Инфекциозният и епидемичен процес е непрекъснат тип взаимодействие на ниво популация и вид. В него участват патогенът-паразит и човешкото тяло, които са разнородни по отношение на еволюционните признаци на взаимоотношения един с друг. Инфекциозният и епидемичен процес се проявява в асимптоматични и манифестни форми. Те се разпределят сред населението според рисковите групи за инфекция или заболяване, време и територия.
Историческа информация
Такова концепция като "епидемичен процес" започва да се използва от началото на 19-ти век. Една от най-ранните идеи за това явление е формулирана от Озанам през 1835 г. Освен това редица учени се заеха с развитието на идеята. Самият термин "епидемичен процес" е въведен от Громашевски през 1941 г. Освен това Беляков изясни съдържанието на определението. По-късно те също изложихапозиция за саморегулиране в епидемичния процес.
Раздели
От само три. Има следните раздели на епидемичния процес:
- Условия и причина.
- Механизмът за развитие на епидемичния процес.
- Манифестации.
Първият раздел разкрива същността на процеса. Той отразява вътрешните причини за формиране и условията, при които протича. Систематизирането на информацията в този раздел дава възможност в общи линии да се отговори на въпроса какви са основите на епидемиологията. В клиничната медицина – в областта, където изследването на патологичните състояния се извършва на ниво организм – подобен раздел се нарича „етиология“. Втората връзка отразява хода на формиране на явлението. Този раздел отговаря на въпроса как започва. В клиничната медицина подобна област се нарича "патогенеза".
Третият раздел разкрива проявите, които съпътстват епидемичния процес; систематизирана е информация, отразяваща признаците на явлението. В клиничната медицина подобен раздел се нарича семиотика. След това нека разгледаме категориите по-подробно.
Условия и причини
Взаимодействието на патогена и човешкото тяло протича непрекъснато в пространството и времето. Има различни фактори на епидемичния процес. Те включват например биологични. Тези фактори на епидемичния процес формират причините, поради които започва патологичното взаимодействие. Има и вторакатегория. Природните и социални фактори осигуряват регулиране на условията, при които протича процесът. Взаимодействието е възможно само ако има причина и условия.
Биологични движещи сили
Този фактор е паразитна система, в която се осъществява определено взаимодействие. Страните му имат някои отличителни черти. И така, паразитите показват патогенност, гостоприемникът показва чувствителност.
Социални сили
Тези фактори включват набор от социални условия, които допринасят или възпрепятстват хода на епидемичния процес. Сред тях са:
- Санитарно осигуряване на населените места.
- Дейност на жителите.
- Социално развитие.
Активност на населението
Влияе косвено и пряко върху интензивността на протичането на епидемичния процес. Колкото по-силна е социалната активност, толкова по-изразено е взаимодействието между паразитите и организма. Исторически върхът пада върху революционния и военния период. Активността на населението може да се прояви на ниво цялото общество или конкретно семейство.
Санитация
Нивото му пряко влияе върху интензивността, с която протича епидемичният процес. Концепцията за санитария включва честотата на събиране и изхвърляне на храни и твърди отпадъци. Той също така включва състоянието на системите за водоотвеждане и водоснабдяване.
Социален прогрес
Нивото на производство и социално развитие оказва косвено влияние върху условията, в коитоепидемичен процес. Въпреки това, той може да има както положителни, така и отрицателни ефекти. Примерите за първото включват подобряване на храненето и качеството на живот на населението и в резултат на това повишаване на имунитета на жителите, както и промени в културата на поведение, хигиенното образование и технологичния прогрес. Отрицателното въздействие се проявява в увеличаване на броя на наркозависимите и алкохолиците, промени в сексуалната култура (разпространение на вирусен хепатит, HIV инфекция), влошаване на условията на околната среда, отслабване на защитните сили на организма.
