Днешните родители, в сравнение с предишните поколения, имат много предимства по отношение на отглеждането на деца. С появата на бебето, майка му и баща му се потапят в нов, непознат досега детски свят: играчки, всякакви предмети за бита на децата, продукти за грижа, различни методи за развитие, обучение … С появата на интернет и социалните мрежи, родителските хоризонти се разшириха значително, стана възможно да се търсят най-подходящите специфични условия на детето за неговото здравословно развитие и интересно свободно време.
По-конкретно, в тази статия ще говорим за тема, в която са счупени много копия, за превенцията с ваксини и графика за ваксинация за деца. Много материали са й посветени в информационни източници, понякога противоречиви или напълно фалшиви, умножаващи тежестта на родителската отговорност за здравето на тяхното бебе. Трябва ли детето ми да бъде ваксинирано или не? Този въпрос често започва да се тревожи още преди раждането, придобивайки различни слухове и предположения по пътя, често води до задънена улица. Ще се опитаме да анализираме подробнотози проблем.
Ваксинация на деца и календар за ваксинации
Ваксинацията (имунизация, инокулация) е създаване на изкуствен имунитет срещу патогени на най-често срещаните опасни инфекциозни и вирусни заболявания (дифтерия, морбили, полиомиелит, паротит, магарешка кашлица, тетанус, пневмония, менингит, хепатит В, грип и др.). Ваксинацията може да се счита за истински пробив в медицината в областта на опазването на здравето, особено за децата. Болестите, които до средата на миналия век много често се превръщаха в присъда за малко дете, днес или напълно изчезнаха, или протичат без усложнения при ваксинираните деца. Ваксинацията се извършва в съответствие с схемата за превантивна ваксинация за деца. Не забравяйте да вземете предвид индивидуалните характеристики на тялото на всяко бебе.
Календарът на задължителните ваксинации за деца в Русия може условно да бъде разделен на две части:
1. Ваксинация срещу най-често срещаните инфекциозни и вирусни заболявания сред човешката популация, характеризиращи се с особено тежко протичане с чести усложнения (грип, дифтерия, магарешка кашлица, паротит, морбили, туберкулоза, хепатит В, тетанус и др.).
2. Ваксинация по епидемични индикации: зоонозни инфекции (антракс, бруцелоза и др.), естествено фокални инфекции (лептоспироза, кърлежов енцефалит и др.), ваксинации за хора с риск от инфекция (холера, коремен тиф, хемофилна инфекция, хепатит А).
Условия за ваксинация за деца
Ваксинациите са отговорна и важна стъпка за родителитеза да защитите здравето на вашето дете, следователно трябва да се подхожда сериозно, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на развитието на бебето. Най-авторитетният източник по отношение на ваксинациите е схемата за ваксинация за деца. Той е съставен от СЗО, като се вземат предвид развитието и възрастта на едно средно здраво дете, но това не означава, че всички негови условия трябва да се спазват стриктно, без да се обръща внимание на състоянието на ваксинираните.
Няколко прости правила ще помогнат на родителите да намерят най-добрия вариант за успешна ваксинация на деца:
1. Към момента на въвеждане на ваксината детето трябва да е напълно здраво. Всяко, дори незначително заболяване, може да се влоши, ако се ваксинираш на фона му. Имунната система не трябва да се претоварва, защото развитието на устойчивостта на организма към ваксинираните инфекции изисква много средства от нея. Треска, хрема, кашлица, летаргия, запек, диария, всякакъв намек за явно или латентно неразположение трябва да се разглеждат като сериозна причина да не се ваксинира до възстановяване. Препоръчително е преди ваксинацията да се вземат изследвания на кръв и урина, за да се изключи латентна инфекция.
2. Необходимо е да се ограничи контактът на бебето с непознати по време на ваксинацията. По това време не трябва да ходите на гости, да посещавате клиника, многолюдни събития, също така е по-добре да избягвате ситуации, които могат да отслабят тялото: плуване в езера и басейни, продължително излагане на слънце, ходене при силна слана.
3. Необходимо е да се отложи ваксинацията, ако детето е имало или се е влошило за първи път алергия. Трябва да изчакате ремисия, следвайте всички препоръки на лекуващиядоктор.
4. По-добре е да разтоварите червата на бебето в дните на ваксинация. За да направите това, трябва да ограничите храненето на детето в деня преди ваксинацията и да следвате тази диета в продължение на 2-3 дни. По това време не трябва да се прехранвате, да въвеждате нови храни в диетата, а в деня на поставяне на ваксината е по-добре да отидете на празен стомах. Препоръчително е да храните детето не по-рано от час след ваксинацията. Когато тялото не трябва да се разсейва от храносмилането на големи количества храна, то понася по-лесно и бързо въвеждането на ваксината.
5. Никакви лекарства, включително антихистамини, нямат ефект върху реакцията на тялото към ваксината.
