Какво е парализа? Това е състояние на човек, при което той е напълно лишен от двигателни способности поради липса на сила в мускулите. Това обстоятелство се дължи на увреждане на нервните влакна: пациентът не може да се движи самостоятелно и става зависим от други хора.
Най-често нервната парализа е следствие от сериозни негативни процеси в организма, но някои от нейните форми могат да действат като самостоятелни заболявания: парализа на Ерб, парализа на Бел, болест на Паркинсон, полиомиелит, церебрална парализа..
Методи за диагностика
Диагностиката на заболяване, причинено от увреждане на нервните влакна се състои от:
- преглед от невролог;
- флуороскопия;
- CT и MRI;
- миография;
- невросонография;
- проверка на рефлексните способности на долните крайници (ахилесови, плантарни, коленни рефлекси и маневрата на Jendrasik).
Последствия от неподвижност
Какво е парализа? Как да се грижим за пациент, който е в неподвижно състояние? Продължителната почивка на легло, причинена от принудително бездействие, се отразява негативно на здравето на парализиран човек. Когато лежи повече от 4 дни, пациентът изпитва намаляване на мускулния тонус, проблеми с кръвното налягане и намалена подвижност на ставите. По пътя се възстановяват метаболитните процеси в организма, наблюдава се повишаване на нивата на глюкозата в кръвта и се нарушава азотно-калциевият баланс.
Поради парализата и легналото положение, причинени от това състояние на тялото, скоростта на изтъняване на костите бързо се увеличава, рискът от инфекция на пикочната система се увеличава, проявява се уринарна инконтиненция, появяват се световъртеж и припадък, особено при смяна на позицията на тялото и резки завъртания на главата. В процеса на дишане обемът на белите дробове се използва частично, кръвообращението се нарушава, което впоследствие заплашва с тромбоза.
Грижа за парализиран човек
Пациент, който се нуждае от специални грижи през този период, трябва да знае, че сковаността в ставите не трябва да води до пълна неподвижност. Дори и с парализа, трябва да се движите, да изпълнявате различни упражнения, доколкото е възможно.
Ето защо, от началото на почивката на легло, гимнастиката и изследването на ставите трябва да станат необходим компонент на висококачественото лечение. Ако пациентът не може да го направисамият той трябва да помогне. Дихателните упражнения са насочени към включване в процеса на всички части на белите дробове, които са неактивни по време на парализа.
Какво е лицева парализа
Пализата на Бел е доста често срещана и причините са:
- инфекциозни заболявания (дифтерия, паротит);
- травматични наранявания;
- хипотермия;
- ракови тумори;
- нарушен кръвоток при хипертония и атеросклероза;
- последствия от отит на средното ухо;
- възпалителни процеси в мозъка.
Лицевата парализа се развива с много бързи темпове и може да се прояви на всяка възраст, но най-вече засяга хората на възраст над 60 години. Надеждно причините за такова заболяване не са проучени; известно е само, че механизмът на възникването му се дължи на подуване на лицевия нерв, което възниква поради вирусна инфекция или имунна недостатъчност.
Симптоми на лицева парализа
Симптомите на опасно състояние са:
- болка зад ухото, често възникваща в навечерието на проявата на мускулна слабост в областта на лицето;
- липса на изражение на лицето на засегнатата страна и прекомерно свиване на мускулите в противоположната част на лицето. Така че, когато се опитва да се усмихне, устата на пациента се извива към здравата страна;
- мускулна слабост, която може да се развие за броени часове;
- широко отваряне на палпебралната фисура. Болен човек не може да затвори деформирано око;
- чувство на изтръпване в областта на лицето;
- нарушение на слюноотделянето и сълзенето.
Лечение на лицева парализа
Какво е лицева парализа и какви мерки се препоръчват да се предприемат, за да се излекува? Тактиката за лечение на лицева парализа се избира в зависимост от степента на увреждане на нервите и най-често се състои от медикаментозна терапия.
