Днес диагнозата сифилис се превръща в ежедневие в практиката на лекари от всички специалности. Всяка година броят на хората с вторичен сифилис се увеличава. Според многобройни прогнози през следващите години се очаква увеличаване на броя на късните форми на заболяването, които провокират нарушение на нервната система и вътрешните органи. Вторичната патология започва да се развива три месеца след заразяването на човека. Проявява се под формата на обрив с голям брой везикули, папули и пустули по цялото тяло. Това се дължи на факта, че инфекцията започва да се разпространява в тялото с кръвния поток, засягайки вътрешните органи и системи на тялото.
Описание и характеристики на заболяването
Сифилисът е едно от полово предаваните болести, което има хронично протичане. Причинителят на заболяването е бледа трепонема. Това заболяване преминава през три етапа на развитие: първичен, вторичен и третичен. Вторичният сифилис е вторият етап от развитието на патологията, която започва да се проявява натрети месец след заразяването на човека. През този период инфекциозният агент бързо се разпространява в тялото, засягайки всички органи и тъкани, както и централната нервна система. Основният признак на патологията е разпространението на обриви под формата на папули, везикули и други образувания по кожата и лигавиците.
При наличие на здрав имунитет бледата трепонема образува кисти, в които е в пасивно състояние, което характеризира латентния период на развитие на патологията. В случай на нарушение на имунната система, патогенът се активира и придобива патогенна форма, човек има вторичен рецидивиращ сифилис. Този стадий на сифилис може да отнеме няколко години, периодите на ремисия се редуват с рецидиви. В същото време кожните обриви се наблюдават при човек в продължение на няколко месеца, след което изчезват сами за известно време и след това се появяват отново. Много лекари теоретично позволяват спонтанно излекуване на заболяване, което зависи от функционалността на човешката имунна система.
Причини за заболяване
Възбудителят на венерическите заболявания е Treponema pallidum. Инфекцията на човек се случва, когато трепонемата проникне през кожата (чиято целостта е нарушена), по време на полов акт или чрез домашен контакт. Някои лекари говорят за възможното проникване на патогенни микроорганизми през непокътнати лигавици.
Вторичният сифилис при мъжете и жените може да се появи в латентна форма и да бъде случайно открит само по време на планиранодиагностика. В някои случаи заболяването в първия етап не проявява симптоми, така че човек незабавно се диагностицира с вторична патология.
Възбудителят на инфекцията може да оцелее само в човешкото тяло, извън него е чувствителен към влиянието на условията на околната среда, следователно умира при излагане на ултравиолетово лъчение и химикали, високи температури, но ниските температури нямат ефект на него.
Класификация на вторичен сифилис
Заболяването преминава през три периода на развитие:
- Свежа болест (наблюдавана след първичен сифилис) продължава около четири месеца. Характеризира се с появата на малък обрив.
- Скритото заболяване се причинява от изчезването на симптомите и продължава около три месеца.
- Рецидивиращ вторичен сифилис, при който периодът на ремисия се заменя с рецидив. Обривът се появява отново, но е по-слабо изразен и по-голям. На този етап от развитието на патологията човек започва да губи коса. Броят на рецидивите през периода на заболяване с вторичен сифилис достига четири.
Симптоми и признаци на заболяване
Обикновено вторичното заболяване започва да показва признаци, подобни на симптомите на ТОРС: повишаване на телесната температура, неразположение, развитие на миалгия. Седем дни след това се наблюдават доброкачествени обриви по кожата, които имат кръгла форма, ясни граници и понякога могат да сърбят. Болестта съдържа голям брой инфекциозни агенти, така че човекпредставлява опасност за другите, тъй като може лесно да ги зарази.
Лезия на кожата
Признаците на вторичен сифилис се проявяват с обрив, който може да бъде от няколко вида:
- Розеола (петнист сифилис) - кръгли петна с розов оттенък с размер до десет милиметра. Образуванията най-често са разположени на крайниците и багажника, те се появяват на групи от дванадесет парчета на ден в продължение на една седмица. Понякога розеолите могат да се отлепят, да станат люспести или да се издигнат над кожата, наподобявайки мехури. Възможно е също така да има малки червени възли по космените фоликули, големи еритематозни петна поради сливане на елементи на обрив.
- Папули с розов или червен оттенък, достигащи размери до пет милиметра. Централната част на папулите започва да се отлепва след известно време, след което пилингът се разпространява към краищата му. След изчезването на папулите на тяхно място се появява хиперпигментация.
- Пустули се появяват рядко. Обикновено такива образувания се наблюдават при алкохолици и наркомани, както и при пациенти с туберкулоза. Обривът се характеризира с нагнояване, което изсъхва с течение на времето, образувайки жълта коричка.
- Пигментите (левкодерма) се развиват по шията под формата на кръгли бели петна. Те се образуват в резултат на действието на инфекциозния агент върху нервните плексуси на шията, които са отговорни за производството на меланин.
Често при това заболяване има нарушение на структурата на нокътните плочи. В леглото им се образуватпапули или пустули, които причиняват болка и възпаление. Ноктите стават матови, удебелени и напукани.
Симптомите на вторичен сифилис се проявяват и в увеличени лимфни възли, които не причиняват болка, косопад, увреждане на епитела на устната кухина и ларинкса. От страна на вътрешните органи се наблюдава увеличение на черния дроб, развива се гастрит и се нарушава дейността на храносмилателния тракт. Пациентът развива нефроза, менингит, периостит, сънят е нарушен. Понякога човек развива отит, ретинит, плеврит. При съмнение за сифилис е необходимо спешно да се свържете с медицинско заведение, тъй като лицето е носител на инфекцията.
