Остеохондропатията на пателата е заболяване на хрущяла, което засяга задната част на колянната капачка (патела). Ако коленните стави са засегнати от хондропатия, ставният хрущял обикновено показва дегенеративни нарушения.
От хондропатия страдат предимно млади жени и момичета. Ако хондропатия на пателата е налице при момчета, тя обикновено се диагностицира по време на пубертета. В повечето случаи заболяването засяга и двете колена на пациента.
Симптомите на хондропатията включват болка в засегнатата става, която може да се почувства, например, когато страдащият се изправи след продължително седене или слиза по стълбите.
Причини
Типична болка се появява, когато в допълнение към промените в хрущяла, коляното е подложено на претоварване, като например внезапни спиращи движения на коляното по време на бягане.
В допълнение към задръстванията, има и други фактори, които могат да причинят хондропатия на пателата, като напр.дисфункция на лигаментите в колянната става, неправилна позиция на пателата или увредени мускули на бедрото. Наранявания или злополуки, включващи едното или двете колена, също могат да доведат до пателарна хондропатия.
Типични симптоми и признаци
В повечето случаи остеохондропатията се характеризира с положителен ход и следователно не причинява сериозни увреждания или усложнения. Лечение не е необходимо, тъй като в много случаи болестта ще се излекува от само себе си.
Пациентите с хондропатия страдат от силна болка в коляното. Особено при стрес, болката може да бъде много силна и следователно да доведе до ограничения в движението. В някои случаи пациентите може да се нуждаят от помощ при ходене.
Дори през нощта може да причини болка, която се отразява негативно на качеството на съня и следователно може да доведе до раздразнителност или други психични проблеми, или депресия. Въпреки това, продължителността на живота на пациентите остава непроменена. При деца хондропатията може да доведе до ограничен или забавен растеж и развитие.
Диагностика
За диагностициране на хондропатия на пателата, лекуващият лекар обикновено първо разговаря с пациента, за да получи информация за симптомите и техния ход.
Диагноза може да се постави например чрез процедури като рентгенови лъчи, магнитен резонанс или, по-рядко, огледално изображение на ставите. В повечето случаи ходът на хондропатияпателата е благоприятна: след няколко седмици симптомите престават да безпокоят пациента.
При хондропатия на пателата не възникват усложнения. По правило заболяването преминава бързо и не е необходима медицинска намеса.
Основните симптоми се появяват главно при ходене, но могат да бъдат смущаващи и в спокойно състояние. Ежедневието е ограничено от болка. Пациентът не може да води активен начин на живот. Болката може да се появи през нощта, така че заболяването е придружено от нарушение на съня и повишена раздразнителност. Обикновено няма повече оплаквания.
При продължителен ход на заболяването пациентите развиват психични разстройства и депресия. Лечението се извършва с помощта на физиотерапия. С пациента се извършват различни упражнения, които облекчават дискомфорта и предпазват ставите.
При остеохондропатия при деца трябва да се избягват тежки упражнения или спорт. Силната болка се облекчава с болкоуспокояващи. Само в много тежки случаи се извършва операция. Дори след лечението човекът е ограничен в ежедневния си живот и трябва да избягва тежка физическа активност. Няма повече усложнения.
Кога трябва да отида на лекар?
Пациентите с болки в коляното и други типични симптоми на патела хондропатия се съветват да потърсят медицинска помощ. Ако заболяването на хрущяла не се лекува, могат да се появят допълнителни оплаквания, като нощна болка в покой - най-късно тогава трябва да се консултирате с лекар. Когато е лошомускулно напрежение е най-добре да се свържете с хиропрактик или ортопед. Пациенти, които някога са имали хондропатия, трябва да се свържат със своя лекар, ако симптомите се появят отново.
Усложнения
Повтарящите се симптоми могат да доведат до дългосрочен остеоартрит на пателата и поради това трябва да бъдат изяснени. На първо място, хората, които редовно изпълняват упражнения за коляното или по друг начин претоварват сухожилията на пателата, са изложени на риск. Дори при съществуващи нарушения на мускулите и връзките в колянната става и при неправилно разположение на пателата, има повишен риск от развитие на заболяване на хрущяла. Пациентите, които страдат от болка след злополука, трябва в най-добрия случай да говорят незабавно с лекаря си.
Превенция
Остеохондропатията при деца може да бъде предотвратена само условно. Въпреки това, рискът от развитие на пателарна хондропатия може да бъде намален. За да направите това, се препоръчва да се избягва прекомерното натоварване на коленните стави. Като възможна предпазна мярка срещу хондропатия на пателата, активните атлети, които вече имат леки проблеми със ставите, се съветват да стабилизират засегнатата става, да я предпазят и да избягват спортове с висок риск от падания.
Лечение
В повечето случаи остеохондропатията при деца на калканеуса и коляното може да бъде адекватно лекувана с помощта на консервативни (нехирургични) методи. Основният фокус на лечениетохондропатична патела са физиотерапевтични мерки. Те, освен всичко друго, са насочени към укрепване на предните мускули на бедрото.
В допълнение, лекарите препоръчват защита на засегнатата колянна става с патели. Това може да се постигне, например, чрез прилагане на стабилизиращи превръзки и избягване на движения, които натоварват коленете твърде много (клякания и т.н.).
Ако остеохондропатията при деца се лекува успешно, експертите казват, че може да е от полза да не се претоварва засегнатото коляно за по-дълъг период от време. Например, спортните ентусиасти могат да се занимават с компенсаторни спортове като колоездене или плуване, които предпазват коленете. Жените с хондропатия може да се възползват от временно избягване на високи токчета.
Реконвалесцентна грижа
Процесът на възстановяване от остеохондропатия на колянната става при деца се влияе положително от постоянните грижи. Въпреки това се очаква консервативната терапия да има фаза на регенерация до шест месеца. Като част от последващото лечение лекарят препоръчва насочена физиотерапия. След подробни инструкции от професионалист, пациентите могат да изпълняват упражненията у дома. По време на фазата на възстановяване трябва да се избягва претоварването на коляното.
Това означава, че интензивните спортове и изкачването на стълби за определен период от време с остеохондропатия на пищяла при деца са забранени. В зависимост от тежесттасъстояние, лекарят предписва противовъзпалителни лекарства. В зависимост от тяхната група, те могат да се пият както на курс, така и по една таблетка за облекчаване на болката. Пациентите могат също да носят превръзки на коляното, за да избегнат стреса.
Деца с остеохондропатия на стъпалото или коляното не трябва да се чувстват несигурни. Основното нещо е да се придържате към програмата до края. Като цяло процесът на възстановяване не носи дискомфорт. Това се отнася и за времето след операцията. Важно е пациентите да намалят активността си. Започва с внимателно ходене, бавно плуване и колоездене. От самото начало трябва да се избягват твърде силните клекове при спортуване. Те ще повлияят негативно на състоянието на болната става. Основното в терапията е да се спазват препоръките на лекуващия лекар.
