Възпалението на ушите при дете може да бъде предизвикано от много причини, причинени от външно или вътрешно увреждане на ухото, навлизане на малки предмети в ушния канал или инфекциозно увреждане на органа на слуха. Педиатрите наричат отит на средното ухо най-честото УНГ заболяване на децата в предучилищна възраст. За основните причини за възпаление на ухото при дете, симптомите и лечението на патологията - подробно в статията.
Причини за отит на средното ухо
Характеристиката на анатомичната структура на слуховия канал на детето е такава, че всякакви течности, навлизащи в късите и донякъде деформирани проходи на средното ухо, в по-голямата си част остават в кухините зад тъпанчето. Създадената влажна среда е благоприятна за развитието на бактериална флора. Всеки възпалителен процес на дихателните пътища, свързан с подуване на УНГ системата и обилно течение от носа, по подразбиране се превръща в основен рисков фактор за образуване на остро състояние, наречено отит на средното ухо.
Ринит при деца, ако не е следствиеалергичен ринит, най-често се проявява в извън сезона, следователно, увеличение на статистиката на ушните заболявания се отбелязва главно през есенно-пролетния период. Възпалението на ушите при дете - под общото име "отит на средното ухо" - се разделя на няколко форми:
- Външният отит се провокира от микробна среда, чийто фокус е разположен върху повърхността на лигавицата на ушния канал. Патологичната флора прониква в ухото чрез микроповреди, но се развива активно само при намален имунен отговор на организма, което трябва да се има предвид при съставянето на режим на лечение..
- Възпалението на средното ухо при дете е следствие от респираторни заболявания или тежка хипотермия. Острото възпаление в половината от случаите се характеризира с гнойно образувание с отделяне на ексудат от ушния канал.
- Възпаление на вътрешното ухо при дете възниква при усложнения, причинени от гноен среден отит. Болестта се развива при липса на лечение или в случай на използване на грешна тактика на терапия при остра форма на среден отит.
Други причини за възпаление на средното ухо при деца са следните провокиращи фактори:
- неправилна позиция на бебето при хранене или къпане, по време на което течна храна и вода влизат в ушите на бебето;
- нисък имунитет;
- извънсезонни бебешки дрехи;
- липса на кърмене в ранна детска възраст;
- Пушачи възрастни в присъствието на бебето.
Елиминирането на тези фактори намалява вероятността от възпаление на ухото при дете вняколко пъти.
Симптоматика и лечение на външен отит
Началото на заболяването може да остане незабелязано, тъй като при външен отит няма силна болка, но родителите трябва да обърнат внимание на факта, че детето от време на време се дърпа за ухото и държи леко главата си, за да една страна. Ако натиснете пръста си върху обезпокояващата зона, бебето показва безпокойство.
Други възможни симптоми на ушни инфекции при деца:
- зачервяване на ушната мида или кожата около ухото;
- при внимателно изследване се виждат туберкули и подуване в ушния канал;
- има възпаление на лимфните възли зад ухото при дете.
Ако детето е палаво, докато яде или се опитва да погълне храна, без първо да дъвче, и в същото време има стабилна субфебрилна телесна температура (в някои случаи може и да не е), тогава има причина да се съмнявате наличието на цирей на ухото. Възможно е да забележите възпаление с невъоръжено око, ако близо до ушната мида се намира гъст кафяв цирей. Furuncle, разположен далеч в ушния канал, не се диагностицира у дома. Трябва да знаете, че латентната ушна фурункулоза може да причини възпаление на лимфните възли зад ухото при дете.
Необходимо е да се започне лечение на фурункулоза, преди състоянието на детето да се облекчи чрез самостоятелно пробиване на цирея. Съдържанието на абсцеса се разпространява дълбоко в слуховия канал и може да предизвика вторичен възпалителен процес. Лечението на възпаление на ухото при дете с външен отит, причинено от фурункулоза, подлежи натрадиционен модел:
- обработка на възпалената зона с антисептични мехлеми до появата на върха на гнойната пръчица върху главата на цирея;
- прилагане на алкохолни компреси върху абсцеса (ако е необходимо);
- отваряне на цирея след пълното му образуване, последвано от дезинфекцираща обработка;
- нанасяне с регенериращ мехлем (например Левомекол) с честа смяна на компресите.
