Очното налягане поддържа ретината стабилна. Той също така участва в процеса на микроеволюция на метаболитните вещества. Ако нивото на налягането спадне или се повиши, това може да показва развитието на сериозни заболявания, които засягат качеството и зрителната острота.
Вътрешното налягане е нормално
Вътреочното налягане (ВОН) се нарича по друг начин офталмотонус. Благодарение на него се подхранват мембраните на окото. Също така поддържа сферичната форма на черупката поради процеса на изтичане и приток на вътреочна течност. И именно от количеството на тази течност се определя нивото на IOP.
Измерването на очното налягане може да определи нивото му както у дома, така и в болницата. Трябва обаче да се разбере, че през деня индикаторът може да варира. Обикновено е по-висока сутрин и по-ниска вечер. Нормалното ВОН, както при деца, така и при възрастни, независимо от пола, варира между 10-25 mmHg. Разрешено в зависимост от времето на денялеко отклонение, но не повече от 3 mmHg.
Кой трябва редовно да извършва процедурата
Човек трябва редовно да измерва очното си налягане, ако има:
- Глаукома.
- Нарушения във функционирането на нервната система.
- Сърдечно-съдови и ендокринни заболявания.
- Намаляване на зрителната острота.
- Главоболие, придружено от болка в очите.
- Стиснете очната ябълка.
- Сухота на роговицата, нейното зачервяване и помътняване.
- Прибиране на очната ябълка.
- Деформация на зеницата.
Мониторът за очно налягане може да даде невярна информация, ако пациентът е под влияние на алкохол или наркотици. Също така няма смисъл да се правят измервания, ако пациентът е агресивен и превъзбуден. Друго противопоказание за процедурата е наличието на инфекциозно, бактериално или вирусно заболяване на фундуса и лигавицата.
Диагностика чрез палпационен метод
В някои случаи лекарят измерва очното налягане чрез палпация. С негова помощ е възможно да се определи офталмотонуса само приблизително. По време на процедурата нивото на вътреочното налягане се оценява с върховете на пръстите.
Стъпките на процедурата са както следва:
- Пациентът поглежда надолу.
- Докторът се обляга на челото с пръсти и поставя показалеца си върху клепача.
- Офталмологът натиска лекоочна ябълка.
Ако лекарят усети малки импулси на склерата и очното дъно, това показва, че IOP е леко понижено или е в нормалните граници. Ако при натискане на склерата е необходимо да се прилагат определени усилия, тогава налягането е над нормалното. В този случай натискането с показалеца не се усеща.
Благодарение на палпацията можете да разберете нивото на степента на плътност на склерата. Тя може да бъде умерена, нормална, повишена и дори каменна. При офталмотонус лекарят открива и омекотена склера, която е мека, много мека или прекалено мека.
Обикновено офталмолозите използват този диагностичен метод, когато има противопоказания за използване на други методи. Освен това, използвайки този метод, можете да измервате налягането на очното дъно у дома, без да използвате специални устройства.
Метод за диагностициране на нивото на ВОН според Маклаков
В този случай ще ви е необходим тонометър на Маклаков за измерване на очно налягане. Такова устройство обаче не винаги е подходящо за използване. Например, ако пациентът има възпалителни заболявания или наскоро е претърпял очна операция, тонометрията е строго забранена.
Процедурата по метода на Маклаков се извършва по следния начин. За облекчаване на болката се използва локална анестезия. След това в рамките на 5 минути пациентът ляга на дивана за преглед. Изследването се извършва с помощта на устройство, състоящо се от специални кухи метални тежести, които тежатПо 10 гр. Потопени са в специална пигментна боя. Тонометърът се намира точно в центъра на роговицата. Първо се изследва дясното око, а след това лявото. В този случай тежестите се притискат върху роговицата, оставяйки боя върху нея. След това офталмологът прави отпечатък върху хартия и измерва индикатора с линийка, за да разбере колко от оцветяващото вещество е изчезнало след докосване на очната ябълка. След всички манипулации очите се накапват с капки, които имат дезинфекциращо действие. Това завършва измерването на очното налягане.
Резултатите трябва да се тълкуват по следния начин. Колкото по-мека е очната ябълка, толкова повече боя остава върху нея. Това показва нисък IOP. Такъв тонометър ви позволява да получите точни данни. Измерванията обикновено се правят сутрин и вечер, за да се определи дали пациентът има глаукома.
Измерете IOP у дома с ICare апарат за кръвно налягане
Днес стана възможно измерването на очното налягане у дома. Това може да стане с помощта на тонометъра ICare. Помага на тези хора, които не могат редовно да идват на лекар за измерване на вътреочното налягане. Това е особено важно за тези с диагноза глаукома. Статистиката показва, че приблизително 50% от пациентите страдат от високо IOP именно когато не са в лекарския кабинет.
ICare тонометърът е много удобен за използване, няма да почувствате никаква болка по време на процедурата. Освен това е напълно безвреден. Устройството ви позволява бързо да получитеточни резултати.
Диагностиката се извършва с помощта на специален сензор, който е в контакт с роговицата на пациента. Той е за еднократна употреба и лесен за подмяна. Поради факта, че е много малък и тежи малко, измерванията няма да причинят никакъв дискомфорт. Предимствата на устройството са следните:
- Позволява ви незабавно да измервате IOP с висока точност.
