Основният симптом на белодробната хипертония е повишаване на налягането в белодробната артерия (нормата в някои случаи се надвишава два или повече пъти). В повечето случаи тази патология е вторично състояние. Въпреки това, ако експертите не са в състояние да определят причината за неговото развитие, белодробната хипертония се счита за първична. При този вид заболяване е характерно стесняване на съдовете с последващата им хипертрофия. Повишаването на налягането в белодробната артерия причинява повишено натоварване на дясното предсърдие, което води до аномалии във функционалността на сърцето.
Много хора се чудят какво трябва да бъде нормалното налягане в белодробната артерия?
Описание
Белодробната хипертония най-често се проявява с клинични симптоми като дискомфорт в гърдите, силно замаяност, диспнея при усилие, периодичноприпадък, умора. Диагнозата на заболяването е измерване на налягането в белодробната артерия. Белодробната хипертония се лекува с вазодилататори. В някои от по-тежките случаи на пациента е показана операция.
Нормата и градиента на налягането в белодробната артерия ще бъдат разгледани по-долу.
Възможни патологии
Доста често белодробната хипертония е усложнение на определени заболявания. Възможни патологии:
- Белодробна хиповентилация.
- Цироза на черния дроб.
- Миокардит.
- Тромбоза на вените на артерията, клоните на белите дробове.
- Нарушена белодробна функция.
- Патологични промени в междупредсърдната преграда.
- Застойна сърдечна недостатъчност.
- Стеноза на митралната клапа.
В тази връзка, ако налягането в белодробната артерия се отклони от нормата, важно е незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на пълен преглед.
Norma
Нормалните показания на белодробното кръвно налягане са както следва:
- Средното налягане в белодробната артерия е нормално - от 12 до 15 mm. rt. ст.
- Диастоличен - 7 до 9 mm. rt. ст.
- Систоличното налягане в белодробната артерия е нормално - от 23 до 26 мм. rt. ст.
Тези индикатори трябва да са стабилни.
Какво е нормалното проектно налягане в белодробната артерия? В съответствие с препоръките, приети от СЗО, нормално изчислените систоли трябва да бъдат максимум 30 mm. rt. Изкуство. В същото време максимумътдиастолното налягане е 15 mm. rt. Изкуство. Белодробната хипертония се диагностицира, когато отклонението на индикатора надвиши 36 mm. rt. ст.
Нормата на изчисленото систолно налягане в белодробната артерия е малко известна.
Симптоми на белодробна хипертония
Възможно е да се определи налягането в белодробната артерия само чрез инструментални методи, тъй като при умерена форма на патология симптомите практически не се проявяват - характерните признаци се появяват само когато заболяването стане тежко.
В началните етапи ненормалното налягане в белодробната артерия се проявява със следните симптоми:
- Появява се задух, който тревожи човек при липса на интензивно физическо натоварване и дори в покой.
- Теглото постепенно намалява и това не зависи от качеството на човешкото хранене.
- Появява се астенично разстройство, развива се депресия, силна слабост, липса на ефективност. Трябва да се отбележи, че това състояние не зависи от времето на деня, от промените в метеорологичните условия.
- Редовна кашлица без респираторни секрети.
- Появява се дрезгав глас.
- Има дискомфорт в коремната кухина. Човек изпитва чувство на натиск отвътре, тежест. Причината за този симптом се крие в задръстванията на порталната вена, която предава кръв към черния дроб.
- Мозъкът е засегнат от хипоксия, която причинява често замайване иприпадък.
- Постепенно се забелязва на шията и осезаема тахикардия.
Признаци на прогресия на заболяването
С напредването на заболяването, белодробната хипертония се влошава и причинява следните симптоми:
- Кашлицата произвежда кървави храчки, което показва подуване на белите дробове.
- Появяват се пристъпи на ангина пекторис, придружени от болезненост в гръдната кост, неоправдано чувство на страх, силно изпотяване. Такива симптоми показват развитието на миокардна исхемия.
- Развива се предсърдно мъждене.
- Пациентът изпитва болка в десния хипохондриум. Това състояние възниква поради факта, че се развиват редица патологии на кръвоносната система.
- Долните крайници са много подути.
- Развива се асцит (в коремната кухина се натрупва значително количество течност).
В терминалния стадий на патологията се образуват кръвни съсиреци в артериолите, което може да доведе до нарастващо задушаване, инфаркт.
Диагностика на белодробна хипертония
За идентифициране на състоянието трябва да се извършат поредица от хардуерни изследвания. Те включват:
- Рентгенова снимка. Позволява ви да идентифицирате излишната производителност в белодробните полета, изместване на сърдечните лица надясно, увеличаване на корените.
- ЕКГ. Позволява ви да идентифицирате претоварвания от дясната страна, които се характеризират с патологично увеличаване на размера на вентрикула, растеж на атриума. Характерно е атакатаразлични форми на предсърдно мъждене, екстрасистоли. Аномалии на белодробното налягане могат да се видят при ехокардиография.
- Ехокардиография (ЕхоКГ). Това е най-информативният метод за диагностициране на артериална хипертония, той ви позволява да идентифицирате повечето от всички нарушения в сърцето. В допълнение, ехокардиографията може да покаже артериална хипертония дори в началните етапи на развитие.
- Изследвания на дихателната система, анализ на нивото и количеството газове в кръвта. Този метод се използва за определяне на тежестта на патологията, степента на дихателна недостатъчност.
