При жените хормонозависимият рак на гърдата е доста често срещан, който се появява, когато настъпи хормонален дисбаланс. При ранна диагностика тази форма на заболяването има благоприятна прогноза след комплексна терапия. Най-новите технологии позволяват да се определи стадият на хода на заболяването и размера на тумора, както и възможна прогноза за пациента.
Характеристики на заболяването
Причината за хормонално зависим рак на гърдата често е хормонална дисфункция в тялото на жената. Раковите клетки имат специални рецептори на повърхността си. За растеж те използват естрогени, което води до рязък растеж на тумора. Следователно женските полови хормони провокират растежа на злокачествена неоплазма. Този вид рак се диагностицира при около 30-40% от болните жени. Прогнозата на онколозите е много по-добра от тази на хормонално-независимата форма на заболяването. Това се дължи на факта, че хормонозависимият рак протича по-спокойно и в същото време процесът на метастази протича много по-бавно.
Основна класификация
В зависимост от степента на растеж на злокачествените клетки, такива форми на хормонално зависим рак на гърдата се разграничават като:
- неоплазма с локализация вътре в каналите;
- лобуларен тумор;
- троен отрицателен рак.
Всички тези разновидности се различават по степента на агресивност и прогнозата за последващо възстановяване на пациента. В зависимост от растежа на тумора, той може да бъде дифузен и нодуларен. Последната форма на неоплазма е много по-лесна за диагностициране, тъй като е доста плътна, ограничена в изместване и здраво свързана с кожата. Дифузният тумор се характеризира с появата на удебеляване на кожата на гръдния кош, повишаване на температурата и промяна в съдовия модел. Въпреки това, подобни симптоми могат също да показват наличието на доброкачествена неоплазма.
Етап на развитие
Хормонално-зависимият рак на гърдата обикновено се разделя на 4 етапа в зависимост от характеристиките на лезията на този орган и общите патологични симптоми. В този случай размерът на злокачественото новообразувание задължително се взема предвид. Хормонално-зависимият рак на гърдата от 1-ви стадий се характеризира с увеличаване на тумора до 20 mm при липса на метастази. Прогнозата след навременно лечение е положителна. Ето защо е необходимо своевременно да се подложи на преглед за идентифициране на заболяването в ранните етапи на развитие на заболяването.
Хормонално зависим рак на гърдата стадий 2 се характеризира с факта, че туморът е с размер над 50 mm. Освен това са възможни метастази в близките лимфни възли. На този етапходът на преживяемост при рак е малко намален. Цветът и текстурата на кожата се променят в засегнатата област.
Третият стадий е много по-тежък и метастазите се разпространяват по цялото тяло. Процентът на преживяемост е намален до 10%. Това води до симптоми като:
- постоянно чувство на слабост;
- драстична загуба на тегло;
- частична или пълна инвалидност;
- смяна на настроението;
- чести диспептични разстройства.
На етап 4 прогнозата не е установена, тъй като се смята, че жените са обречени на смърт. Каква ще бъде продължителността на живота, до голяма степен зависи от характеристиките на тялото. Увеличаването на лимфните възли показва продължителна прогресия на заболяването. Ако туморният процес е придружен от възпаление, тогава от зърното започва да се отделя гной.
Причини за възникване
Неагресивният хормонално-зависим рак на гърдата се образува в резултат на комбинация от няколко провокиращи фактора едновременно. Основните са:
- повишен риск от повишени нива на естроген или дисбаланс на половите хормони;
- промяна в имунитета;
- повишена активност на жлезистите клетки.
Рискът от образуване на тумор се увеличава значително при наличие на предразполагащи фактори. Значително увеличава вероятността от развитие на неоплазми при жени с:
- ранно съзряване и късна менопауза;
- наличие на други хормонално-чувствителни тумори;
- нарушениеменструален цикъл.
Повишените нива на естроген може да са вродени. В този случай наследственият фактор е важен. В допълнение, наличието на други видове тумори може да доведе до развитие на рак. Честотата е значително повишена при пациенти с:
- фиброаденоза;
- кисти на млечната жлеза;
- фиброкистозна болест на гърдата.
Рисковата група включва и жени с други патологии, свързани с хормонални нарушения. Предпоставки за развитие на новообразувания са чести спонтанни аборти, аборти, промискуитет, извънматочна бременност. Ситуацията може значително да се влоши с намаляване на имунитета поради емоционално и физическо пренапрежение, прием на определени лекарства и недостатъчна почивка.
Основни симптоми
Хормонно-зависимият тумор на гърдата може да прояви локални и общи симптоми. Общите признаци са свързани с обща интоксикация на организма по време на разпадането на раковите клетки. Те се появяват много по-късно от локалните симптоми и показват разпространението на неоплазмата в тялото. Честите прояви се характеризират с:
- намалена производителност и силна слабост;
- главоболие и гадене;
- загуба на апетит, значителна загуба на тегло;
- нервност, чести промени в настроението.