При диагностициране на гнойно увреждане на лимфните възли и наличието на стафилококови или стрептококови патогени в организма, курсът на антибиотици е задължителен. Успоредно с това - за продължителен курс - на детето се предписват имуномодулиращи лекарства от растителен произход (например "Имунал", съдържащ ехинацея).
Признаци, лечение и ефекти на отит на средното ухо
Възпалението на средното ухо при дете е придружено от ярки симптоми, в чийто букет най-отличителната черта може да се нарече остра, пароксизмална болка (това се нарича "стреляща"). Страданието на бебето се влошава при преглъщане, така че може да плаче при хранене; по-големите деца ще откажат да ядат и пият. Понякога можете да забележите лимфно възпаление под ухото при дете. Размерът на възела може да е незначителен, но болката се усеща при палпация.
Върхът на острото състояние с отит на средното ухо настъпва през нощта и е придружен от рязко повишаване на телесната температура. В редки случаи детето повръща, а в ушната мида се виждат следи от гной.жълтеникав цвят. Най-често гноен ексудат се запазва в средното ухо на детето, а възпалението не е толкова забележимо външно. Освен това самото наличие на гной при отит на средното ухо е спорно.
Лечението на възпаление на средното ухо при дете се основава на използването на противовъзпалителни и антибиотични средства, както и лекарства, чието действие е насочено към облекчаване на остри симптоми:
- деконгестантни капки за нос;
- антипиретици;
- аналгетици.
Отит от всякакъв вид е опасен с усложнения. Най-сложната му форма е гнойната, която при неправилно лечение или пренебрегване на симптомите може да доведе до необратима загуба на слуха и деформация на тъканите на ушния канал. Това се случва, когато ексудатът - вместо да напусне ушния канал, се натрупва в кухината на средното ухо и започва адхезивния процес (резервиране на гъста гной).
Друго критично усложнение на отит на средното ухо при деца, чиито симптоми повтарят втория, най-тежък стадий на заболяването след дълга пауза в ремисия, е мастоидитът. Стагнацията на гной с мастоидит при липса на хирургична интервенция заплашва развитието на такива необратими процеси като мозъчен абсцес, глухота (пълна или частична), парализа на лицевите нерви.
Хроничен среден отит
Най-често хроничният среден отит е резултат от лошо излекувана форма на остро възпаление, но в редки случаи заболяването се развива от само себе си и за броени дни. В ранна детска възраствъзраст, образуването на хроничен среден отит често се случва на фона на тежка скарлатина. Други причини за патология могат да бъдат наскоро прехвърлени или да присъстват в постоянен бавен режим на заболяване (състояние):
- захарен диабет;
- менингит;
- вродени патологии на слуховия канал;
- наличие на друго огнище на инфекция в назофарингеалния апарат;
- нисък имунитет.
Симптомите на хронично възпаление на ухото при дете (на снимката по-долу) са имплицитни. Тя може да отсъства напълно. В моменти на рецидив заболяването рязко, без никакъв преход преминава от вяло положение в остро, което се повлиява добре от терапията и се създава илюзията за пълно излекуване.
Хроничният отит е от два вида:
- доброкачествено - заболяването не се разпространява извън кухината на средното ухо и може да продължи много години без очевидни усложнения;
- злокачествени - патологичният процес се разпространява в костните стени на ушния канал, като ги деформира и унищожава.
Дори отделянето на гноен ексудат при хроничен отит почти никога не е придружено от дискомфорт или болка. Родителите само забелязват с времето, че детето започва да чува по-зле. Те се обръщат към специалист, когато вече не е възможно да се обърне процеса.
Как за лечение на възпаление на ухото при деца с обостряне на хронична форма? Подходящи са същите лекарства, които се използват при лечението на отит на средното ухо. Много е важно – особено при повтарящ се рецидив – да се свържете с имунолог с болно детеи следвайте всичките му инструкции.
Първа помощ при отит на средното ухо
Деца под три години практически не могат правилно да разкажат за чувствата си и да посочат къде точно ги болят, но дори малко дете с отит на средното ухо ще плаче много, неспокойно върти глава, дърпа ухото си, търка шията или темпоралната му област. За изясняване на диагнозата и оказване на спешна помощ на бебето преди пристигането на лекаря, майката трябва да вземе бебето на ръце и когато се успокои, натиснете пръста си върху стърчащия хрущял пред ухото на детето (трагус). При отит бебето ще плаче или ще покаже безпокойство с рязко движение.