Естествени условия
Тези фактори включват абиотични и биотични компоненти. Последните са елементи на дивата природа. Като пример за регулаторния ефект на биотичните компоненти може да се посочи промяна в интензивността на хода на епидемичния процес на фона на различен брой гризачи при инфекции от естествен фокален тип. При трансмисивните зоонози миграцията и броят на членестоноги имат регулаторен ефект върху тежестта на явлението. Абиотичните компоненти включват ландшафтни географски условия и климат. Например, когато се приближават до екватора, разнообразието от нозологични форми на патологии се увеличава.
Епидемиология на инфекциозните заболявания
Първият закон на Громашевски определя хода на взаимодействието между паразита и човешкото тяло според триадата. И така, има следните връзки на епидемичния процес:
- Източник на възбудител.
- Предаващ механизъм.
- Податлив организъм.
Последни връзкиепидемичните процеси имат своя собствена класификация.
Източник на възбудител
Това е заразен човешки, животински или растителен организъм. Може да зарази податливи хора. Комплексът от източници образува резервоар. При антропонозите причинителят е лице, което има асимптоматична или манифестна форма на патология, при зоонозите - животни (диви, синантропни или домашни). А за сапронозите това ще бъдат абиотични елементи на околната среда.
Exciter трансфер
Епидемиологията на заболяването включва определен начин за преместване на паразити в здрав организъм от засегнатия. Според втория закон на Громашевски предаването на патогена става в зависимост от основната му локализация. Това може да бъде кръв, кожни люспи, слуз, изпражнения. Последователността и наборът от фактори на предаване, с помощта на които се реализира самият механизъм, действа като път на движение.
Методи за проникване на паразити
1. Аерозолен начин. Включва следните начини:
- въздушно-капков (така се предава ARVI, менингококова инфекция);
- въздушен прах (по този път преминават причинители на туберкулоза, скарлатина).
2. Фекално-орален път. Включва пътища като:
- свържете се с домакинството;
- вода;
- храна.
3. контактен път. Включва директен и индиректен начин на предаване.
4. път на предаване. До товакатегориите включват начини като:
- изкуствен (свързан с медицински манипулации: свързан с хирургия, инжекция, трансплантация, трансфузия, поради диагностични процедури);
- естествен (при вида на замърсяването патогенът се отделя с екскрементите на носителя, при вида на инокулацията се инжектира със слюнка).
Допълнителна класификация
Има няколко фактора на предаване. По-специално, има крайни, междинни и начални. Коефициентите на предаване условно също се разделят на допълнителни и основни. Фазите на движение на паразитите включват:
- Изолация от превозвач.
- Престой навън.
- Проникване в организъм, предразположен към патология.
Податливост
Означава способността на гостоприемника да се зарази с патологии, провокирани от паразити. Това се проявява под формата на патологични и отговорни защитни специфични (имунната система) и неспецифични (резистентност) реакции. Различават се следните видове чувствителност:
- Индивид (фено- и генотип).
- видове.
Имунитетът действа като специфичен отговор на проникването на чужд агент. Стабилността (резистентността) е комплекс от защитни реакции от неспецифичен тип.
Характеристики на епидемичния процес
Взаимодействието между паразит и човек се проявява под формата на заразяване на последния. Впоследствие чувствителният гостоприемник можесе разболеете или станете носител на патогена. На ниво популация-вид проявите се представят под формата на спорадична заболеваемост, наличие на епидемия (епифитотична, епизоотична) или естествено огнище, огнище, епидемия или пандемия.
Интензитет
Спорадичното разпределение е характерно за определен отбор, сезон, територия. Епидемичната честота е временно повишаване на нивото на инфекция. Последващата класификация в този случай се извършва в съответствие с времеви и териториални параметри. Епидемичното огнище е краткосрочно повишаване на заболеваемостта в рамките на определена общност. Продължава един или два инкубационни периода. Епидемията е повишаване на нивото на заболяването в даден район или регион. Като правило обхваща един сезон годишно. Пандемията характеризира нивото на инфекция, което продължава няколко години или десетилетия. В този случай патологията се разпространява на континентите.
