Имунната система на детския организъм все още не е достатъчно развита, както при възрастните. Поради това е уязвим към въздействието на повечето патогенни микроорганизми. След раждането на дете, много млад организъм, който започна да се формира още в утробата, продължава да се развива постепенно, а бъбреците завършват този процес само до 1,5 години. С течение на времето имунитетът ще се нормализира, но засега съществува риск от развитие на бъбречно заболяване при деца.
Обикновено по това време детето започва да проявява характерни признаци, но в някои случаи подобни заболявания протичат безсимптомно, което може да доведе до различни усложнения. Поради тази причина родителите трябва да знаят как се проявява дадено заболяване, за да предприемат подходящи мерки своевременно.
Структурата на пикочните пътищасистеми
Нашите бъбреци са естествени филтри. Кръвта се изпомпва през тези органи, като се почиства от различни токсични съединения (отвън или в резултат на метаболитния процес). Заедно с урината те се отделят от тялото.
Бъбреците са с форма на боб и са разположени от двете страни на гръбначния стълб в лумбалната област. Отвън те са покрити с мастна тъкан, под която има фиброзна капсула. Урината се образува в паренхима, след което влиза в пикочния мехур по специални канали и оттам напуска тялото през уретрата.
Пикочният мехур не се пълни веднага, а с течение на времето. Позивът за уриниране се появява, когато „складът“е пълен повече от наполовина. Но ако нервната регулация е нарушена, може да възникне дисфункция на пикочните пътища.
Затова, за да се избегне развитието на заболявания на бъбреците и пикочните пътища при децата, е изключително важно да се поддържа оптимален баланс на вътрешната среда на тялото. Само в този случай метаболизмът протича в работен режим, без отклонения се образуват кръвни клетки.
На каква възраст се появява болестта?
Много родители се интересуват от този въпрос - на каква възраст децата започват да се проявяват? Както бе споменато по-горе, бъбреците при дете се формират от 1,5 години. Пикочната система на плода, докато все още се развива в утробата, не работи с пълен капацитет. По отношение на размера, органите при бебетата са много малки и едва на 6-месечна възраст придобиват нормални размери.
Често болестта се усеща в критични периоди от развитието на детския организъм. Има само три от тях:
- Период - от раждането до 3 години. Това време е най-опасно по отношение на развитието на нарушения на пикочните пътища. Ако родителите са имали подобни проблеми, вродени бъбречни заболявания при децата едва сега започват да се появяват. В момента се извършва окончателното адаптиране на детския организъм към новите условия на живот.
- Период - 5-7 години. Този момент е свързан с определени промени, свързани с възрастта, които настъпват в още доста младото тяло на детето. Поради тази причина много от вътрешните му системи, включително пикочо-половата система, не са много устойчиви на атака от патогени.
- Периодът се счита за юношество - 14-18 години. Нарушаването на функционалността на отделителната система в този момент се дължи на бърз растеж заедно с промени в хормоналните нива.
Онези деца, чиито родители страдат от пиелонефрит или които имат очевидни ендокринни нарушения, са най-застрашени. В този случай майките и бащите трябва особено внимателно да следят здравето на детето си. Това ще позволи навременно откриване на тревожни "камбани", защото колкото по-рано това се случи, толкова по-успешно ще бъде лечението.
Симптоматика
В повечето случаи, бъбречно заболяване при дете ще може да идентифицира местния педиатър. Лекарят, след като изслуша оплакванията на младия пациент, изписва направления за необходимите изследвания, след което се поставя диагноза и се избира необходимия курс на терапия.
Въпреки че в някои случаи симптомите на заболяванетобъбреците при децата са потайни или всичко започва с признаци на настинка, има характерни признаци, които трудно се пропускат. Грижливите и внимателни родители могат да забележат редица промени:
- Повишена телесна температура.
- Бебето чувства болка при уриниране, както се вижда от плач.
- Гадене, повръщане.
- Цветът на урината се промени - стана тъмен нюанс с люспести примеси.
- Подпухналост на лицето, която е особено забележима сутрин, след като детето се събуди.
- Инконтиненция или задържане на урина.
- Детето се оплаква от постоянна жажда и сухота в устата.
- "Торбички" под очите.
И тъй като някои случаи на бъбречно заболяване могат да бъдат скрити, трябва да наблюдавате детето си по-внимателно и за всеки случай да не губите от поглед каквито и да било промени в неговото благосъстояние.
Проявата на заболяването при деца под една година
Малките деца, поради много малката си възраст, няма да могат директно да кажат на родителите си, че нещо ги притеснява. Поради тази причина възрастните трябва да бъдат двойно внимателни. Какво трябва да предупреждава майките и татковците и как да подозираме бъбречно заболяване при деца под една година?
На първо място, бъбречната дисфункция променя цвета и миризмата на урината. Струва си да се обърне внимание и на увеличаването на корема на трохите. По отношение на момчетата, слабата струя също трябва да бъде причина за безпокойство. В същото време това е типично в случай на фимоза.
