Колената са сред най-големите стави при хората и изпълняват много важна функция, а именно помагат на човек да се движи нормално. Но в същото време те са подложени на значителен стрес, тъй като през деня трябва да поддържат теглото на човек.
Дизайнът на колянната става е доста сложен и всяка част от нея може да бъде наранена и наранена от време на време. При възникване на възпаление се образува синовит на коляното. Постепенно ставата започва да страда силно и в крайна сметка престава да функционира нормално. Ето защо, ако почувствате болка в колянната става, трябва незабавно да се консултирате с лекар за диагностика и лечение.
Характеристика на заболяването
Синовитът на коляното е патологичен процес, характеризиращ се с възпаление в синовиума. В същото време течността постепенно се натрупва в ставната торба.
Обикновено синовиалната мембрана се простира изцялов цялата артикулация и съдържа много капиляри, които осигуряват хранене на тази артикулация. Синовиалната мембрана е отговорна за правилното хранене на хрущялната тъкан, отделяйки течност.
При възникване на възпаление процесът на отделяне на ставна течност се влошава и тя постепенно става много. Възпалението може да се разпространи в цялата ставна кухина или да бъде частично.
Синовит на коляното често се диагностицира при спортисти. Те са много по-склонни да получат наранявания. В риск са и хората със ставни патологии.
Основни видове
Синовитът на коляното се разделя на инфекциозен и асептичен. Първият вид заболяване възниква в резултат на проникването на патогени в синовиалната мембрана. Бактериите могат да влязат в ставата чрез кръвния поток или директно в раната.
Асептичният синовит на колянната става се образува в резултат на наранявания и различни нарушения в организма, като диабет. Освен това има класификация в зависимост от характеристиките на течността, а именно:
- хеморагичен;
- серозен;
- серозен хеморагичен;
- гноен излив.
Синовитът на колянната става се разделя на:
- основен;
- вторично;
- посттравматично.
Първичната форма е свързана с много други патологии, като артрит в частност. Вторичното се появява главно след нараняване.
Такава патология може да се образува при абсолютно всякакви наранявания на коляното, както и след операция. Това може да доведе до активно действие на черупкатапроизвежда течност, която може да се натрупва в ставните капсули, причинявайки синовит.
Стадии на заболяването
Синовитът на колянната става се разделя на остър и хроничен стадий. Острата се характеризира с бързо протичане, изразена клинична картина. В същото време се наблюдава значително увеличение на размера на засегнатата колянна става, болка и хиперемия.
Хроничната форма се характеризира с наличието на остра болка, периодични екзацербации, както и донякъде изтрити симптоми.
Причини за възникване
Анатомичните особености на коляното осигуряват наличието на определено количество синовиално съдържание, което действа като лубрикант. Благодарение на това ставните части се плъзгат лесно, без да са изложени на твърде много протриване.
Течността се произвежда от определени клетки, които изграждат синовиалната мембрана. Под въздействието на биологично активни компоненти се нарушават нормите за производство на течности.
Прекомерното количество такъв ексудат е вид реакция на неблагоприятен фактор. В резултат на това пропускливостта на стените на съдовете се увеличава и компонентите на кръвната плазма проникват през тях, но обратната пропускателна способност е много по-ниска. Ето защо течността се натрупва в ставната кухина, образувайки инфилтрат.
Продължаващото възпаление може да бъде спряно само с медицински или хирургични методи. В някои случаи народните средства дават добър резултат. Ретропателарен бурсит илисиновит на колянната става може да възникне по причини като:
- възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат;
- ендокринна патология;
- ревматизъм;
- диабет;
- менопауза;
- подагра;
- екзема;
- наранявания;
- синини;
- изгаря;
- автоимунни заболявания.
Стафилококите и стрептококите са чести причинители на инфекциозен синовит. За да избегнете инфекция и развитието на опасни усложнения, при първите признаци на заболяването трябва да се консултирате с лекар.
Основни симптоми
Развитието на симптомите на синовит на коляното не се влияе от основната причина за заболяването, с изключение само на остър инфекциозен процес. Те се определят от интензивността на болезнените прояви и продължителността на курса. Ето защо симптомите на заболяването се разглеждат строго отделно за острата и хроничната форма.