Последователността от действия на родителите в случай на съмнение за възпаление на ухото при дете трябва да бъде както следва:
- инстилации с назални вазоконстрикторни капки (за предпочитане използваните преди);
- ако бебето плаче без прекъсване или има висока температура, тогава е необходимо да се даде лекарство от групата на антипиретиците с аналгетичен ефект ("Nurofen", "Ibuprofen");
- когато от ухото се отдели гнойно вещество, навлажнете памучен тампон с 3% водороден прекис, навийте го с флагел и внимателно отстранете ексудата, без да въвеждате турундата дълбоко в слуховия канал;
- След като се вземат спешни мерки, на главата на детето се слага тънка вълнена шапка или памучен шал (ако е топло у дома).
Други начини да се помогне на дете, преди да бъде прегледано от лекар, са строго забранени. В никакъв случай не трябва самостоятелно да накапвате с капки за уши или да прилагате върху пациентазона с топли компреси. При гнойно протичане на заболяването това само ще засили възпалителния процес и ще влоши състоянието на детето.
Народни лечения за отит на средното ухо при деца
Много родители, след като съгласуват този въпрос с педиатъра, се опитват да ускорят процеса на възстановяване на детето с помощта на алтернативни методи за лечение на отит. Използването на домашни лекарства не е алтернатива на традиционните лекарства, но може значително да намали вероятността от усложнения.
Няколко рецепти от народната касичка:
- Ако детето не е алергично към пчелни продукти, се препоръчва да се използва прополис, запарен с алкохол в съотношение 1:15. Отлежалата 10 дни тинктура се разрежда с рафинирано растително масло (1:6), памучните турунди се навлажняват с този състав и се поставят в ушите на пациента за 12-18 часа..
- Дете над 5 години може да постави в ухото памучен тампон, натопен в сок от пресен лук.
- Сух цвят на пелин (1 чаена лъжичка) се залива с четвърт чаша водка и се влива в продължение на 7-10 дни. Памучните турунди се напояват с готовото лекарство и се поставят в ушите на бебето за 2-3 часа, за да се намали болката.
- Взимат се 10 цели дафинови листа, смилат се с ръце на трохи и суровината се залива с литър вряла вода. След половин час получената инфузия може да се използва за пиене и за вливане в ушите.
- От непокътнат лист на тригодишно алое се изстисква сок с пулпа, прекарва се през 4 слоя марля и получената течност се инжектира в ушитедете по 1 капка три пъти на ден.
След инстилациите се препоръчва да се затопли главата и ушите на детето с шапка. Алкохол, алое или продукти на база лук не трябва да се използват, ако детето има нараняване на ушния канал или деформация на тъпанчето.
Лечение на отит по Комаровски
Говорейки за лечението на отит при деца, д-р Комаровски се противопоставя на използването на едни и същи методи на терапия за всички форми на това многостранно заболяване. Той също така категорично не е съгласен със спонтанното предписване на антибиотици след първоначалната диагноза на патологията и преди педиатърът да получи резултатите от изследванията. За какво става дума?
Факт е, че антибиотиците помагат само ако заболяването е с бактериален произход. Те са абсолютно безполезни, дори вредни, ако патогенната флора на възпалението не съдържа бактериален инфекциозен агент. Какви видове отит на средното ухо изискват антибиотици:
- катарален (присвойте "Sumamed", "Augmentin");
- гноен;
- външно, с фурункулоза.
Преписвайте антибиотици, ако състоянието на детето не е много сериозно, 2-3 дни след началото на заболяването.
Известен педиатър препоръчва родителите да настояват за хоспитализация на дете в предучилищна възраст в случай на диагностициране на гноен среден отит. Често, за да се отстрани напълно вискозното вещество от кухината на средното ухо, е необходима хирургична пункция, коятотрябва да се извърши своевременно. Почти невъзможно е да се определи уместността на тази процедура, когато детето е на домашно лечение. Така благоприятното време за операцията може да бъде пропуснато.
Препоръки на д-р Комаровски за профилактика на отит на средното ухо
Според д-р Комаровски, възпалението на ухото при дете в 8 от 10 случая може да бъде предотвратено чрез разумна превенция. Ако бебето често настива, е необходимо два пъти годишно - през пролетта и есента - да си запишете час при имунолог и внимателно да се придържате към неговите назначения.