Когато болестта прогресира, се появяват и местни признаци, които жената може да забележи сама. За да направите това, трябва да изпълнявате редовнопреглед на гърдите. Локалните признаци на злокачествен тумор включват:
- промени в структурата на гърдите;
- кожни прояви;
- увеличаване на близките лимфни възли.
В самото начало на хода на заболяването се появява болезнено образувание вътре в гръдния кош, което в крайна сметка достига значителен размер. След известно време ракът нараства толкова много, че променя формата на гърдата. В областта на неоплазмата кожата става груба или набръчкана.
В допълнение, има промени в структурата на съседните лимфни възли. Злокачественият тумор метастазира в подмишницата. Лимфните възли стават болезнени и се различават по сцепление един с друг. В аксиларната област се образува плътен, неравен тумор, който боли и остава почти неподвижен. Метастазите се появяват главно в последните етапи от развитието на неоплазмата. Освен това с напредването на заболяването позицията и формата на зърното се променят.
Диагностика
За да избере най-подходящия метод за лечение на хормонално зависим рак на гърдата, онкологът предписва цял набор от различни изследвания. Злокачествен тумор може да се дължи не само на хормонално нарушение, следователно, за да се направи абсолютно точна диагноза, всяка болна жена трябва да премине имунохистохимичен анализ, който ви позволява да определите вида на неоплазмата, както и степента му на чувствителност към полови хормони.
Освен това се извършва биопсия и след това полученият материал се изследва за зависимост отестроген. Друг не по-малко информативен метод за изследване е кръвен тест за наличието на подходящи хормони. Освен това лекарят предлага да се подложи на такива видове изследвания като:
- анализ за определяне на онкомаркери;
- мамография;
- ултразвукова диагностика.
Комбинацията от всички тези методи на изследване позволява на онкологът да избере за всяка жена свой собствен курс на лечение за хормонално-зависим рак на гърдата и да направи прогноза за последващото развитие на заболяването.
Характеристики на лечението
За да се постигне най-положителен резултат, терапията трябва да бъде комплексна, тъй като само в този случай прогнозата за хормонално-зависим рак на гърдата е достатъчно добра, особено ако лечението започне в началния стадий. Комплексът задължително включва:
- пълно изрязване на рака;
- химиотерапия;
- радиотерапия.
При лечението на хормонално зависим рак много важна роля играе приемът на специално подбрани хормони, които са необходими за подобряване и стабилизиране на общия хормонален фон. Това ще предотврати бързия растеж на неоплазмата и тогава лекарят ще приложи по-силни лекарства.
Хормоните често се използват с химиотерапия или след операция. Те също могат да бъдат предписани, ако не е възможно да се лекуват с химиотерапия. Коренът от репей показва много добър резултат при хормонално зависим рак на гърдата. Необходимо е да се подготви запарка илиотвара на основата на това растение и се прилага ежедневно. Въпреки това си струва да запомните, че преди да използвате различни видове народни средства и техники, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар. Също така, имайте предвид, че те по никакъв начин не са заместител на първичната терапия.
Лекарят определено трябва да коригира диетата, тъй като успехът на лечението до голяма степен зависи от това. Колкото по-рано бъде открит раков тумор, толкова по-вероятно е да се отървете от него.
Лекарствена терапия
Хормонално-зависимият рак реагира много добре на хормонално лечение, но си струва да се отбележи, че само част от засегнатите жени имат подходящи индикации за получаване на този тип терапия. Предписана хормонална терапия:
- за избягване на рецидив;
- ако ракът е инвазивна форма, която не се поддава на химиотерапия;
- ако рискът от метастази е висок;
- в случай, когато туморът расте много бързо, но броят на новите клетки не се увеличава;
- имаше бучки в гърдите след операция.
Продължителността на лечението до голяма степен зависи от благосъстоянието на пациента. Ако първата част от курса на лечение е преминала добре, тогава следващата партида хормони се предписва за 3-6 месеца. При хормонално-зависимия рак на гърдата прогнозата до голяма степен зависи от стадия на заболяването, но си струва да се отбележи, че след приема на лекарствата, продължителността на живота на пациентите се увеличава. Най-често използваните лекарства включват:
- Тамоксифен.
- "Анастрозол".
- Faslodex.
Лекарството "Тамоксифен" е показано за злокачествени тумори, които се развиват по време на менопаузата. Анастрозол се използва широко при лечението на хормонално зависим рак на гърдата, тъй като това лекарство помага за нормализиране на нивото на хормоните в организма и се справя добре със злокачествените тумори.
