Автоимунният артрит е заболяване, което възниква в резултат на нарушения в имунната система, когато собствените тъкани се възприемат като чужди. Имунните клетки срещу тях започват да произвеждат специални протеини, които предизвикват възпалителен процес в обвивката на ставите, хрущялите и кръвоносните съдове. Има няколко форми на артрит, много от които са автоимунни по природа. Статията ще обсъди причините, симптомите и лечението на това заболяване.
Причини за заболяване
Възпалението на ставите на опорно-двигателния апарат е спешен проблем за съвременните хора. Ревматоидният артрит, който е вид автоимунно заболяване, засяга предимно хора в трудоспособна възраст след четиридесет години, като при жените се среща пет пъти по-често, отколкото при мъжете. Основните причини за ставни заболявания се считат за:
- Генетична предразположеност, свързана с погрешноструктурата на хромозомите. Кръвните роднини са четири пъти по-склонни да развият ревматоиден артрит.
- Инфекции - вирусни заболявания: рубеола, херпес, ретровирус, Epstein-Barr. Всички те са фактор, допринасящ за развитието на възпалителния процес в ставите.
- Неблагоприятни условия на околната среда: радиоактивно излъчване, постоянно излагане на ниски температури, химическо замърсяване.
- Систематични стресови ситуации, емоционално претоварване. Автоимунен артрит при женската половина от населението често се появява по време на бременност, след раждане, аборт, по време на менопаузата.
- Бързо наддаване на тегло.
- Пристрастяване към алкохол и тютюн.
Всички горепосочени фактори допринасят за развитието на възпалителния процес, предимно в хрущялната тъкан на ставите.
Симптоми
В ранните етапи заболяването често е сравнително леко, така че пациентите не търсят незабавно медицинска помощ. Симптомите на автоимунен артрит се формират постепенно, а развитието на пълна клинична картина на заболяването отнема няколко години. Най-често в самото начало на появата на заболяването при възрастни са засегнати малки стави, особено ръцете, а при деца, напротив, големи. През този период пациентът има само общи симптоми. Те включват:
- слабост;
- неразположение;
- загуба на апетит;
- загуба на тегло;
- субфебрилна температура.
Основните признаци на заболяване са:
- Сутрешна болка и скованост в ставите за час или повече.
- Болка и подуване.
- Характерно симетрично увреждане на ставите на дясната и лявата страна.
- Ограничена функция поради подуване на ставите.
С развитието на автоимунен артрит се появяват характерни признаци на следния характер:
- Типична деформация на ръцете и краката.
- Появата на мускулна деструкция.
- Разпадане на увредени стави, компресия на фибри.
В крайните стадии на заболяването са възможни:
- Появата на ревматоидни възли, които не причиняват болка.
- Подути лимфни възли.
- Възпаление на кръвоносните съдове.
- Патологични процеси в бъбреците, белите дробове.
- Сърдечни проблеми.
- Остеопороза.
- Заболявания на стомашно-чревния тракт.
- Невропатия.
- Очни лезии.
Автоимунно заболяване (артрит) води до увреждане на всички органи и увреждане на малките стави на крайниците. Поради факта, че човек може да не изпитва типична болка в ставите за дълъг период от време, той идва в лекарския кабинет, когато вече са настъпили значителни промени в хрущяла и ставите, което значително усложнява лечението.
Диагностика
В началото екзацербациите се появяват под формата на минутни пристъпи, а понякога продължават няколко дни. Но необичайните промени в имунната система започват да се случват много преди очевидните признаци на заболяване. Много е важно, когато се появят първоначалните симптоми на заболяването, да не ги пропускате ивреме за посещение в клиниката. Често пациентите питат - болят ставите, към кой лекар да се обърна? Ако не знаете кой лекар да посетите, винаги можете да попитате за това на рецепцията или да отидете на час при терапевт, който ще ви прегледа и ще ви даде направление за необходимите специалисти: невролог, ревматолог, ортопед и хирург. Навременното откриване на заболяването дава възможност да се забави неговото развитие и да се подобри качеството на живот на пациента. При посещение на лекар с пациент:
- разговор, по време на който се изясняват оплакванията, продължителността и характеристиките на заболяването;
- извършва се външен преглед и палпация;
- пълно снемане на историята.