Важно е да запомните, че всеки предупредителен знак, свързан сбъбречно заболяване, не трябва да се оставя без необходимото внимание. В противен случай това заплашва с най-непредвидимите последици за здравето на детето. Например вродена патология или заболявания на пикочните пътища, протичащи в хронична форма, могат да доведат до значително изоставане по отношение на развитието на детето.
Но освен това, усложненията след хронични заболявания могат да бъдат по-страшни - остра бъбречна недостатъчност. И това явление вече застрашава не само здравето на трохите, но и живота му.
Разновидности на бъбречно заболяване при деца
В педиатрията бъбречните заболявания при децата се наричат по свой собствен начин. В медицинската практика има повече от 30 вида различни патологии, свързани с бъбреците и пикочната система. И почти повечето от тях се срещат при деца от различни възрастови категории. В тази статия ще се спрем само на най-често срещаните заболявания.
Възпиращи проблеми
Тук говорим за такива случаи:
- Уринарна инконтиненция.
- Инконтиненция.
- Енуреза.
Първите два случая на пръв поглед са еднакви и съгласни един с друг, но в същото време имат значителни разлики. Разстройство като инконтиненция е, че детето не може да задържи течността в пикочния мехур, без да изпитва очевидни позиви. Това явление причинява значителен дискомфорт не само на него, но и на родителите му. Само имайте предвид, че детето придобива контрол над уринирането едва на 1-2 години. Досега такава диагноза не е поставяна.
BВ случай на инконтиненция детето усеща желание, но не може да задържи урината и няма време да тича до тоалетната.
В случай на бъбречно заболяване при деца, като енуреза, урината не се задържа от детето през нощта. Тоест, през деня, ако е необходимо, детето може да отиде до тоалетната в обичайния и нормален режим. Леглото му обаче обикновено е мокро сутрин. При липса на подходяща терапия, този тип разстройство може да продължи през целия живот на детето, което е крайно нежелателно.
Разширяване на бъбречното легенче
Това е патологичното състояние, което се подразбира, тъй като има и физиологично състояние. През периода на вътрематочно развитие на детето бъбреците все още не са в състояние да функционират пълноценно и всички задачи се поемат от плацентата. Но в таза на бъбреците все още се събира малко количество урина и поради тази причина, дори преди раждането на детето, те се разширяват. Това е нормалната физиология на детето, състоянието преминава точно навреме за 1,5 години.
Въпреки това, може да има случаи на патологично разширяване на бъбречното легенче, които имат различни причини. Говорим за рефлукс, в съответствие с който урината се изхвърля обратно в бъбреците от уретера. Също така си струва да се има предвид анормалното развитие на тези органи. Това е и причината за бъбречно заболяване при децата.
Всички малки деца, без изключение, през първия месец от живота е силно препоръчително да направят ултразвук на бъбреците. И в случай, когато се разкрие физиологичното разширение на таза, ситуацията трябва да се държи под контрол. За това всекитри месеца трябва да се подложите на повторен преглед. Това ще ви позволи да откриете навреме всякакви нарушения и да вземете необходимите мерки.
Инфекциозни процеси
Сред всички заболявания, случаите с инфекциозен характер са много по-чести. Според медицинската практика всяко трето дете е страдало от подобен проблем. В списъка с честота на поява тези заболявания са на второ място след респираторните инфекциозни заболявания.
Има няколко вида инфекции на пикочните пътища:
- Цистит - възпалителен процес, засягащ пикочния мехур.
- Уретрит - възпаление на мембраната на уретрата.
- Пиелонефритът е бъбречно заболяване при деца, когато тъканите на органите се възпаляват.
В допълнение, пикочните пътища може да съдържат патогенни микроорганизми (бактерии), които не се проявяват. Освен това те проникват в пикочната система по възходящия път. Тоест основното им местоположение е перинеума и гениталиите, след което бактериите достигат до пикочния мехур през уретрата, а оттам проникват в бъбреците.
Поради физиологичната структура на половите органи на момичетата, те са по-склонни от момчетата да бъдат изложени на риск от развитие на инфекциозни заболявания на пикочната система. Това се дължи на факта, че женската уретра е по-широка и по-къса, което допринася за безпрепятственото движение на бактериите.
Именно поради тази причина личната хигиена на момичетата изисква специален подход. В същото време е важноизвършвайте правилно процедурите за измиване - отпред назад, за да избегнете инфекция от ануса до гениталиите на трохите. Когато момичето достигне определена възраст, майката ще трябва да научи дъщеря си да извършва такива манипулации сама.
бъбречна недостатъчност
Признаците на бъбречно заболяване при деца могат да бъдат свързани с частична или пълна загуба на тяхната функционалност. Но всичко зависи от тежестта на проявата. В резултат на пълна бъбречна дисфункция това заплашва с по-страшно усложнение - остра бъбречна недостатъчност. Това състояние излага на риск живота на детето и изисква незабавна медицинска помощ.
При тази патология се нарушава електролитният баланс и пикочната киселина се натрупва в плазмата и то в доста голямо количество. Лекарите разграничават две форми на бъбречна недостатъчност – хронична и остра. Първият тип е по-скоро усложнение на други заболявания с подобна форма (пиелонефрит, захарен диабет, вродени аномалии на бъбреците и пикочните пътища).
