Сифилисът се счита за едно от най-честите болести, предавани по полов път. Инфекцията се предава главно при незащитен полов акт, въпреки че са възможни и други начини на разпространение. Сифилисът при жените е придружен от много характерен набор от симптоми, чиято поява не бива да се пренебрегва.
Разбира се, много хора се интересуват от повече информация за това заболяване. Как можете да получите инфекция? Колко дълъг е инкубационният период? Какви са симптомите на сифилис при мъжете и жените? Какви методи на лечение предлага съвременната медицина? Какви са последствията от липсата на терапия? Отговорите на тези въпроси са важни за много читатели.
Описание и характеристики на патогена
Като начало си струва да разберем причините за развитието на сифилис при жените и мъжете. Причинителят е бактерия - бледа трепонема. Местообитанието на този микроб е човешкото или животинското тяло.
Това е вид грам-отрицателни спирохети. Бактерията е открита в1905 г. от немските учени Ф. Шаудин и Е. Хофман. Неговият геном е представен от двуверижна ДНК молекула. Клетката е заобиколена от безструктурно вещество, което играе ролята на защитна капсула. Бактерията е оцветена по метода на Романовски в блед розов оттенък.
Как се предава инфекцията?
Много хора се интересуват от въпроси за това как сифилисът се проявява при жените и до какви усложнения може да доведе. Но първо си струва да научите повече за това как се разпространява инфекцията. Има няколко начина за предаване на трепонема:
- Според статистиката в повече от 90% от случаите инфекцията се случва при незащитен полов акт. Не само вагиналният, но и оралният и анален контакт са опасни.
- Предаване от дома също е възможно, например чрез споделяне на прибори за хранене, четки за зъби, червило и други предмети, които могат да съдържат слюнката на заразен човек.
- Разбира се, инфекцията се предава и чрез кръвта, например по време на кръвопреливане или при споделяне на спринцовка.
- Медицински персонал също е в риск. Лекарят може лесно да хване инфекция чрез контакт с пациенти (ако не са използвани маски, медицински ръкавици).
- Трепонема също преминава през плацентата. Бременните жени със сифилис могат да предадат инфекцията на развиващия се плод.
Ето защо е толкова важно да използвате подходящите предпазни мерки и да не пропускате планираните прегледи при венеролог.
Инкубационен период
Както вече споменахме,патогенната бактерия навлиза в тялото чрез лезии по лигавиците и кожата. Веднага след навлизането в тъканите, микроорганизмите започват да се делят приблизително на всеки 30 часа.
Постепенно броят на бактериите се увеличава. На мястото на инвазия се образува шанкър - това е първата проява на сифилис при жените (както и при мъжете). Такава неоплазма, като правило, се появява месец след инвазията. От друга страна, при някои пациенти инкубационният период продължава 1-2 седмици, докато при други този процес отнема 6 месеца - тук много зависи от състоянието на имунната система.
Първичен сифилис при жените: характеристики на клиничната картина
Заслужава да се отбележи, че това заболяване се развива на три етапа. Сексуалният сифилис при жените е придружен от появата на така наречения твърд шанкър. Това е твърда подкожна формация със заоблена форма с ясни, изразени ръбове. Подобна структура се появява на мястото на инфекция, например върху тъканите на гениталните органи, в ануса, по-рядко върху лигавиците на устната кухина или пръстите. Палпацията на неоплазмата не е придружена от болка. В повечето случаи се появява само един шанкър.
Вторият характерен симптом е увеличаване на лимфните възли, които се намират близо до мястото на инфекцията. Например, ако в тъканите на външните полови органи се образува шанкър, тогава лимфните възли в ингвиналната зона се увеличават.
Възможна е и появата на нехарактерно течение със сифилис при жените, но това не е основният симптом. слуз,освободен от влагалището става по-дебел. Ако шанкърът е разположен на шийката на матката, тогава могат да се появят ивици кръв. Между другото, промяната в химичния състав на слузта засяга гениталиите. Сифилисът при жените често е придружен от парене, сърбеж, дразнене на кожата и лигавиците на външните структури на репродуктивната система.
Освен това има признаци на обща интоксикация. Може би леко, временно повишаване на телесната температура, виене на свят, слабост, умора. Въпреки това, пациентът обикновено приписва това на нормална умора.
Ето как изглеждат първите признаци на сифилис при жените. За съжаление, заболяването не винаги е придружено от появата на шанкър. Освен това, ако неоплазмата се появи на вътрешната повърхност на влагалището или шийката на матката, пациентката просто не може да я открие сама. Ето защо болестта става или вторична, или латентна.
Как изглежда сифилисът при жените? Симптоми на вторичен стадий
Какво трябва да запомните? Първият признак на сифилис при жените е появата на шанкър. Но около 1,5 - 2 месеца след образуването му се наблюдават други симптоми. Бактериите се разпространяват из тялото с кръвта, предизвиквайки отговор от имунната система.