Оплешивяване при сифилис
Има няколко вида косопад при тази патология:
- Алопеция ареата се появява в резултат на излагане на токсини върху космените фоликули. В този случай косата пада на главата и веждите на малки кичури. Миглите също често падат.
- Дифузната алопеция се появява поради ефекта на патогена върху хипоталамуса, ендокринната и вегетативната нервна система, които са отговорни за подхранването на косата. В този случай човек напълно губи цялата коса по цялото тяло.
С ефективно лечение линията на косата е напълно възстановена в рамките на два месеца.
Увреждане на епитела и вътрешните органи
Обриви по устната лигавица често са причина за предаване на инфекция, когатоцелуване, използване на хигиенни продукти и прибори за хранене. Причинителят на инфекцията засяга сливиците, небцето, ларинкса, езика и повърхността на бузите. Поради това човек често развива дрезгав глас, подуване на сливиците без развитие на болка при преглъщане.
Вътрешните органи са засегнати без симптоми, така че техните патологии се откриват само по време на диагностика. Вторичният сифилис засяга всички вътрешни органи, провокирайки развитието на много други заболявания.
Проучване
Заболяването има различни симптоми. В медицината се препоръчва всички хора, които имат дифузен обрив в комбинация с множество лезии на жлезите на тялото, да бъдат изследвани за сифилис. За целта отделящите се образувания по кожата се вземат за изследване и се прави RPR тест. Възможно е също така да се извърши биопсия на лимфни възли, пункция на цереброспиналната течност по време на периода на рецидив. Тези диагностични методи ви позволяват да идентифицирате причинителя на инфекцията.
При симптоми на увреждане на вътрешните органи е необходима допълнителна консултация с уролог, невролог, отоларинголог, гастроентеролог и др. Като допълнителна диагностика се предписват ултразвук, рентгенография, гастроскопия, фарингоскопия, КТ.
Тест за инфекциозен агент
Лекарят предписва и тест за сифилис, който показва серологични реакции, като TPHA или RIF. Можете да го приемате както в специализирани клиники, така и в държавни лечебни заведения. ATвъв втория случай анализът е безплатен, но времето за получаване на резултати може да бъде дълго и не всички болници разполагат с подходящо оборудване. Ако имате нужда от бърз резултат, препоръчително е да се свържете с частна лаборатория.
Такова проучване е задължително за бременни жени, както и за работници в определени професии, като медицински готвачи или военни. Също така, тестът се извършва преди хирургическа интервенция. Взима се венозна кръв за изследване за инфекция.
Диференциална диагноза
Тъй като обривите при сифилис са подобни на обривите, характерни за други кожни патологии, е необходима диференциална диагноза, за да се постави точна диагноза. Лекарят диференцира вторичния сифилис със заболявания като тиф, едра шарка, токсикодерма, псориазис, туберкулоза, лихен планус, ектима, импетиго, генитални брадавици, HPV, стоматит, глосит, както и тонзилит, млечница, левкоплакия и др. Въз основа на резултатите от комплексната диагностика се разработва тактика за лечение на патологията.
Терапия
Лечението на вторичен сифилис включва използването на същите лекарства като при първичното заболяване. Най-често това е антибиотик от пеницилинова серия, който се предписва под формата на инжекции. Лечението се провежда в болница, лекарствата се прилагат в рамките на 24 дни. При непоносимост към пеницилин могат да се използват тетрациклини. Терапията за вторичен сифилис включва също използването на следнотомедицински консумативи:
- Имуномодулатори.
- Антихистамини.
- Витаминни комплекси.
- Пробиотици.
Обривите по кожата се третират с антисептични разтвори или йод. При поражение на вътрешните органи се използва симптоматично лечение. Неспазването на предписанията на лекаря или преждевременното прекратяване на употребата на лекарства причинява преход на патологията към следващия етап, в този случай се развива третичен сифилис.
Прогноза
Вторичният сифилис се лекува добре, така че терапията дава положителна прогноза и резултати. При липса на лечение започват да се появяват усложнения, последвани от третия стадий на патологията, което води до смърт. Съвременната медицина разполага с достатъчно средства за успешно лечение на болестта.
Превенция
Превенцията на вторичен сифилис трябва да се извършва в следните области:
- превантивна лекарствена терапия;
- използване на контрацепция;
- спешно лечение на първичен сифилис.
За целите на превенцията е необходимо да следите личната хигиена, използвайте собствени прибори за хранене. Препоръчва се също периодично да се тества за инфекция и да се преглежда от лекар на всеки шест месеца.
За целите на превенцията лекарите препоръчват:
- имайте един сексуален партньор;
- не влизайте в случайни интимни връзки;
- не влизайте в контакт с носител на инфекцията;
- не използвайтечужди хигиенни продукти, домакински и прибори за хранене;
- не употребявайте наркотици;
- ходете периодично на лекар;
- не пробивайте, татуирайте без да използвате антисептици.
При поява на симптоми на заболяването е строго забранено самолечение. В специализираните лечебни заведения се предприемат превантивни мерки за предотвратяване на предаването на инфекция по домашни средства. За да направите това, гениталиите трябва да бъдат третирани със специални дезинфектанти, след което в уретрата се инжектира специален разтвор.
