. Боровите иглички се натрошават с нож. След това 2 супени лъжици от първата съставка и 1 супена лъжица от втората се смесват с омекотено масло. Краката са смазани и изолирани. Процедурата се извършва преди лягане, минималният курс е 1 седмица. Агентът се съхранява на хладно място.
Допълнително можете да правите топли вани с лайка, лавандула или невен, в които да добавите морски молец. Температурата на ваната не трябва да надвишава 38 °C. Билките се варят 3-5 минути преди употреба и се настояват за около час.
И още веднъж за стелките
Изборът на качествени, удобни обувки с добра ортопедична стелка може да предотврати претоварването на предната част на стъпалото и да предотврати развитието на заболяване. Всеки лекар ще потвърди, че ортопедичните стелки за неврома на Мортън стават важен елемент от лечението. Идеалният вариант е изработката на индивидуални стелки по размери на краката на пациента. Така стъпалото в обувката се фиксира в правилната позиция, натоварването се разпределя и се създава ефект на поглъщане на удари. Носенето на индивидуални стелки се препоръчва не само за консервативно лечение, но и след операция за елиминиране на болестта на Мортън.