- ЯМР. CT. Тези методи на изследване ви позволяват да получите висококачествена картина, а въвеждането на контрастен агент ви позволява да оцените състоянието на дихателната и сърдечно-съдовата система.
- Сентиграфия. Показан за тромбоемболия. В 90% от случаите техниката предоставя надеждни данни.
- Ултразвук. Тази диагностична техника ви позволява да определите параметрите на сърдечните камери, дебелината на стената.
Белодробна хипертония в детството
Отклонението на налягането в белодробната артерия при деца от нормата възниква на фона на вродени патологии на кръвоносните съдове, сърцето. Болестта се проявява при деца с често дишане, цианоза. В по-напреднала възраст заболяването започва да прогресира, което е придружено от появата на циркулаторна недостатъчност - черният дроб се увеличава, развива се тахикардия, появява се задух.
Най-честите вродени аномалии на систоличното налягане на белодробната артерия в детска възраст са:сърце и кръвоносни съдове:
- Една обща сърдечна камера.
- Отворен атриовентрикуларен канал или Боталов канал.
- Комбинация от дефект на преградата с транспозиция на белодробната артерия и аортата.
- Голяма дупка в междукамерната преграда.
В допълнение, белодробна хипертония при деца може да се развие поради белодробна хипоплазия поради херния на диафрагмата или поради проникване на околоплодна течност или чревно съдържание в дихателните пътища по време на раждането.
Провокиращи фактори
Следните фактори допринасят за повишаване на налягането в белодробните артерии:
- Прееклампсия при майката, употреба на наркотици от майката, токсемия в късна бременност.
- Инфекция на новороденото или плода.
- Автоимунни патологии.
- Хипоксия при раждане.
- Пневмония.
- Васкуларна тромбоза.
- Бронхоконстрикция.
- Наследствена предразположеност.
Класическите прояви на детската хипертония са, както следва: сърцебиене, припадък, чувствителност в гърдите, цианоза на кожата, слабо наддаване на тегло, намален апетит, сълзливост, раздразнителност, летаргия, задух.
Ако се открият първични признаци на белодробна хипертония, детето трябва незабавно да бъде показано на специалист, тъй като тази патология е много опасна в детството.
Терапия за белодробна хипертония
За стабилизиране на налягането в белодробната артерияпредписват, на първо място, лекарствена терапия. Лекарствата и режимите на лечение трябва да се определят от лекаря индивидуално и само след пълен преглед.
Белодробната хипертония се лекува с фармакологични и нефармакологични методи. Лечението с наркотици включва употребата на лекарства от следните групи:
- Калциеви антагонисти. Тези вещества са в състояние да нормализират сърдечния ритъм, да облекчат спазмите в съдовете, да отпуснат мускулите на бронхите и да дадат устойчивост на сърдечния мускул към хипоксия.
- Диуретици. Лекарствата помагат за премахване на излишната течност от тялото.
- АСЕ инхибитори. Въздействието на тези лекарства е насочено към вазоконстрикция, намаляване на натоварването на сърдечния мускул, намаляване на налягането.
- Антиагреганти. Помага за премахване на аглутинацията на червените кръвни клетки и тромбоцитите.
- Нитрати. На фона на тяхното използване се намалява натоварването на сърцето. Ефектът идва в резултат на разширяването на вените, разположени в краката.
- Непреки антикоагуланти. Помага за намаляване на съсирването на кръвта.
- Антикоагуланти от директен тип. Те помагат за предотвратяване на съсирването на кръвта и в резултат на това развитието на тромбоза.
- Антагонисти на ендотелиновия рецептор. Лекарствата от тази група имат изразен съдоразширяващ ефект.
- Антибиотици. Показан за употреба в случай на присъединяване на бронхопулмонална инфекция.
- Бронходилататори. Допринасят за нормализирането на белодробната вентилация.
- Простагландини. Те имат редица положителни ефекти върху тялото. Например, те допринасятвазодилатация, забавят процесите на образуване на съединителната тъкан, намаляват увреждането на ендотелните клетки, предотвратяват адхезията на кръвни елементи (еритроцити, тромбоцити).
Нелекарствени лечения за белодробна хипертония
Има и нелекарствени начини за възстановяване на нормалното налягане в белодробната артерия:
- Изключване на силен стрес върху сърцето.
- Дозиране на физическа активност. Позволява ви да избегнете появата на болка в сърцето, задух, припадък.
- Изключване на изкачвания на голяма надморска височина (повече от километър).
- Намалете приема на сол.
- Намаляване на приема на течности до 1,5 литра.
Операция
Ако описаните методи са неефективни, животозастрашаваща патология може да бъде елиминирана чрез хирургична интервенция, извършена по три начина:
- Атриална септостомия. Това включва създаване на малка дупка между предсърдията. В резултат на това налягането в предсърдията, белодробните артерии намалява до нормалното.
- Тромбендартеректомия. Това включва отстраняване на кръвни съсиреци от съдовете.
- Белодробна трансплантация (бял дроб и сърце). Основните индикации за такава процедура са хипертрофични промени в мускулите на сърцето, недостатъчност на сърдечните клапи.
Заключение
Важно е да запомните да потърсите медицинска помощ, ако има симптоми на белодробна болестхипертонията е необходима незабавно. Опитите да овладеете патологията сами чрез използване на различни лекарства могат да доведат до значително влошаване и в някои случаи до смърт.
Артериалната хипертония е патология, лечението на която трябва да бъде комплексно. Освен това лечението трябва да се провежда под наблюдението на специалист.