Изолирането на специфични антитела и възпалителни медиатори води до образуването на много характерен обрив. По кожата се образуват червеникави петна, възли, папули, гнойни рани. Обривите имат червеникав оттенък - появяват се симетрично по цялото тяло. Този обрив не е склонендо пилинг. Освен това елементите не се сливат един с друг в краищата.
Тази фаза е придружена от треска, втрисане, болки в тялото. Загубата на коса, вежди, мигли, образуване на широки брадавици по тялото са характерни признаци на сифилис при жените на този етап.
В бъдеще имунната система все още успява да потиска дейността на патогенните бактерии - обривите и други нарушения изчезват от само себе си. Въпреки това, трепонема остава в тялото. Всяко отслабване на имунната система води до рецидив - лимфните възли се увеличават отново, появява се обрив по кожата, но сега захваща голяма площ.
Този етап може да продължи няколко години. Но, като правило, през втората година трепонемата вече е придружена от лезии на нервната система, черния дроб и сърцето. Може би възпаление на стените на кръвоносните съдове, които пренасят кръвта към мозъка. Някои пациенти развиват менингит. Инфекцията засяга различни части на централната нервна система, което води до влошаване на паметта, вниманието и координацията на движенията. Може би появата на психотични разстройства - такива промени са необратими.
Терциерен сифилис
Вторичният етап завършва с латентен период. Този етап е придружен от почти пълна липса на симптоми на сифилис при жените. По срамните устни, лигавиците, кожата няма обриви, няма дразнене или други признаци, които могат да предупредят пациента. Този период на относително благополучие продължава от 1 до 20 години, след което заболяването преминава в последния стадий.
Терциерният сифилис е изключителноопасни. Инфекцията на този етап засяга почти всички системи на органи. Върху тъканите се образуват така наречените гуми – гнойни тумори, които увеличават размерите си и се отварят с образуване на белези. Често такива образувания се появяват по кожата на лицето и шията. Често гумите се заразяват с други бактерии и вируси, което води до образуване на абсцеси и дори гангрена. Доста често този стадий на заболяването завършва с увреждане или смърт на пациента.
Увреждане на нервната система поради инфекция
Както вече споменахме, инфекцията води до сериозни, необратими промени в мозъчната тъкан:
- Инфекцията понякога води до разрушаване на стените на кръвоносните съдове, които хранят структурите на централната нервна система. Такъв процес се отразява на психическото, емоционално състояние на пациента - има нарушения на съня, промени в личността и поведенческите модели, главоболие. Понякога има конвулсии. Липсата на лечение в този случай е изпълнена с инсулт.
- В мозъчните тъкани често се образуват гнойни гуми. Тяхното присъствие води до повишено вътречерепно налягане и запушване на нервните тъкани.
- Терциерният сифилис често е придружен от възпаление на менингите.
- Заболяванията понякога засягат гръбначния мозък - развиват се гръбни табли. Пациентът губи способността си да се движи и способността му да се движи в пространството е нарушена.
- Има вероятност от атрофия на зрителния нерв.
- Много пациенти с третичен сифилис страдат от прогресивна парализа.
Атипичен шанкър
Не във всички случаи клиничната картина е придружена от симптомите, описани по-горе. Chancres, които се появяват в началото на развитието, може да са нетипични:
- Индуративният оток най-често се появява в областта на външните срамни устни и клитора при пациентите. Цветът на кожата се променя, става червен или синкав.
- Chancre panaritium е проблем, с който често се сблъскват лекарите и персонала, който се грижи за пациентите. В този случай инфекцията навлиза в тялото през кожата на ръцете. Кожата на палеца, показалеца и средния пръст набъбва и започва да изостава от по-дълбоките тъкани, образувайки обширни кървящи зони (на външен вид приличат на изгаряния от втора степен). Това състояние е придружено от силна болка и често се усложнява от вторична инфекция. Често увреждането на кожата на дланта се допълва от образуването на шанкър в тъканите на гениталните органи.
- Шанкре-амигдалитът се проявява с възпалителен процес, локализиран в едната сливица. Тази структура бързо нараства по размер. Пациентите се оплакват от силна болка при говорене, ядене, пиене.
Инфекция по време на бременност
Бременните жени със сифилис трябва да бъдат лекувани по подходящ начин. Наличието на инфекция в тялото на майката значително увеличава риска от преждевременно раждане. Освен това инфекцията преминава през плацентата, заразявайки плода. Активността на трепонемата може да доведе до различни аномалии в развитието на детето и също така увеличава вероятността от мъртво раждане.
Колко опасен е вроденият сифилис?
Както вече споменахме, ако бременната жена е заразена с патогенна бактерия, тогава инфекцията може да се разпространи и върху плода. Вродените форми на това заболяване са изключително опасни. При деца, на фона на заболяване, често се развиват тежки усложнения:
- Инфекцията понякога води до развитие на паренхимен кератит. Това състояние е придружено от възпаление и зачервяване на епителните тъкани на очната ябълка и вътрешните органи. Ако говорим за увреждане на очите, тогава е възможно да се намали зрителната острота, появата на око.
