Епидемичният процес се характеризира с инфекциозни заболявания. В този случай се образуват епидемични огнища. Какво е значението на това понятие? Прочетете повече в статията по-долу.
Има няколко дефиниции за епидемичен фокус. В. Д. Беляков смята, че този термин обозначава територия, където в определени пространствено-времеви граници е възможно заразяване на хора с инфекциозни патогени.
Модерна интерпретация
Съвременната характеристика го разбира като проява на епидемичния процес от асимптоматични и манифестни форми на заболявания, което включва следните компоненти:
- болен или болен се оценява за разпространение на инфекциозен агент;
- здрави хора, които се оценяват по отношение на вероятността от инфекция;
- околна среда, която се оценява от гледна точка на риска от инфекция при хората.
Характеристикаепидемичен фокус
Има две понятия, които характеризират такова огнище, а именно неговите граници и продължителността на съществуване.
Определянето на границите се прави от характеристиките на процеса на предаване на определено инфекциозно заболяване и специфичните особености на средата, в която се намира източникът на инфекция.
Продължителността на съществуване се определя въз основа на периода на пребиваване на източника и времето на максималния инкубационен стадий на конкретна инфекция. Епидемиологичният фокус след възстановяване или напускане на пациента запазва характерната си стойност през целия максимален инкубационен период, тъй като може да се появят нови заразени.
Изследване на огнища
Методът за изследване на епидемични огнища е специфичен набор от методи, предназначени за изследване на причините за възникването и разпространението на инфекциозни заболявания на дадено място. Това означава, че целта на епидемиологичното изследване на огнището е да се установи източникът на инфекциозния агент, факторите и пътищата на предаването му, както и контактите.
Техники за провеждане на епидемиологично проучване
Има следните техники за изследване на епидемични огнища.
1. Определяне на източника на инфекция:
- разпитване на пациент (създаване на хипотеза за източника, факторите и пътищата на предаване, времето на възможна инфекция);
- документационно проучване (какво беше фокусът преди епидемията);
- лабораторно изследване на заразеното лице и лицата, които влизат в контакт с него през периодаинфекции;
- епидемично наблюдение.
2. Идентифициране на фактори на предаване и пътища:
- изследване на документацията;
- санитарен анализ на огнището;
- лабораторен анализ.
3. Определение на лицата за контакт, които са били изложени на вероятност от инфекция:
- лабораторни тестове;
- анкета на лицата за контакт.
След това се съставя акт или карта на фокусното изследване.
Кога епидемиологичното проучване е неефективно?
Неефективно (или неефективно) изследване на епидемичен фокус на инфекция при следните обстоятелства:
- за единичен случай на заболяване (с изключение на екзотични инфекции);
- наличие на носител в тази нозоформа, особено когато доминира по честота спрямо явните инфекциозни форми;
- вероятност за комуникация на различни места (магазини, транспорт и др.);
- вероятност от инфекция на голямо разстояние от локализацията на инфекциозния източник (например замърсяване на продукта в предприятието - домашна инфекция).
Работа на епидемиолог
Епидемиологът започва работа още преди да посети огнището на епидемията. Състои се в това, че в противоепидемичната институция се изучават документи, които характеризират епидемичната ситуация в този фокус. Специалистът подготвя и лабораторията за бъдещо вземане на проби от пациента, лица за контакт, предполагаеми източниципредаване.
Тогава дейността на епидемиолога се осъществява директно в огнището. Епидемиологичното изследване започва с разпит на пациента (ако не е в инфекциозна болница), както и на лицата в контакт с него.
Проучването се провежда, за да събере такава информация, която би позволила на епидемиолога да изложи хипотеза за инфекциозния източник, факторите и пътищата на предаване, тоест причините за огнището. За това епидемиологът на първо място установява времевия период (рамка) на предполагаемата инфекция. За да определите периода на инфекция, трябва да знаете точната дата на началото на заболяването на лицето, което е образувало такъв фокус. Времето на заразяване съответства на времето между минималния и максималния инкубационни периоди. След това се установяват местата за престой на пациента.
Превантивните мерки играят голяма роля - провеждане на превантивна терапия, обучение на пациенти и лица за контакт на хигиенни умения и здравословен начин на живот.
Необходими са инструментални и лабораторни изследвания във фокуса за изясняване и потвърждаване на клиничната диагноза, определяне на факторите и източниците на инфекциозно предаване, оценка на ефективността на терапията, санирането и др. При огнището наблюдението се извършва през цялото време на неговото съществуване.
Събития във фокуса на епидемията
Има следните дейности:
- Регистрация. Пациентите и лицата, за които има съмнение за инфекциозно заболяване, се поставят на специален протокол в санитарно-епидемиологична институция, във връзка с коетодинамиката на пристигане на заразени се предава в централата на SEC (санитарна и противоепидемична комисия) най-малко два пъти на ден, а при карантинни инфекции - обикновено на всеки два часа..
- Хоспитализация и изолация на заразените. Активно идентифициране на пациенти с манифестни форми на инфекция, носители (клиничен преглед, разпит, микробиологични и други лабораторни изследвания). Карантина и мерки за наблюдение при огнището. Навременната хоспитализация на пациент с инфекция е кардинална мярка, която предотвратява разпространението на болестта. Какви още са противоепидемичните мерки във фокуса на епидемията?
- По-строги общи санитарни мерки (относно отстраняване на отпадни води, водоснабдяване, хранене). Окончателна и текуща дезинфекция. Може да има саниране, дератизация и контрол на вредителите. В стаята, в която е престоял инфекциозният пациент преди постъпване в болницата, се извършва текуща дезинфекция. След хоспитализацията му - последната, особено внимателно в местата, където временно са настанени пострадалите (в землянки, палатки). В случай на чревни инфекции, от момента на идентифициране на пациента, трябва систематично да се извършва дезинфекция и дезинсекционна обработка на тоалетни. Ако е паразитен тиф, наред с дезинфекцията на помещенията се извършва и саниране на контактните лица, които живеят със заразените. Дератизационните работи се извършват в природни огнища.
- Спешна профилактика (пасивна имунизация, фаго-, химио-, антибиотична профилактика). Ваксиниране на хора според епидемични индикации.
- Епидемиологично проучване. Целта му е да определи източника на инфекция и начините на предаване на патогена, броя на комуникиращите, обема на лабораторните анализи и показанията за антибиотична профилактика или използване на имунопрепарати.
- По-засилен санитарен и епидемиологичен надзор: провеждат се допълнителни проучвания на водоизточниците и хранителните запаси.
- Здравеопазване за подобряване на хигиената на хората.
Статията изследва особеностите на епидемичния фокус.