След това се провеждат следните лабораторни изследвания за диагностициране на автоимунен артрит:
- Клиничен кръвен тест - характерна особеност е повишена скорост на утаяване на еритроцитите, с развитието на заболяването настъпва намаляване на хемоглобина.
- Биохимичен кръвен тест - откриват се азотни отпадъци, оценява се функционирането на черния дроб, панкреаса, въглехидратния метаболизъм, проверява се съсирването на кръвта.
- Кръвен тест за антитела - тяхното присъствие и концентрация се открива.
- C-реактивен протеин показва развитието на възпалителен процес.
В допълнение, следните хардуерни изследвания се предписват, за да се направи точна диагноза на автоимунен артрит:
Рентгенографията е един от важните диагностични методи: определя наличието на увреждане при наранявания; промени, свързани свъзпаление; деформация на ставите; пролиферация на костна тъкан; промени в ставната кухина
- Ултразвук - по-често се използва за установяване на промени в големите стави.
- CT - позволява да видите състоянието на меките тъкани.
- MRI - широко използван за наблюдение на промените в връзките, междупрешленните дискове, мускулните структури.
- Сцинтиграфия - този метод често се използва за диагностициране на артрит (ICD-10 код M05-M99) и е в състояние да открие заболяването в ранните етапи.
- Артроскопия - често се прави на коляното.
- Пункция - извършва се за вземане на синовиална течност с цел последващото й изследване.
След като резултатите от всички изследвания са готови, консултации с тесни специалисти, се поставя точна диагноза и се назначава подходящо лечение.
Методи на терапия
Най-важните задачи в терапията на артрит са:
- Намалете възпалението в синовиалната област, за да поддържате и нормализирате динамичните ставни способности.
- Предотвратяване на развитието на разрушителен процес.
Методите за лечение на автоимунен артрит включват набор от разнообразни дейности:
- Облекчаване на симптомите - най-често трябва да се справите с болезнени усещания. Те се отстраняват добре от НСПВС.
- Основна терапия - започва веднага след откриване на заболяването. С правилното предписване на лекарства е възможно да се облекчи възпалението и да се постигне ремисия за дълъг период от време. Особено ефективенлекарства от първа линия като метотрексат, лекарства от втора линия са по-малко ефективни и се използват за непоносимост към първите.
- Локално лечение - втриване с мехлеми и други средства, например компреси за стави с димексид.
- Физиотерапевтични процедури - премахване на възпалението, намаляване на болката. Използва се на различни етапи на заболяването.
- Хирургична интервенция - използва се изключително рядко при липса на ефект от консервативно лечение.
- Народни средства - използват се само след консултация с лекар. Много често народните лечители препоръчват репей и дафинов лист.
- Диетичното хранене е неизменно условие за успешна борба с артрита.
Лекарствена терапия
Следните групи лекарства се използват за лечение на автоимунни ставни заболявания:
- Основните - спомагат за забавяне на деструктивните и възпалителни процеси в ставите: "Хлорбутин", "Циклофосфан", "Плаквенил". За потискане на автоимунна недостатъчност лекарствата се избират от имунолог. Те помагат за възстановяване на имунните процеси.
- Local - лекарства, използвани за външна употреба. Те облекчават възпалението, отока, намаляват болката в засегнатата става. За това се предписват компреси с димексид за стави, засегнати от артрит, както и хидрокортизон, новокаин.
- Симптоматично - нестероидни лекарства, които имат противовъзпалително и аналгетично действие. Те включват:Ибупрофен, Волтарен, Кетонал.
Лечението изисква продължителна употреба на лекарства, които имат сериозни странични ефекти. Поради това е необходимо постоянно лабораторно наблюдение на ефектите им и навременно откриване на страничните ефекти. За да постигнете успех, е много важно да следвате всички препоръки на лекуващия лекар и да го лекувате с доверие.
