Понякога човек има изместване на гръбначните дискове, което причинява разкъсване на фиброзния пръстен. Най-честата херния на лумбалния гръбначен стълб. По-рядко се локализира в цервикалната област, още по-рядко - в гръдния кош. Функциите на дисковете са да създават амортизация между прешлените. Здравето на гръбначния стълб до голяма степен се определя от тях.
Причини за появата
Основната причина за появата на херния на гръбначния стълб е нейното пренапрежение, което може да се дължи на следните причини:
- неправилна поза със създаване на прекомерно натоварване на някои части на гръбначния стълб;
- изкривяването му в резултат на заседнала работа;
- вдигане на тежки предмети;
- разтягане и натъртване на този орган;
- остеохондроза в занемарено състояние;
- патология на съединителната тъкан;
- наднормено тегло;
- недоразвитие на гръбначните мускули.
Смята се също, че наследственопредразположение.
Концепция за заболяване
Гръбнакът се състои от кости, които са свързани помежду си посредством междупрешленни дискове, състоящи се от меки вътрешен и твърди външни пръстени. Това ви позволява да облекчите натоварването на този орган, което го прави по-мобилен. Когато настъпят определени събития, външният пръстен се счупва, а вътрешният пръстен преминава отчасти в гръбначния мозък, което причинява появата на гръбначна херния, която трябва да се лекува незабавно.
Това е най-тежката форма на остеохондроза, при която хрущялът постепенно се заменя с кост, дискът се свива и става по-твърд. Поради това натиска върху нервните окончания се увеличава, поради което те се прищипват, което води до появата на болкови синдроми в областта, където се отбелязва лезията.
Заболяването се среща най-често при хора на възраст над 30 години. В резултат на това човек временно губи работоспособността си, а в тежки случаи може да получи инвалидност. В някои ситуации гръбначната херния протича безсимптомно и се открива само по време на ЯМР. Но в по-голямата част от случаите основният симптом е болката. По правило болката е локализирана в определена област, което позволява правилна диагноза.
Знаци
Симптомите на гръбначна херния зависят от нейния размер и местоположение. Наблюдава се следното:
- при лумбална херния се усеща изтръпване на пръстите на краката, болкови синдроми в стъпалото илиподбедрицата, може да има ингвинално изтръпване, хронична болка във въпросната част на гръбначния стълб, която продължава повече от 3 месеца;
- херния на шийните прешлени може да доведе до световъртеж, главоболие, до наблюдаване на същите синдроми в ръцете (изтръпване на пръстите), хипертония;
- при наличие на патология в гръдната област се появява болка в нея и често е резултат от различни форми на сколиоза.
Следните видове хернии се различават по размер:
- малък - до 2 мм в цервикалния и до 5 мм в лумбалния и гръдния;
- средно - в последните два отдела - 8 мм;
- голям - до 6 мм в шийката на матката и 12 мм в лумбалната и гръдния кош.
Ако размерът му надвишава 12 мм, тогава се нарича секвестиран.
Общи симптоми
Обща слабост и изтръпване на крайниците. Първият може да се изрази във факта, че е невъзможно човек да се изкачи по стълби или да издърпа крака си. Изтръпване може да се появи във всички крайници до невъзможност за усещане за докосване. Някои също изпитват „настръхване“по кожата.
Болката е болезнена. Влошава се от внезапни движения или кихане. Понякога се наблюдават болкови синдроми дори в легнало положение. Обхватът на неприятните усещания е доста голям, което затруднява поставянето на правилна диагноза. В това отношение хернията може да бъде объркана с артроза, особено ако синдромите са отбелязани в крайниците.
Диагностика
За дясноЗа да се идентифицира заболяването, е необходимо да се проведе изследване на гръбначния стълб с помощта на MRI и CT. Преглеждат се всички части на гръбначния стълб. Хернията се открива чрез изследване на междупрешленните дискове, оценка на тяхното състояние, идентифициране на степента на заболяването, което ви позволява да предпишете оптималното лечение. Диагнозата може да се извърши и чрез постмиелографска КТ и епидурография.
В тези клиники, където не е възможно провеждането на такива изследвания, изследването на гръбначния стълб се извършва с помощта на рентгенова снимка.
При диагностициране с помощта на ЯМР се определя състоянието на гръбначните нерви. С негова помощ можете да разпознаете заболяването в началните етапи, което ще улесни лечението му.
Лекарствена терапия
Насочена е към облекчаване на болка, мускулен спазъм, намаляване на интензивността на натиска върху хрущяла и намаляване на отока. Лекарствата се избират от лекаря. В общи случаи се предписват следното:
- болкоуспокояващи: НСПВС - "Кетарол", "Диклофенак", "Ибупрофен", "Мовалис" и други; с лека положителна реакция или нейно отсъствие - анестетици "Дипроспан", "Тримикаин", "Новокаин";
- хондропротектори, които предотвратяват по-нататъшното разрушаване на междупрешленния диск; техният прием осигурява спиране на развитието на херния, а възпалителните процеси също намаляват;
- билкови тинктури и препарати: "Реланиум", "Феонозипан" - с непрестанна силна болка;
- антидепресанти за нервни състояния: флувомаксамин, тримипрамин, амоксапин и др.;
- приети мускулни релаксантиедновременно с диуретици и венотоници за облекчаване на напрежението и благоприятен ефект върху оточни тъкани: "Venoruton", "Midoklam", "Lasix", "Pentoxifylline" - прием през седмицата;
- витамини от група В. Използват се за възстановяване на компресирана нервна тъкан. В същото време витамините B1 и B12 се приемат през ден;
- комбинирани лекарства (Neurovitan, Neuromultivit).