Наркотикът "Faslodex" насърчава унищожаването на естрогена. Използва се за предотвратяване на разпространението на злокачествени клетки в жлезистата тъкан. Трябва да се отбележи, че хормоналната терапия е ефективна само в началните стадии на заболяването.
Хирургия
Хирургическите методи на терапия включват отстраняване на дегенерирани тъкани. Освен това може да се наложи операция на яйчниците. Специалистите извършват пълно или частично отстраняване на гърдата. За процедурата се използва различно най-ново оборудване. Съвременните лазерни инструменти помагат за облъчване на тъканите по време на операцията, за да се предотврати последващо повторение. Най-често се извършва в постменопаузалния период. За нераждащите жени онколозите се опитват да запазят репродуктивните органи колкото е възможно повече.
За да се намалят естетическите и психологически проблеми, които възникват във връзка с отстраняването на гърда, засегната от ракови клетки, често се извършва реконструктивна пластична хирургия. Те могат да бъдат забавени или незабавни. За подобряване на хода на рехабилитационния период на пациента е показано да спазва диета, да приемалекарства за предотвратяване на усложнения.
Химиотерапия
Химиотерапията за хормонално зависим рак на гърдата включва въвеждането на специално подбрани лекарства за унищожаване на най-активните клетки на злокачественото новообразувание. Лекарите предписват подобна техника преди или след операцията. Основната цел на такава терапия е да намали засегнатата област и да предотврати рецидив.
Химиотерапията за хормонално-зависим рак на гърдата се използва за лечение на жени в репродуктивна възраст и пациенти с увеличени лимфни възли. Струва си да се отбележи, че лекарствата помагат да се унищожат абсолютно всички активно размножаващи се клетки на тялото, а не само раковите. Ето защо след курса на терапията е необходима рехабилитация. Хормонално зависим рак на гърдата не се лекува с химиотерапия, ако:
- преди и след менопауза;
- нисък риск от метастази;
- ако лимфните възли не участват в злокачествения процес.
В допълнение, химиотерапевтичните методи не се използват за лечение на жени над 70 години.
Лъчетерапия
Лъчетерапията се използва преди операцията за намаляване на зоната, засегната от злокачествени клетки и подуване. Това ще позволи по време на операцията да се унищожат само карциномните клетки, без да се засяга здравата зона.
Някои лекари дават на пациентите лъчева терапияслед операция. Подобна процедура се използва, когато заболяването е в последния етап и тогава процедурата помага да се спре растежа на тумора. Това няма да излекува напълно рака, но ще подобри качеството на живот на пациента и ще го удължи донякъде. Лекарят изчислява площта и терапевтичната доза на облъчване поотделно за всеки пациент, в зависимост от зоната на разпространение на злокачествения процес и благосъстоянието на пациента.
Диета
Храненето при хормонално зависим рак на гърдата трябва да бъде балансирано. Диетата трябва да съдържа храни с много антиоксиданти.
Онколозите съветват по време на лечението да се изключи консумацията на вредни храни, кафе, алкохолни напитки, солени храни, консерванти. Препоръчва се на пациентите да спазват правилно избрана диета не само по време на периода на лечение, но и по време на рехабилитационния период.
Възможни усложнения
Усложненията се образуват поради протичане на протичащ злокачествен процес и в резултат на терапията. Най-опасната последица е метастазирането, което предполага разпространението на злокачествени клетки в тялото. Метастазите може да не се проявят в продължение на 6-10 години.
Покълването в кожата и последващото разпадане на тумора се усложнява от възпалителни процеси, тъканна некроза и кървене. Основните ефекти от химиотерапията и лъчетерапията са загуба на коса и вежди, сърбеж, сухота, зачервяване и тежкапилинг на кожата. При прием на предписаните противоракови лекарства може да има нарушение на храносмилателните процеси, поява на оплаквания от повръщане и гадене.
Хормоналната терапия провокира силно извличане на калций от костите, последвано от възникване на патологични фрактури, нарушено съсирване на кръвта и склонност към образуване на кръвни съсиреци.
Прогноза след лечение
Лекарите казват, че при хормонално-зависимия рак на гърдата прогнозата за оцеляване до голяма степен зависи от стадия на заболяването, както и от характеристиките на увреждането на органите и системите. Този вид онкология се счита за най-благоприятната по отношение на терапията, тъй като днес има много различни терапевтични методи.
При хормонално-зависим рак на гърдата от първи стадий прогнозата е доста добра, тъй като жената има голям шанс за пълно възстановяване. Лекарите използват съвременни методи на лечение. Въпреки това, след лечението, жената трябва да се подлага на редовни профилактични прегледи през целия си живот и, ако е необходимо, да повтаря курсове на хормонална терапия.