- Няма нужда да се притеснявате за анестезия преди употреба.
- Абсолютно безвреден за хората и надежден.
- Не предизвиква рефлекторни контракции.
- Доставя се със сензори за еднократна употреба, намалявайки риска от инфекция.
- Запазва предишните 10 измервания и ги показва на екрана.
- Лесен за работа и работещ на батерия.
- Звука веднъж и два пъти. Първият показва успешно измерване.
- Отличава се с много леко тегло.
- Идва с допълнителен аксесоар за съхранение и транспортиране на устройството.
Най-добрите уреди за домашна употреба
В момента има много устройства за измерване на очно налягане у дома. Ето тези, които са се доказали на пазара:
- TVGD-01. Позволява бързо измерване на IOP през клепача. Не изисква използването на антисептици, тъй като не влиза в контакт с роговицата.
- TVGD-02. Това е по-усъвършенстван модел и е създаден специално за диагностициране на глаукома. Доста често се използва от лекари, които оказват спешна медицинска помощ, както и в кабинетипредмедицински преглед. Вече одобрен за домашна употреба.
- TGDts -01 и IHD - 02. Тези устройства за домашно измерване на очното налягане са аналози. Те не са по-лоши от стационарните устройства. Устройствата тежат 89 грама и предоставят точни данни за 3 секунди.
- IGD - 03. Този домашен монитор за очно налягане е иновация и е скорошно допълнение. Той е оборудван с усъвършенстван дисплей и има подобрена функционалност. С него можете лесно да проверите нивото на IOP дори при деца. Той е много малък и затова е подходящ за домашна употреба.
Устройства за близост
Безконтактното измерване на очното налягане се извършва с помощта на специални устройства, които ви позволяват бързо да идентифицирате патологията. Те не изискват оцветители или анестезия. Техниката е щадяща, защото изключва увреждане на роговицата. Например, моделът на тонометър TVGD-01 не осигурява контакт с роговия слой.
Предимствата на това устройство са както следва:
- Роговица не е заразена.
- Външната повърхност на машината е силно устойчива на химическа дезинфекция.
- Процедурата не е травмираща.
- Процесът на измерване е изцяло под контрола на електрониката.
- Не изисква анестезия.
- Подходящ за пациенти с чувствителни очи и дори за многократна употреба.
- Позволява ви да измерите нивото на IOP и седене, ив легнало положение.
- Подходящ за употреба при пациенти с алергични реакции към анестетици и противопоказания за тонометрия на роговицата.
Оптична кохерентна томография
Това е иновативна безконтактна техника, която може да изследва различни структури на окото с висока разделителна способност. По време на процедурата инфрачервените светлинни лъчи навлизат в окото, а след това отпечатъците се отразяват. Освен това възниква интерференция, която фиксира и трансформира OCT.
Въпреки това, този метод понякога дава фалшиво положителни или отрицателни резултати. Ето защо, за да се получат наистина точни данни, са необходими допълнителни изследвания. OCT може да открие незначителни отклонения на зрителния нерв. Може да се използва за диагностициране на глаукома и други заболявания в ранните етапи. По време на процедурата пациентът трябва да фиксира погледа си върху маркировката. След това се извършват няколко сканирания и специалистът избира най-доброто изображение по отношение на качеството. След това се съставят карти, протоколи и специални таблици, въз основа на които можем да говорим за наличие на промени.
Goldman Apparatus
Друг тонометър за измерване на очно налягане е устройството Goldman. Тя се основава на апланационна тонометрия. Устройството е монтирано на процепна лампа. Освен това има инсталирана специална призма.
Пациентът се анестезира и се накапва с разтвор на флуоресцеин. След това към роговицатасе прилага призма. Специалистът внимателно регулира степента на натиск на призмата върху роговицата. Той се сплесква, докато цветните полупръстени се съберат в една точка. Освен това, нивото на офталмотонуса се определя с помощта на инструменталната скала.
Устройство за отпечатване
Работата на такова устройство се основава на техниката на Шиотц. Нивото на офталмотонуса се измерва чрез натискане на роговицата със специална пръчка, която има определено тегло. Тук анестезията е задължително условие.
По време на процедурата върху окото се прилага пръчка с тежест. Силата на офталмотонуса допринася за неговото колебание, докато стрелката на скалата се отклонява. За интерпретиране на резултатите получените данни се сравняват с индикаторите на специални таблици.
IOP тонометър “Pascal”
С помощта на такъв апарат се извършва контурна динамична тонометрия. Тук не се осигурява сплескване на роговия слой. Устройството е монтирано върху оптичната ос на процепната лампа. Специалистът вижда къде е границата между върха на уреда, който определя нивото на офталмотонуса и роговицата. Накрайникът е оборудван със специален сензор, който генерира сигнал. Уредът издава звуков сигнал, колкото по-висок е той, толкова по-високо е IOP. Той слуша пет секунди.
В заключение
Тонометрите за измерване на вътрешното налягане на окото свидетелстват за бързото развитие на медицинските технологии. В края на краищата първите механични устройства са заменени от съвременни електронни устройства, които са много удобни илесен за управление и също така безопасен за използване. С помощта на такива устройства сериозни очни заболявания могат да бъдат открити на ранен етап.
