Много медицински процедури изискват анестезия. Необходимо е за облекчаване на болката, предотвратяване на шок. В края на краищата, характерната реакция на тялото (ускорен пулс, високо кръвно налягане, производство на хормони на стреса) може значително да повлияе на състоянието на пациента. Често се използва сън с наркотици.
Разновидности на анестезия
Има два основни метода за анестезия. За локално намаляване на болката се използва локална анестезия. В този случай човекът остава в съзнание. Този вид анестезия има следните разновидности. Повърхностен метод - лекарствата се нанасят върху кожата (или лигавиците), където се абсорбират и започват да действат. Много често този метод се използва от зъболекари. Замразяването също попада в тази категория. Инфилтрационната анестезия се използва при някои хирургични интервенции, наранявания. Веществото се инжектира в тъканите. Регионалната анестезия иманяколко подвида: епидурална, проводяща, спинална. В този случай лекарството се инжектира в област, която е много близо до нервния ствол или сплит. С помощта на този метод се блокира предаването на болковия импулс. Ако се извърши операция на крайниците, тогава може да се използва интраваскуларна анестезия. Анестетикът се инжектира в съдовете на крайника. Общата анестезия забавя дейността на централната нервна система. Мускулите се отпускат, съзнанието е нарушено. Може да се направи чрез вдишване или интравенозна инжекция.
Какво е наркотичен сън
Седацията е обещаваща алтернатива на дълбоката анестезия. Много е важно човек да е в съзнание, да са запазени рефлексите му. За потапяне в медицински сън, специални успокоителни се прилагат интравенозно или в мускула. Те допринасят за пълно отпускане, успокояване и облекчаване на болката. Този вид анестезия се препоръчва за хора с нисък праг на болка, при нервни разстройства и за деца. Процедурата се извършва от анестезиолог, който изчислява необходимата доза от лекарството. Също така специалистът помага на пациента да излезе от това състояние. Характерно е, че в комплекса може допълнително да се използва локална анестезия. Основните предимства на заспиването с помощта на лекарства са следните. Лекарствата, които се използват, не съдържат наркотични компоненти и не предизвикват пристрастяване. Дихателният център не е депресиран. Човек идва в съзнание доста бързо - за 5-10 минути. По този начин, акоизползва се медицински сън, последствията от негативен характер практически липсват.
Нива на седация
Има няколко степени на потапяне в съня с помощта на лекарства. Минималното ниво се характеризира с това, че пациентът е буден, в контакт с лекаря. В този случай интелектуалните способности, координацията на движенията са леко нарушени. Умерената дълбочина на седация е състояние, при което човек реагира на думи, тактилна стимулация. Дълбокият медицински сън се характеризира с липса на контакт между пациента и лекаря. Събуждането е възможно при доста болезнена стимулация. В някои случаи могат да възникнат проблеми с дишането, въпреки че хемодинамиката остава стабилна.
Какви лекарства се използват за седация
Идеалното лекарство за наркотичен сън трябва да има определен набор от качества. На първо място скоростта. Също така, такова вещество трябва да има минимум странични ефекти и съзнанието трябва бързо да се възстанови след прекратяване на приложението му. Лека седация се извършва с помощта на мидазолам. По-дълбок сън настъпва след въвеждането на "Пропофол". Успокояването се извършва и с помощта на вещество като азотен оксид. Това е газ, който се подава чрез специална маска. Под негово влияние настъпва отпускане на всички мускули, пациентът се успокоява. В някои случаи се използват барбитурати, но те влияят зле на сърдечния мускул. Необходимо е постоянно наблюдение на хемодинамиката. В резултат на това използването им е ограничено. Решениенатриевият хидроксибутират често се препоръчва за употреба по време на раждане.
Зъболекарски приложения
Една област, където медицинският сън се използва широко, е стоматологията. За разлика от общата анестезия, която може да се наложи в определени ситуации, този вид анестезия е по-безопасен и има няколко предимства. Препоръчва се при наличие на алергични реакции към локална анестезия, сложна хирургична интервенция (с абсцес, увреждане на челюстта, периостит и др.). Много хора изпитват панически страх, преди да посетят зъболекаря. Лечебният сън е единственият начин за безболезнено и по-малко травматично извършване на всички необходими манипулации в устната кухина. Също така, този метод на анестезия е просто необходим за пациенти с епилепсия, шизофрения и други нарушения на нервната система. Също така е много важно всички зъби да могат да бъдат излекувани с едно посещение при специалист. Също така, такава анестезия позволява на лекаря да работи спокойно (в края на краищата пациентът спи). Методът е толкова безопасен и лесен, че дори можете да препоръчате медицински сън на детето. Това е особено вярно, ако бебето е хиперактивно или просто се страхува от лекарите и техните инструменти.
Използване на медикаментозен сън по време на раждане
Заслужава да се отбележи, че такава анестезия не се предписва само по желание на родилката. Акушер-гинекологът оценява ситуацията като цяло и в случай на продължително раждане може да препоръча използването на медицински сън. Тази мярка е необходима, ако една жена изпитва много силна болка, която я лишава от сила. В крайна сметка, ако болката изтощава родилката, тогава самият процес на излизане на детето може да бъде нарушен. В този случай бебето ще страда. За временно възстановяване на силите пациентът се потапя в лек сън. Лекарствата, които се прилагат, имат и анестетичен ефект. Струва си да се отбележи, че болката не изчезва напълно. Тя само леко притъпя, контракциите продължават. Тази манипулация се извършва на два етапа. По време на първата тялото се подготвя за прилагане на анестезия (премедикация). Използват се болкоуспокояващи и релаксиращи средства. Те обаче могат да преминат през плацентата. В резултат на това може да се наблюдава дълъг сън на новороденото. Вторият етап е директно въвеждане на лекарства за медицински сън. По време на раждането често се използва натриев оксибутират (негов 20% разтвор). Такова вещество е безопасно, ниско токсично, не причинява проблеми с дишането при дете. Много родилки съобщават за облекчение по време на раждане с използването на такава анестезия.
Анестезия в интензивно лечение
При тежка черепно-мозъчна травма и други подобни състояния може да се използва и медикаментозен сън в интензивно лечение. В този случай обаче продължава няколко дни (1-3 или повече). Неговият безспорен плюс при такова приложение е намаляването на високото вътречерепно налягане, докато мозъкът почива. По време на седация специалистите разработват по-нататъшни лечебни тактики. Също така този метод понякога се използва, ако състоянието на пациента е тежко и специалистите не знаят как да го лекуват. Въпреки това, като всяка анестезия, този метод иманеговите недостатъци и противопоказания. Отзивите казват, че продължителната употреба на такива лекарства може да има отрицателни ефекти върху централната нервна система.
Възможни последици от анестезията
Въвеждането на каквито и да е лекарства в тялото може да причини алергични реакции. Въпреки че прегледите на лекарствения сън са положителни, понякога могат да се наблюдават виене на свят, гадене и повръщане. Противопоказания за използването на този вид анестезия могат да бъдат хронични заболявания, особено по време на тяхното обостряне. Струва си да се отбележи, че често в състояние на сън се извършват и процедури като гастроскопия, колоноскопия. Много лекари препоръчват да се направи общ кръвен тест, да се направи кардиограма и флуорография преди извършване на манипулации. Така те се застраховат от всякакви рискове, уверяват се, че по време на процедурата няма да има проблеми с дишането, сърцето. Ако се използва сън с наркотици, след операция и други манипулации пациентът лесно идва на себе си. И за да сведете до минимум всички негативни последици, първо трябва да информирате лекаря за възможни алергии, съмнение за бременност и прием на лекарства.