Физиотерапия
Физиотерапията е неразделна част от комплексното лечение на артрит (ICD-10 код M05–M99) на ставите. Някои от тях се използват в острия период на заболяването. Лечение на възпалени стави:
- електрофореза с глюкокортикоиди;
- ултравиолетово лъчение.
Облекчават възпалението и болката.
При други стадии на заболяването предписвайте:
- магнитотерапия;
- лазерно облъчване;
- светлинна терапия с помощта на лампи;
- масаж и самомасаж;
- кални вани;
- хидротерапия.
Лечебната гимнастика е много важна за увредените стави. Помага за подобряване на тяхната мобилност, предотвратява образуването на сраствания. Пациентът трябва да изпълнява упражнения ежедневно от самото начало на диагнозата, с изключение на времето на обостряне на заболяването. Освен това пациентите с артрит от автоимунен характер трябва да получават годишен курс на балнеолечение и употребата на основни лекарства не се отменя.
Диета за артрит
Много е важно да спазвате когаавтоимунни нарушения, ограничено хранене, не само по време на обостряне на заболяването, но и по време на ремисия. Диетичното хранене включва изключване от диетата на мазни и пържени храни от месо и риба, силни бульони, консерви и полуфабрикати. Необходимо е да се намали консумацията на сол и захар. Избягвайте да ядете царевица, пълномаслени млечни продукти, пшеничена каша и ръжен хляб.
Полезно за артритни ястия, състоящи се от растителни продукти, нискомаслена морска и речна риба, постно птиче месо, заек и телета. За пиене използвайте настойки от дива роза и билки, плодови напитки от горски плодове, зелен чай, леко минерална вода без газ.
Традиционна медицина
Ако ставите ви са деформирани и изпитвате силни болки, можете да се консултирате с лекар и да опитате да използвате народни средства едновременно с приема на лекарства. Има много рецепти, ето няколко:
- Накълцайте корена от репей, вземете една чаена лъжичка и залейте с половин литър вряща вода. Увийте контейнера и настоявайте за един ден. Пийте малки количества на следващия ден. Продължете лечението за една седмица.
- 50 г стрити листа от репей в месомелачка се заливат с половин литър водка, разклащат се и се поставят на хладно място. През нощта направете лосион върху засегнатите стави. Болката постепенно отшумява.
- 100 г трева от тинтява настояват две седмици в литър водка. Периодично разклащайте съдържанието. Изцедете готовата тинктура и вземете 30 г един час преди хранене.
- Нарежете дафинови листа. Залейте една супена лъжица прах с литър вряща вода, задръжте на слаб огън за 10 минути, извадете и оставете за осем часа. Прецедете получения бульон и приемайте по 30 мл три пъти на ден преди хранене.
- От настъргани пресни картофи направете компрес върху увредената става през нощта.
Всички процедури трябва да се извършват с разрешението на лекаря.
Хирургично лечение
Експертите прибягват до операция за артрит само когато са изпробвани всички методи на консервативна терапия. При хирургическа интервенция от най-голямо значение е използването на две техники:
- синовектомия - отстраняване на ставния синовиум;
- пълна смяна на ставите с ендопротеза.
Решението за смяна на ставата се взема от ортопеда заедно с ревматолога. Операцията се извършва, когато ставата е силно деформирана и е загубила двигателната си способност. И най-важното е желанието на пациента да се оперира. В този случай следоперативният период е много по-успешен. Една изкуствена протеза може да издържи от 5 до 15 години. Пациентът трябва да се грижи за новата става и да ограничи нейната подвижност.
Заключение
Хроничното заболяване на ставните тъкани, което впоследствие улавя хрущялни и костни структури, е много сериозно заболяване. При липса на подходяща терапия тя непрекъснато прогресира и води до инвалидизация. Само комплексното лечение и спазването от страна на пациента на всички препоръки на лекаря води до ремисия. Сега знаете дали болят ставите, дакъм кой лекар да се обърна. Не отлагайте посещението в клиниката. Самолечението, както и неразрешеното изтегляне на лекарства, е неприемливо за това заболяване. Те ще доведат до влошаване на здравето и прогресиране на заболяването.