Разтягане
Лечение на херния на гръбначния стълб може да се извърши чрез разтягане. В този случай пациентът може да бъде на наклонени повърхности, процедурата се извършва поради телесното тегло. Или могат да се използват компютъризирани устройства, които са програмирани да извършват тази процедура.
В резултат на сцеплението разстоянието между съседните прешлени се увеличава с 1-2 мм. Това допринася за частичното прибиране на хернията на гръбначния стълб, както лумбалния, така и други отдели. Синдромите на подуване и болка са елиминирани.
Предприетите действия трябва да бъдат внимателни. Ако пациентът почувства болка, тракцията приключва. След процедурата гръбначният стълб се фиксира с корсет, в който трябва да стои няколко часа.
упражнение
Тя се предписва по време на периода на ремисия. Те не могат да правят резки движения. Първоначалните упражнения трябва да осигуряват минимално натоварване. Тези класове се предписват преди всичко на тези пациенти, чиито мускули са били неактивни дълго време. Натоварване на повреденидисковете са намалени в сравнение с пасивната позиция, шансовете за възстановяване се увеличават.
Физиотерапевтични лечения
За лечение на лумбална херния на гръбначния стълб, както всеки друг, тези методи могат да се използват. Основните са следните:
- диадинамични токове, които имат положителен ефект върху кръвообращението, анестезират и спомагат за отпускане на нервната тъкан;
- лекарствена електрофореза, която инжектира анестетици, противовъзпалителни лекарства, хормонални лекарства, а в някои клиники и папаин, който е ензим, който разгражда хернията и намалява нейния размер в тъканите.
Оперативни методи
Лечение на гръбначна херния понякога е невъзможно да се осъществи с терапевтични методи. При екзацербации, силен дискомфорт от болка, може да се наложи хирургическа интервенция. Трябва да се използва, когато възникнат животозастрашаващи състояния.
Основните са както следва:
- ендоскопия, която се състои в разрез или пункция на кожата до 2 см, в която се вкарва ендоскоп под локална анестезия - херния на шийните прешлени отнема 15 минути, максималната продължителност е операция на лумбална област - 45 минути, извършва се с малка херния; след няколко часа пациентът започва да се движи самостоятелно и се изписва след 2-3 дни;
- лазерна експозиция - чрез вкарване на лазерно влакно с дебела игла или ендоскоп, което намаляваразмера на хернията и обема на диска; вместо това може да се използва студена плазма (нуклеоплазма);
- ламинектомия - извършва се при поява на голяма херния; на гърба се прави разрез, през който се отстранява част от прешлена, дисков фрагмент се изрязва с увеличаване на междупрешленното пространство; рядко се присвоява;
- Микродискектомията е най-често срещаният вид хирургия, предписана, ако консервативен метод на лечение не е дал очаквания ефект в продължение на 3 месеца. Част от образуването на херния се отстранява, а при необходимост и част от прешлените чрез изрязване на кожата с 4-6 см. Хирургическата интервенция се извършва под микроскоп. Пациентът може да се върне към лека работа, която не е свързана с извършване на физическа работа след 3-5 дни, и към предишни натоварвания след 2-3 седмици. В продължение на месец те носят средно твърд корсет и не вдигат тежести.
Народни средства
Лечение на лумбална херния на гръбначния стълб може да се извършва от тях за облекчаване на болковите синдроми и намаляване на възпалителния процес. По-специално може да се използва алкохолна тинктура. За приготвянето му може да се вземе една от следните билки:
- melilot;
- оман;
- пелин;
- sabelnik;
- жълт кантарион;
- бреза;
- mint;
- чесън.
Суровините се натрошават и се заливат със спирт. След това се влива на тъмно и хладно място, след което се прецежда и се използва за разтриване. Те се произвеждат, докато епидермисът станесуха. Курсът на лечение с една билка е 10 дни, след което можете да преминете към друго растение и така до изчезване на симптомите.
Има и други методи: компреси с чесън, нанасяне на каша от каланхое, компреси от конска мазнина, терпентинови вани, отвари от глухарче. При херния на лумбалния гръбначен стълб също се прави масаж.
В приключване
Хернията на гръбначния стълб се среща в различните му отдели. Най-често срещаната е междупрешленната лумбална разновидност. Всички те изискват своевременно лечение. Използват се предимно терапевтични методи. В сложни случаи се прибягва до хирургическа интервенция. Предписана е и ЛФК, физиотерапия.