Остър синовит се характеризира с доста бързо протичане и засилване на симптомите. На първо място, има болка, която има определени характеристики, а именно:
- не се ограничава само до една точка;
- при остър синовит коляното боли много;
- има засилване на болезнените прояви сутрин и отслабване вечер;
- избледнява леко в покой.
След кратък период от време след появата на синдром на интензивна болка може да се образува лек оток в областта на засегнатата става. Невъзможно е пълно огъване и разгъване на засегнатата става,тъй като такова действие само започва значително да увеличава болката. Следователно активните движения в областта на ставите са донякъде ограничени.
Ако човек страда от остър инфекциозен синовит, тогава локалните симптоми могат да бъдат придружени от признаци на интоксикация, главоболие, загуба на апетит, треска, силна слабост. Ако не се проведе навременно лечение, това може да провокира образуването на флегмон на колянната става.
В сравнение с острата форма на заболяването, хроничният синовит се характеризира с периоди на ремисия и обостряне. През първите няколко години болезнените прояви са абсолютно същите като при острото протичане. Въпреки това, след известно време, ставният хрущял започва постепенно да се разпада и след това стените на ставните капсули стават по-тънки. В резултат на това:
- болките започват да се увеличават;
- ограничена подвижност на коляното;
- има нестабилност на ставите.
За хроничната форма фебрилният симптом е необичаен. По време на обостряне температурата може леко да се повиши. При правилно лечение човек има само признаци на умерена, които практически не влияят на качеството на живота му.
Диагностика
Синовитът на дясното коляно е най-често срещаният и това заболяване изисква внимателно изследване. Лекарят не може да постави диагноза само въз основа на оплакванията на пациента, тъй като симптомите на заболяването не са специфични. Това може да показва наличието на много заболявания. Диагностичните дейности включват:
- събиране на анамнеза;
- преглед от специалист;
- лабораторен тест;
- инструментални техники.
При диагностициране на синовит на дясното коляно ставата се оглежда визуално, извършва се палпация, както и специално изследване. Лабораторните изследвания включват имунологичен, биохимичен и бактериален анализ. Освен това се изследват синовиалната течност и урината.
От инструменталните техники са показани томография, рентгенография, ултразвук и артроскопия. Понякога правят пункция на коляното и биопсия на синовиалната течност. След извършване на всички необходими диагностични мерки, пациентът ще бъде диагностициран и ще бъде предписано подходящо лечение. Освен това може да се наложи преглед от тесни специалисти.
Характеристика на лечението
Лечението на синовит на коляното се извършва в зависимост от тежестта на патологията. Причината за заболяването е от голямо значение. В началния етап лекарите предписват главно консервативна терапия, по-специално обездвижване на коляното с ортеза или гипс и приемане на лекарства. Ако има много ставна течност, кръв или гной в нея, тогава е необходима терапевтична пункция. Хроничният, хроничен синовит на коляното (4 години например), който периодично тревожи, се лекува с хирургическа интервенция.
Пункцията се извършва, за да се почисти ставната кухина от ексудат и да се вземе за хистологичен анализ, ислед това се определя причината за заболяването и естеството на възпалението. Процедурата се извършва с локална анестезия, така че пациентът не изпитва никакъв дискомфорт.
Докторът пробива колянната става с тънка дълга игла и изпомпва съдържанието от нея. След това засегнатата става се измива с дезинфектанти. Освен това, ако е необходимо, се въвежда антибактериален агент. За постигане на най-добър резултат е необходимо процедурата да се повтори 3-4 пъти.
За премахване на неприятните симптоми на синовит на коляното, лечението се извършва с помощта на медикаменти. Те ще помогнат за премахване на възпаление, подуване и болезненост. В зависимост от вида на заболяването, лекарства като:
- болкоуспокояващи;
- противовъзпалително;
- антибиотици;
- кортикостероиди;
- лекарства за подобряване на кръвообращението;
- лекарства за понижаване на ензимната активност.
Показано е също обездвижване на крайника, за да се предотврати разрушаването на ставата по време на движение. За това се използва гипсова превръзка и различни видове устройства. Превръзката трябва да бъде избрана от квалифициран лекар, като се вземе предвид тежестта на хода на заболяването.
На пациента може да бъде показано посещение на физиотерапия, която помага за премахване на болката и възпалението в синовиалната мембрана, както и за нормализиране на процеса на кръвообращение. При синовит често се предписват електрофореза с лекарства, магнитотерапия и лазерна терапия.лечение.