В началните етапи на заболяването на пациента се предписват глюкокортикоиди, благодарение на които е възможно да се намали тежестта и продължителността на остатъчната парализа. Предписват се антивирусни лекарства: Валацикловир, Ацикловир, Фамцикловир.
Използва се вливане на болно око с естествена сълза или изотоничен разтвор, както и превръзка. След едноседмично лечение се предписват витаминни комплекси и средства за подобряване на нервната проводимост.
Следните процедури се прилагат паралелно:
- терапевтична гимнастика;
- акупунктура;
- масаж на зоната на яка;
- лазерна терапия;
- ултразвук;
- UHF електрическо поле.
При тежки случаи се използва хирургична интервенция, която трябва да се извърши не по-късно от 3 месеца от датата на откриване на заболяването. В противен случай патологията може да остане завинаги. По време на операцията се извършва микроскопска декомпресия, при която се отстранява костта, покриваща лицевия нерв. Това е необходимо за отваряне на нервната обвивка. Тогава лекарят предписва определени упражнения за лицевите мускули, благодарение на които в повечето случаи е възможно да се възстанови напълно.
Опасност от липса на двигателна способност на крайниците
Парализата на крайниците е резултат от увреждане на гръбначния мозък. В пълната форма е нарушена целостта на този орган. Степента на увреждането му влияе върху мускулната недостатъчност на определена област от тялото.
Увреждането на гръбначния мозък на нивото на 4-ти, 5-ти и 6-ти шиен прешлен води до тетраплегия - парализа на всичките 4 крайника, но пациентът може да сгъва и вдига ръцете си. При лезия в зоната на 6-ти и 7-ми шийни прешлени, краката се отнемат, ръцете и карпалните стави са парализирани; пациентът може да движи само рамото и много малко движения на ръцете.
Ако лезията се появи на нивото и над 4-ти шиен прешлен, дишането е парализирано, което в повечето случаи завършва със смърт.
Параплегията е парализа на двата крака, в резултат на напречна лезия на гръбначния мозък в областта на лумбалните и гръдните прешлени.
При всички ситуации на нараняване на гръбначния мозък е характерно нарушение на чувствителността на засегнатите области.
Симптоми на парализа на крайниците
Неподвижността на крайниците се проявява със следните симптоми:
- частично намаляване на мускулната сила, преминаващо в спастична (конвулсивна) парализа;
- липса на чувствителност към болка;
- фекална и уринарна инконтиненция;
- недостатъчен приток на кръв към засегнатите крайници.
Причини за парализа на крайниците
Причините за липса на двигателни крайници са:
- вродени заболявания;
- туморни образувания прищипванегръбначен мозък;
- възпалителни процеси в гръбначния мозък.
Авариите също играят роля.
Как да възстановим парализирани крайници?
Лечение на парализа в резултат на злополука е да се осигури функционирането на кръвоносната и дихателната системи, които са жизненоважни за тялото. Може да се използва изкуствена вентилация. На пациента се предписва продължителна почивка на легло.
Важен фактор по пътя към възстановяването са упражненията и разнообразието от рехабилитационни процедури. В процеса на гимнастика, за да се осигури кръвоснабдяване на парализираните мускули, засегнатите крайници се привеждат в движение по пасивен начин. Извършва се и определена серия от упражнения за здрави мускули. Веднага щом стане ясно, че парализата на мускулите е изчезнала, ще трябва да изпълнявате специални двигателни упражнения.
Използва се и ерготерапия - набор от рехабилитационни мерки, насочени към възстановяване на ежедневния живот и обичайните дейности на човек, като се вземат предвид наличните физически ограничения..
Психологическата подкрепа за парализиран човек, който се чувства неадекватен, играе ключова роля в процеса на лечение, който е доста дълъг във времето. Борбата срещу появилите се комплекси се провежда с помощта на психотерапия и техниката на позитивното мислене.