6. Ваксинацията не трябва да се извършва по време на горещини, силни студове или бушуващи епидемии. Те могат да влошат хода на периода след ваксинация. По-добре е да изчакате по-спокоен и стабилен период.
7. След ваксинация не трябва да напускате стените на клиниката поне 30 минути. Редки възможни силни реакции към компонентите на ваксината обикновено се развиват през първия половин час до един час след ваксинацията, така че е по-добре да не се отдалечавате от стаята за лечение, където има всички необходими лекарства за първа помощ.
8. Първите три дни след ваксинацията трябва внимателно да следите състоянието на бебето.
Национален календар за ваксинации за деца в Русия
Руският ваксинационен календар включва списък с 12 ваксини, използвани срещу най-често срещаните опасни заболявания в страната. Последната промяна в него е направена през 2015 г., когато ваксината срещупневмококова инфекция.
За деца под 1 година графикът за ваксинация е най-наситен. Всички останали ваксинации се дават главно на деца на възраст 1,5-2 години, но сроковете могат да бъдат различни, в зависимост от индивидуалните характеристики на здравето на детето. Освен това са предвидени реваксинации за деца под 14 години в схемата за ваксинация. Те са повторение на вече направени ваксинации.
Нека разгледаме по-отблизо календара за ваксинации за деца под 3 години, разработен от СЗО за Русия.
Туберкулоза
Туберкулозата (консумация) е често срещано инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Mycobacterium tuberculosis, което засяга предимно белите дробове. Бактерията е заразена, според СЗО около 2 милиарда души, през 2013 г. 80 000 деца са починали от 550 000, заразени с туберкулоза. При липса или ненавременно лечение отнема живота на 2/3 от болните. За една година пациентът е в състояние да зарази 10-15 души от близко обкръжение, децата и хората с имунодефицит са най-податливи на това.
Ваксината, предназначена за борба с най-тежките форми на туберкулоза при бебета (туберкулозен менингит, както и дисеминирана туберкулоза) е БЦЖ. Не може да предотврати първичната инфекция с туберкулоза, както и реактивирането на латентната форма на туберкулоза, но предотвратява развитието на най-смъртоносните й форми за деца.
Хепатит B
Хепатит B (HVB) е вирусна инфекция, която причинява тежко увреждане на черния дроб, провокира развитието на цироза ирак на черния дроб. Вирусът е стабилен в условия на околната среда, способен да оцелее до 7 дни извън тялото, предава се от болен човек с кръв и други биологични течности. Повече от 350 милиона души са болни по света, а 780 000 души умират от вируса на хепатит В всяка година.
Благодарение на ваксинацията, 95% от децата развиват имунитет, който може да защити тялото им от вируса на хепатит В за около 20 години, а много от тях остават резистентни към него за цял живот. В Русия се използват DTP-HEP B ваксини, както и рекомбинантната ваксина срещу хепатит B, Infanrix GEXA, Bubo-M и др.
магарешка кашлица
Коклюшът е често срещано инфекциозно заболяване, особено сред малките деца. Придружава се от характерна конвулсивна кашлица, до спиране на дишането. Често се усложнява от пневмония, конвулсии, енцефалопатия. Преди ерата на ваксинацията тя се смяташе за една от основните причини за детската смъртност. Ако броят на ваксинираните бебета спадне до 30%, заболеваемостта се увеличава до предишните стойности (смъртността е около 687 хиляди души годишно).
Ваксинираните деца придобиват стабилен имунитет срещу магарешка кашлица, при контакт с инфекцията заболяването или не се развива, или протича в лека форма. Ваксината срещу коклюш обикновено се комбинира с токсоиди срещу дифтерия и тетанус. Трябва да се отбележи, че коклюшният компонент във ваксините е в пълноклетъчна (DTP, Bubo-M, Bubo-Kok и др.) и безклетъчна форма (Pentaxim, Infanrix, Tetraxim и др.). Цялоклетъчни ваксиникоклюшният компонент причинява постваксинални реакции при деца по-често, отколкото при ацелуларния компонент. За деца с отслабена имунна система и лоша поносимост на ваксини срещу коклюш се предоставя ваксината ADS-M (съдържа дифтерийни и тетанични токсоиди, без компонент на коклюш), но след това детето остава податливо на това заболяване.
Дифтерия
Дифтерията е инфекциозно заболяване, причинено от бацила на Льофлер, което засяга орофаринкса, бронхите, кожата и може да засегне други органи. Опасно е, защото дифтерийният бацил отделя много отровен токсин, който засяга сърдечно-съдовата, нервната и отделителната система. В допълнение, заболяването може, ако е засегнат орофаринкса, да провокира круп, често завършващ със смърт от задушаване. Начини на заразяване с дифтерия: въздушно-капков, контактно-битов.
Дифтерията през цялата история е била водещата причина за детската смъртност, със смъртност от 50-60%. С появата на антитоксичния серум и ваксината дифтерията на практика загуби своята зловеща роля: сега се среща в 0,01 случая на 100 000 души от населението в Русия.