Що се отнася до острото състояние, то обикновено е резултат от излагане на токсични вещества или следствие от неспазване на дозировката на лекарствата.
Нефроптоза
Това бъбречно заболяване при деца е свързано с подвижността на бъбрека, тоест когато не е фиксиран в определено положение. Популярно това се нарича пролапсиран бъбрек или блуждаещ орган.
Най-опасното нещо е, когато бъбрекът падне. Поради това рискът от завъртане на органа около негобрадви. Такова усукване води до разтягане и огъване на кръвоносните съдове, което от своя страна заплашва да наруши кръвообращението на бъбреците.
Отново поради женската физиология, момичетата са по-застрашени от момчетата.
Високи нива на сол в урината
При нарушаване на метаболизма на детето в организма, в повечето случаи броят на солните кристали в урината се увеличава. Често това са фосфати, урати и оксалати. Но в допълнение към метаболитните нарушения, това се улеснява от неправилната диета на детето, по време на която бъбреците не могат да се справят с разтварянето на солта.
Концентрациите на оксалат в урината се повишават поради прекомерна консумация на храни, богати на витамин С и оксалова киселина:
- спанак;
- цвекло;
- целина;
- магданоз;
- кисели ябълки;
- касис;
- ряпа;
- какао;
- шоколад;
- извара;
- бульони.
Насищането с пуринови основи води до повишено съдържание на урати, което също нарушава водно-солевия режим на деца с бъбречни заболявания. Това се постига чрез използването на черен дроб, бульони, свинско месо, мазни риби, сардини, домати, силен чай, кисела минерална вода. Що се отнася до фосфатите, те са много, ако диетата съдържа храни, които са богати на фосфор:
- сирене;
- риба;
- хайвер;
- зърнени храни (ечемик, елда, овесени ядки, просо);
- грах;
- боб;
- алкална минерална вода.
Но текущите променивременно и ако навреме коригирате менюто на детето си, съставът на урината се нормализира за кратко време. В същото време този проблем в никакъв случай не трябва да се пренебрегва!
В случай, че детето продължава да яде такава храна, рискът от пясък или камъни се увеличава не само в бъбреците, но и в пикочния мехур. А уролитиазата е доста сериозно и неприятно заболяване, което изисква дълъг и сложен курс на лечение.
Диагностика на бъбречно заболяване при деца
За поставяне на диагноза се извършва визуален преглед на пациента с изследване на медицинското му досие. След това лекарят предписва редица хардуерни и лабораторни изследвания:
- Общ анализ на урината - може да се използва за определяне на наличието на утайка от соли, кръвни частици, еритроцити. Тези данни ще запознаят лекаря с функционирането на отделителната система на болно дете. За надеждност на резултатите урината трябва да се събира в чист съд, след като детето се измие старателно. Тийнейджърките не трябва да уринират по време на цикъл.
- Общ кръвен тест - това изследване ще покаже дали в тялото на детето преминават възпалителни реакции, както и признаци на обща интоксикация на организма.
- Ултразвук на бъбреците - позволява ви да откриете наличието на пясък и камъни, както и вродени аномалии на тези органи.
В някои случаи се извършва биохимичен кръвен тест, биопсия, CT, MRI. След като изслуша оплакванията на родителите и самото дете,лекарят поставя диагноза, след което избира подходящия курс на лечение въз основа на всички данни от анамнезата и проведените изследвания.
Лечение на бъбречно заболяване при деца
След поставянето на диагнозата и изследването започва терапията. В този случай всичко зависи от това какво точно показват тестовете. Ако заболяването е леко, тогава лечението може да се проведе у дома, в противен случай само в болница.
Употребата на лекарства зависи изцяло от редица фактори: възрастта на малкия пациент, клиничната картина, тежестта на патологията. Това могат да бъдат такива лекарства:
- Когато се развие инфекциозно заболяване, се предписват антибиотици или уросептици.
- Хипотензивните, както и диуретиците могат да понижат кръвното налягане (ако е необходимо).
- Нефротичният синдром може да се лекува с глюкокортикостероиди.
- В случай, че причината за проблема се крие в анормалната структура на бъбреците, ще се наложи операция.
Струва си да се има предвид, че бъбречните заболявания са опасни за детето и въпреки че могат да се лекуват, те са трудни. По време на периода на възстановяване родителите трябва внимателно да обмислят храненето на детето си. Количеството консумирана сол не трябва да надвишава 5 грама на ден.
В допълнение, диетичната терапия за бъбречно заболяване при деца трябва да включва следното. Месото и храните, които са богати на протеини, трябва да се изхвърлят, тъй като са много стресиращи.бъбреци. По-добре обърнете внимание на нещо друго:
- картоф;
- риба;
- птиче месо;
- млечни продукти;
- яйца;
- месни бульони.
Вярно, те трябва да се консумират в ограничени количества. Пресни плодове, зеленчуци, горски плодове също ще бъдат полезни. Няма да има вреда от брашнените продукти, но това също е източник на въглехидрати. Пиене на храна с прясно изцедени сокове, плодови напитки, компоти.