- Трепонема прониква в нервната система на плода и активно унищожава невроните. Това може да доведе до патологични промени в слуховия нерв и вродена глухота.
- Има възможност за анормално развитие на зъбите. Ако тъканите не са положени правилно, зъбите може да имат неправилна форма (има заоблен прорез на режещия ръб на зъба). Понякога зъбите не са напълно покрити с емайл, което води до бързото им унищожаване.
- Детето може да няма никакви структурни аномалии. Въпреки това бебето вероятно има слаба имунна система.
Ако една жена се зарази след раждане, тогава кърменето не се препоръчва, тъй като трепонемата се отделя от тялото заедно с млякото. Ето защо е необходимо да се проверява за наличие на полово предавани болести още на етапа на планиране на бременността.
Диагностични мерки
Появата на първите симптоми на сифилис при жена,описано по-горе - това е сериозна причина да отидете на лекар. Диагностиката включва няколко основни процедури:
- Гинекологичният преглед е задължителен. Както вече споменахме, сифилисът при жените е придружен от появата на шанкър, главно върху тъканите на външните гениталии, влагалището или шийката на матката. На мястото на шанкра често остава много характерен белег или атрофирана зона. Това е този знак, който лекарят може да открие.
- Извършва се и обща проверка. Кожата на пациента се проверява за наличие на характерен обрив. Освен това трябва да прегледате лимфните възли.
- За лабораторен анализ се взема цереброспинална течност, както и проби, получени при пункция на лимфните възли. Информативна е PCR диагностиката, както и ELISA, RIF и реакцията на Васерман.
- Разбира се, в бъдеще се извършват допълнителни изследвания, чиято цел е да се установи наличието на усложнения. Пациентите се изпращат за електрокардиография, тазов и абдоминален ултразвук, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.
Обща схема на терапия
Появата на симптоми на сифилис при жените е свързана с проникване в тялото и активиране на трепонема. Ето защо антибиотичната терапия се провежда на първо място:
- В повечето случаи на пациентите се предписват антибиотици от групата на пеницилин. Ако една жена има свръхчувствителност към пеницилин, тогава тя може да бъде заменена с лекарство от редица тетрациклини или цефалоспорини. За вторичен и третичен сифилисизползвайте препарати, съдържащи бисмут и йод (например "Biyoquinol"), както и арсен ("Novarsenol"). Необходимо е да се поддържа определено ниво на антибиотици в кръвта поне 7-10 дни.
- Задължителен е и приемът на имуномодулатори. Много е важно да активирате имунната система – това ще ускори процеса на възстановяване, ще помогне на тялото да се пребори сам с инфекцията. Такива лекарства като T-Activin и Timalin се считат за ефективни.
- Лекарите препоръчват на пациентите да приемат про- и пребиотици, по-специално Linex, Hilak, Lacidophila. Такива лекарства помагат за възстановяване на естествената микрофлора на тялото и създават условия за активно възпроизвеждане на полезни бактерии. Такова лечение е необходимо за предотвратяване на дисбактериоза, която често се свързва с приема на антибиотици.
- Полезно е също да приемате лекарства, които съдържат витамини и минерали. Помага за възстановяване на нормалното функциониране на организма, както и за укрепване на имунната система.
- Ако говорим за вторични и третични стадии на сифилис при жените, тогава се провежда и симптоматична терапия. Използват се например нестероидни противовъзпалителни средства, специални мехлеми, които помагат за справяне с кожни обриви, ноотропи, които подобряват кръвообращението в мозъка и активират централната нервна система.
Прогноза за пациенти от женски пол
Вече знаете защо и как се появява сифилисът при жените. Ако говорим за първичен и вторичен стадий на заболяването, тогава лекарствената терапия има желания ефект. Вече по-къснодни след началото на лечението жената престава да бъде заразна.
Но третичният сифилис е придружен от тежки системни лезии. Разбира се, антибиотичната терапия ви позволява да се отървете от инфекцията, но не винаги е възможно да се възстанови напълно функционирането на тялото. Например, мозъчното увреждане поради сифилис е необратимо. Според статистиката в 25% от случаите третичната форма на заболяването завършва със смърт.
Превантивни мерки
За съжаление няма специфични превантивни мерки. На пациентите се препоръчва само да избягват излагането на рискови фактори. Например, струва си да се откажете от промискуитета. Важно е да използвате презерватив (това важи и за орални и анални действия).
Лекарите и медицинският персонал трябва да са наясно с маските, защитните ръкавици, правилната стерилизация на инструментите и други предпазни мерки.
Ако по една или друга причина все пак трябва да се свържете с човек, чието тяло е засегнато от трепонема, тогава е важно да му осигурите индивидуален комплект съдове, кърпи и да откажете целувки и други контакти (докато курсът на терапията приключи).