Националният ваксинационен календар за деца под една година и по-големи за предпазване от дифтерия предлага комбинирани ваксини DTP, Bubo-Kok, Bubo-M, Infanrix, Tetraxim, Pentaxim и други; токсоиди AD-M, ADS-M, ADS.
Тетанус
Тетанусът е тежко остро инфекциозно заболяване, провокирано от инфекция на рани, изгаряния, измръзваневсякакви нарушения на целостта на кожата от щамове на бацила Clostridium tetani. Болестта провокира конвулсивни контракции на мускулите на цялото тяло, огъвайки ги в най-необичайни форми, конвулсиите могат да продължат непрекъснато, причинявайки множество усложнения на техния фон: сепсис, пневмония, миокарден инфаркт, фрактури на кости, гръбначен стълб, разкъсвания на мускули, сухожилия, тромбоза и др.
Смъртността от тетанус е много висока, малко по-ниска, отколкото от бяс и пневмонична чума, тъй като поради честите сериозни усложнения е трудно да се лекува. Тетанусът е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение, така че схемата за ваксинация за деца на възраст от три месеца препоръчва ваксини DTP, ATP, ADS-M, Bubo-KOK, Bubo-M, Pentaxim, Tetraxim, Infanrix.
Пневмококова болест
Инфекциозните заболявания, причинени от Streptococcus pneumoniae (70% от пневмонията, 25% от отитите на средното ухо, около 5-15% от менингита, 3% от ендокардита и др.) имат висока смъртност при деца под 5 години възраст (до 40%) и представляват сериозен проблем в здравеопазването на световната общност. Смята се за най-опасната от инфекциите, които могат да бъдат предотвратени чрез ваксинация. Пътят на предаване е въздушно-капков.
В Русия от 2015 г. схемата за ваксинация за деца под 1 година предлага ваксините "Prevenar-13", "Synflorix", за деца от 2 години "Pneumo-23".
морбили
Морбили е сериозно инфекциозно заболяване с висока (до10 0%) заразност и висока смъртност сред децата (преди изобретяването на ваксините морбили се наричаше детска чума). Характеризира се с катарални явления, обриви и усложнения под формата на пневмония, мозъчен оток, тежка диария и дехидратация, отит на средното ухо. Предава се най-често по въздушно-капков път, както и при битов контакт.
Ваксинационният календар за деца под една година препоръчва ваксини, регистрирани в Русия: това е жива жива ваксина orean, културна жива ваксина срещу паротит-морбили (диваксина), Priorix, M-M-R II MMR II (на живо).
заушка
Паротит (паротит) е остро инфекциозно заболяване, което засяга жлезистите органи (панкреас, яйчници и тестиси, слюнчените жлези) и централната нервна система. Начинът на заразяване с паротит е въздушно-капков.
Заболяването е опасно със своите усложнения: безплодие, мозъчен оток, енцефалит, загуба на слуха. Въпреки много ниската смъртност, може да създаде значителни здравословни проблеми в бъдеще.
В схемата за ваксинация за деца под 1 година за превенция на паротит се предлагат жива ваксина срещу паротит, културна жива ваксина, дивакцина против паротит-морбили и триваксина срещу паротит-морбили и рубеола.
Рубела
Рубелата е инфекциозно вирусно заболяване, характеризиращо се с леко протичане при деца и възрастни, но причинява тежки патологии на плода по време на бременност, до спонтанен аборт или мъртво раждане. Предава се по въздушно-капков път.
Ваксинацията срещу рубеола е особено важна за момичетата и жените, защото е предназначена запредпазват нероденото си бебе по време на бременност. Ваксинации, включени в схемата за ваксинация до 1 година: MMR (морбили-паротит-рубеола), Priorix.
Полиомиелит
Полиомиелит е тежко вирусно заболяване, което уврежда човешката нервна система и може да доведе до парализа в най-кратки срокове. При парализа на дихателните мускули настъпва смърт. Пътят на предаване обикновено е фекално-орален или контактно-битов.
Руският задължителен ваксинационен календар за деца от 2016 г. препоръчва инактивирана полиомиелитна ваксина (IPV), която се прилага както като еднокомпонентна ваксина, така и като част от комбинираните ваксини Pentaxim, Tetraxim, Infanrix Hexa, Infanrix Penta.
Списъкът по-горе включва заболявания, които понастоящем са включени в Националния имунизационен график на Русия като задължителни за ваксинация. Поради широкия обхват на населението с ваксинация, тежките последици и високата смъртност от тези заболявания сред децата са сведени до минимум. По желание на родителите лечебните заведения могат да ваксинират бебета срещу инфекции като ротовирус, менингококова инфекция, грип, хепатит А, хемофилна инфекция и др. Възможно е в крайна сметка националният календар да бъде попълнен с ваксини срещу някои от тези инфекции.