Топли компреси могат да се използват при синовит на коляното, но ако заболяването е неинфекциозно по природа. При наличие на инфекция затоплянето е строго забранено. След елиминиране на възпалението и болката, пациентът се избира за техники на ЛФК и се предписва терапевтичен масаж за възстановяване на нормалната функция на ставата.
Упражнението помага за нормализиране на процеса на кръвообращение, подобряване на двигателната активност и допълнително укрепване на мускулите. Струва си да запомните, че след обездвижване ставата е много отслабена, така че не трябва да я претоварвате твърде много.
Медикаментозно лечение
Медикаментозно лечение на синовит на коляното ви позволява да се отървете от провокиращите фактори. Има редица заболявания, при наличието на които не е възможно напълно да се излекува заболяването. Те трябва да включват като:
- артрит;
- подагра;
- остеоартрит.
За всяка отделна форма на заболяването са разработени собствени терапевтични схеми, които ви позволяват да върнете пълноценното функциониране на ставата.
За лечение на остър травматичен синовит, лекарства като:
- противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, диклофенак, нимезулид);
- инхибитори на протонна язва (омепразол, рабепразол);
- антибактериални.
Наркотиците се използват под формата на таблетки или като инжекции. При много силна болка инжекциите се инжектират директно в засегнатата става, тъй като това позволява много по-бързопремахване на болката и възпалението. При подходяща терапия неприятните симптоми изчезват за около 5-11 дни. В допълнение, тежко нараняване може да изисква операция и последващо сцепление на крака.
Остър инфекциозен синовит се характеризира с това, че освен излишната течност, вътре в ставата се натрупват гнойни съдържимства и патогени. Те постепенно разрушават връзките, ставната капсула, хрущялната тъкан. Ето защо е важно своевременно да се пробива колянната става с въвеждането на дезинфектанти. След това се предписват макролиди или пеницилинови антибиотици. Те имат висока степен на ефективност и спомагат за минимизиране на страничните ефекти. Препоръчва се да се използват лекарства като Еритромицин, Амоксиклав, Азитромицин, Ампицилин.
За лечение на ревматоиден или псориатичен синовит на лявото коляно (както и на дясното), е необходимо да се лекува основното заболяване. За това се използва комплексна терапия с използването на лекарства като:
- противовъзпалителни лекарства заедно с омепразол;
- хондропротектори;
- глюкокортикоиди.
За ефективно премахване на симптомите на синовит на коляното, лечението трябва да се извършва под стриктния надзор на ревматолог. Самолечението за тази форма на заболяването е неприемливо.
Туберкулозният синовит е специална форма, която се развива на фона на белодробна туберкулоза. Терапията се провежда в специализиран диспансер. След 9 месеца лечение можете напълнопремахване на признаците на заболяването.
Народни техники
Лечението на синовит на коляното с народни средства се използва доста често, тъй като те, заедно с лекарствената терапия, помагат за бързо и ефективно справяне със съществуващия проблем. За това инструменти като:
- мечи или язовец;
- пресни зелеви листа, намазани с мед;
- листа живовляк;
- отвари от лечебни растения;
- чеснов мехлем;
- мехлем от оман.
Лечението на синовит на коляното с народни средства не е в състояние да премахне напълно болката, затова се използва в комбинация с други методи. Навременната терапия бързо ще се отърве от съществуващите симптоми и ще предотврати увреждането.
Много се интересуват дали е възможно да се затопли коляното със синовит и как точно да се направи. За да направите това, е задължително да използвате само суха топлина, а също и да използвате компрес с парафин. Това ви позволява бързо и ефективно да премахнете болката. Строго е забранено затоплянето на коляното със синовит в случай на инфекциозна лезия, тъй като това ще доведе до прогресирането му и развитието на абсцес.
Компресите с физиологичен разтвор помагат за справяне с възпалението и болезнеността. За приготвянето им се използва морска сол, която трябва да се разреди във вода и да се навлажни с чиста кърпа в приготвения разтвор, след което да се изцеди малко и да се нанесе върху засегнатата област. Всички тези техники могат да се използват, когато целостта на кожата на мястото на лезията не е нарушена.
Хирургическинамеса
Някои пациенти се чудят защо синовитът на коляното не изчезва. Възможно е консервативните средства и методи да не доведат до желания резултат. В този случай лекарят предписва операция, която е необходима и при хроничната форма на заболяването.
