Пломбата е най-известният начин за премахване на кариес. Но въпреки всички предимства, това изобщо не гарантира пълно избавление от болестта. Понякога се случва кариес да се появи след определен период от време, тоест многократно. Това обикновено се случва 2-4 години след лечението. Въпреки това, ако зъболекарят е допуснал грешки при лечението, тогава кариесът под пломбата може да се появи много по-бързо, известно време след процедурата.
Защо се появява
Причините за повторната поява на кариес са следните:
- Небрежното изпълнение на процедурата. Зъболекарят е длъжен внимателно да почиства тъканите, засегнати от кариес, да третира зъба с антисептик и да отстранява вредните бактерии. Ако зъбната кухина съдържа области, засегнати от кариес, тогава възпалението ще се появи отново.
- Печат с лошо качество. Ако зъбната повърхност е подготвена с грешки, тогава материалът няма да прилепне напълно към зъба и дентина. Пълнежът няма да приляга плътно, така че слюнката и микробите могат да влязат в кухината. В същото време се появявакариес и материалът, който изгражда уплътнението, започва да се разпада.
- Свиване на материала, от който е направено уплътнението. Може да се получи свиване, ако се използват некачествени дентални суровини. В този случай се създава пространство, в което навлизат вредни бактерии и микроби, допринасящи за появата на болестта.
- Всеки материал има определен срок на годност. В края на това време в пълнежите се появяват малки пукнатини, в които се натрупва вредна плака.
Вторичният кариес често протича без никакви симптоми и се изразява само в потъмняване на зъба в близост до пломбата или под нея, поради тази причина пациентите просто не виждат началото на възпалителния процес.
Лечение
Както подсказва името, заболяването се повтаря под предварително поставена пломба или се появява след неправилно лечение. Тези, които са диагностицирани с вторичен кариес, се съветват да се свързват само с опитни зъболекари с добри препоръки, които ще подходят съвестно към процеса на дентално лечение. Не бива да спестявате от услугите на такива лекари, освен това се препоръчва да се свържете с онези специалисти, които са се доказали от най-положителната страна. Само в този случай лечението ще бъде висококачествено, няма да има повторен кариес.
Най-често вторичен кариес се образува под онези пломби, които не са били много добре поставени. Така, например, материал за пълнеж, приложен къмобработен зъб, намалява втвърдяването по размер. Това може да доведе до образуването на големи празнини между ръбовете на втвърдената пломба и самия зъб и патогенните бактерии постепенно ще проникнат в получената дупка.
Основни лечения за вторичен кариес
Дори в случаите, когато зъбите са били пломбирани правилно, е възможен рецидив поради всякакви външни фактори, за които също трябва да знаете. Вторичният кариес може да се развие след висококачествено лечение, ако човек не спазва устната хигиена, неправилно мие зъбите си и не използва допълнителни средства за премахване на храна между зъбите. Рецидив е възможен и при твърде често счупване на ядки или други много твърди храни, което първо може да доведе до напукване на зъбния емайл, а след това до по-нататъшен кариес. Друг провокиращ фактор може да бъде неправилната оклузия, така че след лечение на вторичен кариес се препоръчва консултация с ортодонт.
Методи на терапия
Само навременното лечение от компетентен зъболекар ще помогне да се избегнат повтарящи се кариеси, а процесът на лечение ще бъде по-успешен, ако човек се обърне към специалист в момент, когато заболяването е в ранен стадий. Основното лечение на вторичен кариес, образуван под пломбата, е повторното отваряне на проблемния зъб. След това зъболекарят много внимателно отстранява всички засегнати области вътре в зъба. След подробна проверка на извършената работа, лекарятинсталира нов пълнеж.
Първи етап
Ако говорим по-подробно за лечението на вторичен кариес под пломба, то то се състои от няколко етапа. Първият е пълен преглед на засегнатия зъб. Зъболекарят започва лечение само след установяване на точна диагноза и преди започване на лечебния процес на пациента се поставя локална упойка в определена дозировка. Факт е, че всеки човек има свой собствен праг на чувствителност към болка, което означава, че някой ще изпита силна болка дори след две инжекции, а някой ще се нуждае само от една инжекция. Някой се плаши дори при вида на спринцовка, в този случай мястото, където се планира да се инжектира анестетик, допълнително се напръсква със скреж под формата на спрей.
След десет минути това лекарство започва да действа активно и пациентът изобщо не усеща инжекцията. След като анестетичното лекарство започне да действа, зъболекарят ще започне да лекува вторичен кариес, като отстрани стария пломбиров материал. След това специалистът премахва всички засегнати зъбни тъкани с бормашина, целият този процес отнема много време, тъй като е необходимо да се почистят добре дентина и емайла от засегнатите тъкани. Веднага след като кухината на зъба бъде добре почистена, се извършва допълнително третиране на тези зони със специални дезинфектанти и антисептични лекарства.
Втори етап
Ако има средна или дълбока кухина, тогава медикътне забравяйте да инсталирате специална зъбна подложка, за да предпазите нерва на зъба от микроби. Едва след всички тези манипулации се поставя постоянен нов пълнеж, който е от амалгама, цимент, както и химически и леки композитни вещества.
Всички тези компоненти се смесват, в резултат на което се получава паста, която покрива третираната зона на зъба. Този пълнеж се втвърдява под въздействието на UV лъчи, излъчвани от малко специално устройство.
Трети етап
Последният стадий на вторичен дълбок кариес е щателно и много точно полиране на втвърдената пломба и нейното шлайфане, след което зъболекарят препоръчва на пациента да дойде в определен ден за контролен преглед на запечатания участък. Важно е своевременно да се обърнете към специалист с проблем, тъй като при много късна диагноза кариесът се развива по-силно, инфекцията прониква много дълбоко и достига до нерва, което може да доведе до силна и понякога непоносима болка. Ако кариесът е твърде напреднал, това може да доведе до пълно унищожаване на зъба, който вече не трябва да се лекува, а да се отстранява.
Първична и вторична профилактика на зъбен кариес
Вероятността да се образува това заболяване е около 37%. При откриване е наложително да се предприемат спешни мерки за лечение, за да се предотврати пълното унищожаване на зъба. Първо, трябва да премахнете стария пълнеж, при който обикновено се появява рецидив. След това трябва да почистите зъба от дентина и да обработите образуваната кухинаантисептични препарати. Когато кухината се почисти, тя трябва да бъде запечатана отново. Ако това не се направи, тогава зъбът може лесно да се счупи след известно време, например поради смучене на сладкиши. Кухината, създадена след почистване, може да е твърде голяма за пломба, така че в такива случаи лекарят може да предложи керамични инлеи или корони.
Превенцията също е много важна, за да няма повече рецидиви в бъдеще. За да направите това, трябва редовно да посещавате лекар, за да може той бързо да идентифицира дефекти в уплътнението. Ако проблемът бъде идентифициран навреме, това ще струва по-малко щети за здравето на зъбите. След излекуване на зъба е необходимо да се избягват силни натоварвания при дъвчене през първия ден след лечението, както и да се ядат храни, съдържащи оцветяващи вещества, като черен чай, кафе и др. Освен това е необходимо да миете зъби два пъти на ден.