Всеки ден детето трябва да се разхожда на чист въздух с дрехи, подходящи за времето и сезона. Разходките трябва да бъдат активни и да се извършват преди, а не след хранене. По време на опасни периоди на вирусни епидемии времето за празненства трябва да се намали, но в същото време жилищните помещения трябва да се проветряват по-често.
Превенцията на отит на средното ухо включва по-конкретни съвети от реномиран лекар:
- Ежедневното почистване на ушите трябва да се извършва със сухи памучни тампони, а не с пъпки за уши;
- когато се храни или пие, главата на бебето трябва да е значително по-висока от нивото на стомаха;
- от тригодишна възраст детето вече трябва да бъде научено как да издуха носа си;
- по време на игри, трябва да се уверите, че бебето не поставя малки предмети, моливи в ушите си.
Ако дете посещава детска градина, внимателните родители трябва да се уверят, че излъчването на групата се извършва от възпитатели стриктно по установения график и само при отсъствие на деца. Способността на детето в предучилищна възраст да се облича също е от голямо значение.самостоятелно, тъй като този процес в детската градина се случва бързо. Детайл като лошо завързана шапка на дете може да остане незабелязан.
Рехабилитационно лечение след отит на средното ухо
След излекуване на занемарена или гнойна форма на среден отит, родителите може да забележат, че слухът на детето се е влошил. Това се проявява във факта, че по време на разговор той се опитва да обърне здравото си ухо към говорещия, често пита отново или говори по-високо от обикновено. По правило това състояние е временно и изчезва за по-малко от месец след победата над болестта. Ако това не се случи, отоларингологът след прегледа може да препоръча следните процедури:
- продухване на ушни канали;
- излагане на тъпанчевата мембрана чрез въздушни течения с променлива сила;
- електрофореза;
- йонофореза;
- оксигенобаротерапия.
Лечебните упражнения, които нямат противопоказания, които могат да се превърнат в забавна игра, се доказаха добре. Всички манипулации трябва да се извършват 7-10 пъти при деца под 5 години и 10-15 пъти при деца в предучилищна възраст и по-малки ученици. Упражненията се изпълняват в следната последователност:
- със свити и леко напрегнати пръсти потупвайте от външната страна на ушната мида;
- плътно притиснете длани към ушите, пребройте до 10 и рязко отстранете ръцете;
- затворете слуховите канали на ушите с показалец и след това рязко освободете, като едновременно с това отворите устата с тихо произношение на звука "о".
"Упражнение за ушите" може да се повтаря много пъти през деня. Вреданяма да има такава честота.
В ранна детска възраст дори леката загуба на слуха може да има сериозни последици. Децата с увреден слух възприемат информацията по-зле, развиват се по-бавно, имат по-ниска скорост на реакция, така че възстановяването на слуховите функции на детето след отит на средното ухо трябва да бъде приоритет за родителите..
Възпаление на задните лимфни възли и ушната мида
Възпаление на лимфните възли зад ухото при дете може да се наблюдава в по-голяма предучилищна възраст, когато лимфната система на малък човек вече е завършила своето формиране. Трябва да се разбере, че самият феномен на подкожно изпъкване на периферен орган не е независимо заболяване и винаги предполага реакция на тялото към латентни патогенни процеси. Причините за възпаление на лимфните възли зад ухото при дете са различни:
- растеж на патогенни тъкани;
- имунна реакция на тялото към проникването на чужди клетки;
- проникване на стрептококови или стафилококови патогени чрез микротравми;
- бруцелоза и други
Често този симптом се подсилва от треска, главоболие, гадене и слабост. Ако се наблюдава комбинация от тези признаци, тогава най-вероятно говорим за нагнояване на лимфния възел. Завършването на домашната диагностика в този случай ще бъде палпация. При сондиране на туберкула върху кожата, ямките от пръстите ще бъдат ясно обозначени. Назначаването на терапевтични мерки за нагнояване на лимфните възли се занимава сспециалист по инфекциозни болести.
Друг често изказван проблем в кабинета на педиатричен УНГ лекар е възпалението на ушната мида на детето. Ако появата на болезнени усещания е била предшествана от посещение в салона за красота и пиърсинг на ушната мида, тогава лекарят ще ви посъветва да третирате нараненото място с местни антисептици няколко пъти през деня. Освен това експертите препоръчват да не се поставят в ушите на детето обеци от евтини материали, които бързо се окисляват и предизвикват незабавна реакция на организма под формата на болезнен обрив и нагнояване.