Извършва се хирургична интервенция за отстраняване на засегнатата област на ставната мембрана, а понякога тя се изрязва напълно. Често операцията се извършва с помощта на артроскоп. Този вид операция се счита за най-щадяща.
Отстраняването на определена област от синовиалната мембрана изобщо не е опасно, тъй като се възстановява доста бързо от останалата област. Когато се изрязва цялата мембрана, рискът от усложнения се увеличава и пациентите са изложени на риск от артроза и артрит.
Период на възстановяване
Как да се лекува синовит на коляното, само лекар може да определи, но независимо от използваните методи, е необходим период на рехабилитация. За бързо възстановяване се предписват физиотерапия и упражнения. Терапевтичните упражнения помагат за подобряване на кръвообращението и укрепване на мускулите.
За да направите това, трябва да изпълните упражнения за разтягане и релаксация. Постепенно увеличаване на амплитудата на движенията, правене на люлки с нарастващо усилие и постоянно напрежение. Рехабилитационният период може да се проведе на третия или четвъртия следоперативен ден с помощта на физиотерапевтични техники. На пациентите се предписват:
- магнитотерапия;
- електрофореза;
- фонофореза;
- топлинна терапия;
- лечение с кал;
- UHF.
Магнитотерапията спомага за ускоряване на възстановяването на тъканите, намалява отока, действайки върху тялото със статично поле. Курсът на терапия е 10 дни. По време на електрофореза патологичният процес се влияе от постоянни електрически импулси, които допринасят за бързото проникване на лекарства в увредените тъкани. Това ви позволява да разтворите фибриновите нишки и да спрете процеса на дегенерация на синовиалната мембрана. Курсът на терапията е 10 дни.
Фонофорезата включва ултразвуково излагане в комбинация с въвеждане на лекарства, което помага за намаляване на възпалението и премахване на отока. Лекарят избира индивидуално продължителността на лечението. След елиминиране на признаците на остро възпаление е необходимо UHF. Тази техника се основава на въздействието на високочестотно поле върху човешкото тяло за по-бързо възстановяване на засегнатите тъкани. Курсът на терапията е 5-8 дни.
Усложнения
Нелекуваният синовит води до хроничен процес. В този случай производството на смазваща течност спира, хрущялната тъкан се измива и се образуват остеофити. Това провокира проблеми с движението и изпълнението на поддържащата функция.
Наранявания на коленните стави променят стойката и походката. Когато се движи, човек се опитва да не разчита твърде много на засегнатия крайник. Поради снабдени компоненти кракът не може да функционира напълно. Човек ходи с бастун или патерици. регионколяното се променя, удебелява по размер.
Усложненията на това заболяване са много сериозни, особено когато се появи гнойната форма. В този случай артрозата или артритът започва да се развива бързо. Инфекцията може да проникне в периартикуларните тъкани, което води до развитие на фистули и гнойни абсцеси. Патогенните микроорганизми могат да проникнат в системното кръвообращение, като постепенно преминават в сепсис. Септичното усложнение е фатално.
При хроничната форма на заболяването може да настъпи образуване на вторична артроза, както и много други патологични изменения. Възможно е да се избегнат опасни последици само с навременно лечение и спазване на медицинските препоръки. При лечение на синовит на коляното отзивите са предимно положителни, тъй като с навременна терапия могат да се постигнат много добри резултати.
Профилактика
Напълно възможно е да предотвратите появата на синовит на коляното, най-важното е да следите здравето си и да се предпазите от нараняване. За да избегнете появата на възпаление, трябва да следвате следните препоръки:
- лекувайте възпалителните процеси навреме;
- Вижте лекар незабавно, ако имате нараняване на коляното;
- трябва да носите наколенки, когато спортувате;
- трябва да носи скоба, когато работи усилено.
Храненето на човека е от голямо значение, тъй като трябва да бъде балансирано и здравословно. Необходимо е цялостно укрепване на имунната система чрез консумация на много витамини. Не се препоръчва преяждане, т.нкак наднорменото тегло е пагубно за състоянието на коленете.
Прогнозата на заболяването до голяма степен зависи от причината, характеристиките на хода на патологията, както и от терапията. Ето защо не трябва да отлагате посещението при лекар, тъй като навременната терапия увеличава шансовете за успешно възстановяване.