Нередовна поява
Може да се отнася за територии, време, групи от население. В първия случай класификацията се основава на зоната на разпространение на резервоара. По-специално, разпределете:
- Глобален диапазон. В този случай взаимодействието се осъществява между човек и резервоар от антропонози.
- Регионалният обхват е естествено фокални зоонози.
Нередност във времето:
- Cyclic.
- Сезонно.
- Нередностнараства при инфекция.
Неравномерността между групите от населението се класифицира според епидемиологично значими и формални характеристики. Последните включват групи:
- Възраст.
- Професионалист.
- В зависимост от това къде живеете (градско или селско).
- Неорганизирани и организирани.
Разпределението в съответствие с епидемично значими признаци се извършва въз основа на логическите заключения на специалистите. Може да включва различни фактори, като ваксинация.
Социално-екологична концепция
Той се основава на позициите на системния подход. Чрез този инструмент концепцията разкрива йерархичната структура на процеса. Той също така разкрива функционалното взаимодействие между явленията, присъщи на всяко ниво. Според концепцията епидемичният процес е представен под формата на сложна многоетапна система. Той осигурява съществуването, размножаването и разпространението на паразитни форми на микроорганизми сред хората. Структурата е разделена на 2 нива: еко- и социално-екосистема.
Паразитна система
Тя е дискретна. Това означава, че се състои от отделни индивиди в приемната популация. В тялото прогресира инфекциозен процес, изразен под формата на превоз или клинично изразени патологии. С прилагането на един или друг път на предаване, взаимодействието на патогена и чувствителния организъм се превръща в междупопулационно. В тази връзка паразитната система съдържа йерархия от много инфекциозни процеси. Концепцията за епидемичния процес става абстрактна, без да се разбере значението на механизма на предаване.
Йерархична структура
Има многостепенен характер и включва няколко подчинени слоя:
- Организъм. В този случай говорим директно за инфекциозния процес. В него взаимодействащите системи са представени под формата на органична субпопулация на патогена и организация на биологичния баланс на макроорганизма.
- Клетъчна. На това ниво има система, състояща се от отделен паразит и клетка на целевия организъм.
- Тъканен орган. На това ниво локалната субпопулация на паразита взаимодейства със специфичната организация на определени тъкани и органи на гостоприемника.
- Субклетъчна (молекулярна). Тук генетичната машина взаимодейства с биологичните молекули на паразитите и гостоприемника.
Най-високото в структурата на епидемичния процес е социално-екосистемното ниво, което включва екосистемата като една от вътрешните подкатегории. Вторият е представен под формата на социалната организация на обществото. Именно взаимодействието на тези две подсистеми действа като причина за възникването и по-нататъшното развитие на епидемичния процес. В същото време явленията в екоструктурата се регулират чрез социалното подразделение.
Пример
През февруари 2014 г. избухна епидемия от ебола в Гвинея, Западна Африка. Продължава и до днес. В същото време епидемията от ебола излезе извън границите на държавата исе разпространява в други страни. Зоната на заразяване включваше по-специално Сиера Леоне, Либерия, Съединените щати, Сенегал, Мали, Испания и Нигерия. Този случай е уникален, защото болестта се появява за първи път в Западна Африка. Лекарите в страните, където патологията се е разпространила, нямат опит в справянето с нея. Ситуацията се влошава от вероятността от паника сред населението поради дезинформация. Средства и персонал са изпратени в помощ на правителството на Гвинея от различни международни и национални организации. По-специално, помощта беше предоставена от: Център по епидемиология на САЩ, Русия, Роспотребнадзор, Европейската комисия. Помощ беше изпратена и от Икономическата общност на западноевропейските държави. На територията на Гвинея работеше епидемиологична лаборатория. Специалистите събраха и анализираха информация за заболяването. Центърът по епидемиология оказа подкрепа на населението, изолира заразените от здрави жители. Както отбеляза генералният директор на СЗО Кейджи Фукуда, огнището е най-силното от всички на практика.