Тежко неврологично заболяване: церебрална парализа
Детската церебрална парализа е нелечимо заболяване, характеризиращо се слипсата на неговия прогрес, тоест по-нататъшно развитие. Основните причини за церебрална парализа днес са:
- хипоксия на детето веднага след раждането или в процеса на пребиваване в утробата. В повечето случаи парализата се причинява от патологии, които се появяват по време на гестационния период (различни инфекции, токсикози, нарушена циркулация на плацентата) и водят до непълно развитие на мозъчните зони, отговорни за баланса на тялото и неговите рефлекторни механизми. В резултат на тези процеси мускулният тонус се разпределя неправилно в скелета, което причинява развитие на патологична двигателна способност;
- травма по време на раждане. Може да се дължи на структурата на таза на родилката, слаба родова дейност, бързо протичащо или продължително раждане, раждане след дълъг безводен период, неправилна позиция на плода;
- хемолитична болест на новородените, по време на която се отравя мозъкът на детето. Може да бъде причинено от чернодробна недостатъчност на плода или несъвместимост на неговата кръвна група или Rh фактор с тези на майката;
- хронични или остри заболявания на жената по време на бременност (сърдечни дефекти, рубеола, затлъстяване, анемия, диабет, хипертония). Също така опасни фактори за детето са приемът на лекарства от бъдещата майка, по-специално транквиланти, и негативни явления: стрес, физически наранявания, алкохолизъм, психологически дискомфорт, употреба на наркотици;
- ненормално протичане на бременността поради токсикоза, заплахипрекъсване, имунологична несъвместимост между майка и дете;
- усложнения по време на раждане, провокиращи условия за възникване на асфиксия и механична травма на главата - вторични фактори, причиняващи увреждане на мозъка.
Най-тежката форма на церебрална парализа е спастична тетраплегия, често срещана при недоносени бебета. При половината от тези деца, родени преждевременно, едновременно се наблюдават деформация на тялото, епилептични припадъци, ограничена подвижност на крайниците, страбизъм, атрофия на зрителните нерви, увреждане на слуха, микроцефалия (патология на развитието на мозъка). Дете, диагностицирано с церебрална парализа, не е в състояние да обслужва себе си и да се занимава с каквато и да е проста трудова дейност през целия си живот.
Детската церебрална парализа в хемиплегична форма се характеризира с дисфункция на крайниците от едната страна на тялото. Ръката страда повече от крака.
Дискинетичната или хиперкинетичната форма се проявява с повишен мускулен тонус, загуба на слуха, парализа. Интелигентността е запазена: детето може да посещава училище и университет.
Атаксичната форма на заболяването се проявява чрез развитие на олигофрения, умствена изостаналост.
Детска парализа: признаци
Симптомите на церебрална парализа са:
- Забавяне в проявата на двигателна активност (завои, сгъване на краката и ръцете).
- Пълна неподвижност на крайниците.
- Конвулсии и епилептични припадъци.
- Изоставане в развитието на речта.
- Слабадържайки главата.
Лечение на церебрална парализа
Парализа, симптомите на която са добра причина да посетите детски невролог, за да се постави точна диагноза и да се предпише правилната терапия, не може да бъде напълно излекувана, но качеството на живот на болно дете може да бъде значително подобрен. През първите години от живота се предприемат терапевтични мерки за намаляване на конвулсиите, мускулния тонус и подобряване на двигателната способност на ставите. Тези действия намаляват риска от деформация на скелета, подобряват способността на бебето да поддържа равновесие, прави нормални движения на крайниците и придобива основни умения за самообслужване.
Дете с диагноза церебрална парализа трябва да бъде регистрирано при невролог, педиатър, ортопед, логопед, рехабилитационен терапевт и психиатър. Именно комплексният подход на необходимите специалисти ще определи неговата максимална адаптация към живота.
Детската парализа се лекува чрез комбинация от няколко метода. Това са медикаменти, постоянна лечебна гимнастика, хирургична терапия, лечение в санаториуми.
