Спастична пареза е състояние, характеризиращо се със слабост в краката. Това изобщо не е независимо заболяване, а симптоматика на проявите на неврологично заболяване. Същият термин в медицината се използва за обозначаване на пълното спиране на функционирането на вътрешните органи, например пикочния мехур или червата.
За болестта по-подробно
Когато хората имат спастична пареза, има намаляване на силата в мускулна група. Болестта се развива втори път в рамките на някакво патологично състояние или заболяване (например нарушение на мозъчното кръвообращение, тумор и др.). Това отклонение се счита за специален случай на парализа (проблеми със свиването на мускулите). Самото понятие "пареза" често се използва по отношение на мускулите, чието изпълнение може да бъде обективно оценено от лекар. В същото време терминът "парализа" се използва за описание на състоянието на мускулите с неизмерима сила (например мекото небце). Сега разгледайте основните причини, които водят до появата на описанотоболести.
Причини за тази неприятна патология
Спастична пареза може да се развие по много причини. Вярно е, че следните фактори трябва да се считат за най-чести:
- Пациентът има тумор.
- Атрофия на гръбначния или главния мозък.
- Наличие на лезии и нарушения в гръбначния мозък.
- Мускулна спинална атрофия.
- Развитие на амиотрофична латерална склероза.
- Патологии в cauda equina.
- Моторна и сензорна полиневропатия с наследствен характер.
- Развитие на миопатия и полиневропатия.
- Наличие на перонеален нерв от двете страни.
Могат да бъдат идентифицирани и други причини, но преди да започнете лечението, е наложително да разберете какво точно е причинило това състояние. Ето защо е необходимо да се действа в този случай не само с помощта на лекарства, но и чрез физиотерапия, масажи и терапевтични упражнения. След това нека поговорим за симптомите на спастична парализа и пареза.
Симптоми на това заболяване
В момента е обичайно да се разграничават две големи категории пареза. Първият включва бавна или периферна форма. Вторият е свързан със спастичен или централен тип. Струва си да се подчертае и третата смесена група, в която пациентите могат да получат симптоми и на двата вида лезии.
Заслужава си да се каже, че спастична пареза на крайниците винаги има свои собствени симптоми, базирани накоито са диагностицирани. Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е мускулния тонус. В тази ситуация тя винаги е повишена, нарича се хипертонус. Втората съществена характеристика е липсата на недохранване. Тоест засегнатите мускули не се променят по никакъв начин в обем и запазват първоначалните си размери през цялото време на заболяването. Третата проява е хиперрефлексията. В същото време се разкрива повишена интензивност на дълбоките рефлекси, което води до появата на клонус. Но повърхностният рефлекс ще бъде драстично намален.
Патологични рефлекси в това състояние
Има и патологични рефлекси, сред които често се отбелязват рефлексите на Опенхайм, Бабински, Гордън и Шефер. Те са патологични прояви на екстензия. Има и нестандартни флексионни рефлекси, те включват рефлексите на Жуковски, Росолимо, Мендел и Бехтерев.
Друг ясен признак на спастична пареза на крайниците са движенията, които неволно се повтарят от страната на лезията. Така например, ако пациентът огъне здравия крак в коляното, засегнатият крайник ще се огъне по същия начин, но с по-малко сила. Също така е необходимо да се обърне внимание на походката на фона на спастична пареза. В това състояние пациентите не могат да вдигнат крайника, затова го влачат по земята.
Скала за оценка за пареза
За откриване на наличието на спастична долна пареза при пациент и в допълнение, за оценка на нейната сила, можете да използвате разработената специална скала, в която мускулната сила се определя от нула до пет точки:
- В случай, че това е нула точки, тогава лицето няма произволни движения в краката. Това състояние се нарича парализа.
- Ако говорим за една точка, тогава има едва забележимо мускулно свиване, но няма движение в ставите.
- В две точки обхватът на движение е минимален в ставите, те са възможни само в хоризонталната равнина и без никакво преодоляване на гравитацията.
- Ако говорим за три точки, движенията не са толкова силно ограничени, както в предишните версии, а мускулите могат да преодоляват триенето и гравитацията. Тоест пациентите могат да вдигнат краката си от пода.
- Ако е четири точки, тогава силата е минимално намалена, а движенията в ставите са напълно запазени.
- Пет точки се дават на здрави хора с нормална мускулна сила и пълен обхват на движение.
Диагностика на заболяване
Спастична пареза на долните крайници не е толкова трудна за идентифициране при пациентите. Това се случва, като правило, без допълнителни диагностични мерки. Понякога тази проява може да бъде пропусната по време на прегледа на пациента. В тази ситуация се открива чрез теста на Баре. Тази техника включва задържане на крайниците на тежест, докато се определя мускулната сила. Освен това този тест може да се проведе без да се определя силата. Факт е, че след двадесет секунди от изследването крайникът, дори при наличието на минимална пареза, ще започне да пада бързо, за разлика от здравия. Наред с други неща, лекар като част от диагнозатаанализ на оплакванията и анамнеза на патологията ще бъдат:
- Необходимо е да разберете преди колко време се е появило намаляването на силата в определена мускулна група (ръце, крака, врат).
- Какво точно е предшествало възникването на оплакването (консумация на консервирани храни, наличие на диария (диария), силно главоболие, треска и т.н.).
- Имал ли е някой от семейството подобни оплаквания.
- Свързана ли е професията или района на пребиваване на пациента с действието на вредни вещества (соли на тежки метали, органични разтворители и др.).
Сега нека разберем как се провежда терапията на въпросната патология.
Лечение на тази патология
Спастична пареза на долните крайници се лекува само комплексно. При лечението трябва да се използват термични процедури заедно с масажи. Това значително помага за стабилизиране на провеждането на активен импулс към мускулите, подобрявайки тяхната трофика. Когато пациентът може активно да движи крайника, масажът трябва да се комбинира с физиотерапевтични упражнения и използване на натоварването, което трябва да се увеличава постепенно. В същото време всички упражнения трябва да се дозират за пациента, а масажите трябва да се извършват само от професионалист. Освен това лечението включва следните дейности:
- Употреба на медицински лекарства.
- Използване на ортези.
- Медикаментозни блокади.
- Извършване на операция.
Изборът на метод на лечение винаги е строго индивидуален, пряко зависи от локализациятаи естеството на спастична парализа.
централна спастична пареза
Това е пареза, която възниква при увреждане на моторните кортикални центрове или главния двигателен път на нивото на гръбначния и главния мозък. При централната форма на пареза мускулната сила намалява в различна степен при пациентите. В някои случаи пациентите се притесняват от неловкост и умора, докато в други има почти пълна загуба на движение.
Тъй като при централна пареза частта от гръбначния мозък под зоната на увреждане остава непокътната, тя се опитва да компенсира разстройството на движението. Това води до повишаване на мускулния тонус и в допълнение до повишаване на нормалните рефлекси и появата на патологии, които здравият човек няма. Поради патология могат да се образуват контрактури, които са ограничение на движението в ставите.
Спастична пареза при дете
Заслужава си да се каже, че това заболяване при децата изобщо не е самостоятелно заболяване. Такава пареза при дете е вродена или придобита. Вродената форма възниква на фона на нараняване при раждане, поради усложнена бременност и неблагоприятни фактори, понесени от жената по време на раждането на бебето, както и под влияние на вирусни заболявания и други негативни прояви. Понякога вродената пареза при деца може да се прояви леко след известно време. Придобитият тип патология при млади пациенти възниква по различни причини:
- Поради лошо кръвообращение.
- На фона на появата на тумор в тялото на детето.
- В резултат на мигрена, инсулт, множествена склероза се провокира развитието на тази форма на заболяването.
- Нараняване, особено от нараняване на главата или гърба.
- Вирусни патологии, както и негативното влияние на хроничните заболявания.
Отзиви на лекари за тази патология
И така, спастична пареза е признак на увреждане на нервната система. Това е на първо място намаляване на мускулната сила поради увреждане на нервните нишки, които свързват мозъка с мускулите. Лекарите в рецензиите пишат, че това е доста сериозно заболяване, което трябва да се предотвратява по всякакъв възможен начин и да се избягва. За да направите това, лекарите настояват за своевременно лечение на инфекциозни заболявания, както и за отхвърляне на лошите навици.
Разбира се, лекарите съобщават, че е много важно да се води здравословен начин на живот, като се фокусира върху редовни разходки от поне два часа на ден, физическа активност, поддържане на нощен сън от поне осем часа и т.н.
Лекарите също така съобщават, че като част от превенцията на спастична пареза на краката е необходимо да се спазва диета, да се включат храни, богати на витамини в диетата. Отбелязва се, че в случай на първите признаци на тази патология е необходимо своевременно да се обърнете към лекаря. Не отлагайте.
