Чревната обструкция или паралитичен илеус (код по МКБ-10, виж по-долу) е доста тежко патологично състояние, при което веществата се отделят много по-лошо от червата. По правило хората, които предпочитат напълно да изоставят месото, обикновено страдат от такова заболяване. Именно при вегетарианците най-често се диагностицира такава патология.
Чревната непроходимост може да бъде динамична или механична. Въпреки това, независимо от вида на патологията, при първите признаци трябва незабавно да се свържете със специалист. Той ще проведе необходимите диагностични изследвания и ще предпише подходящо лечение. Ако на човек не бъде оказана навременна медицинска помощ, съществува риск от смърт.
Основна информация
Паралитичният илеус (ICD-10 присвоява код K56.0 на това заболяване) не е независима патология. По правило този синдром се развива на фона на други заболявания. Следователно, чревна непроходимостпо-справедливо е да го считаме за симптом на определено заболяване. По отношение на това колко критично е това състояние, повече от 3% от хората всъщност са имали доста сериозни усложнения, които могат да доведат до смърт.
Обаче, като правило, човек бързо установява, че в тялото му настъпват определени негативни промени, и се обръща към хирург. Като цяло паралитичният илеус е синдром, който се причинява от огромен брой причини. Има и различни форми на тази патология.
За да се отървете от болестта, трябва своевременно да се консултирате със специалист и да преминете курс на лечение.
Класификация на чревната непроходимост
Има няколко разновидности на тази патология, които се различават по анатомични и клинични механизми. В зависимост от вида на патологията специалистът ще предпише една или друга терапия. Най-често срещани в медицинската практика:
- Динамичен паралитичен илеус. От своя страна този синдром може да бъде спастичен или паралитичен.
- Механични. В този случай говорим за усукване и нарушаване или залепване.
- Васкуларна. В този случай се появяват проблеми на фона на чревен инфаркт.
Причини за появата
Чревна обструкция може да се развие на фона на:
- Затворена херния.
- Образуване или припокриване на лумена чрез сраствания. На този фон често се случва т. нар. прибиране.смелостта.
- Чревен рак или други неоплазми в близките органи.
- Volvulus.
- Обструкция на чревния лумен. В случая говорим не само за изпражнения, но и за камъни в жлъчката, глисти, чужди тела и т.н.
- Възпаления и заболявания на коремната кухина.
Когато става дума за динамичен паралитичен илеус, тогава по правило хирургическата интервенция води до него. Ако бяха извършени операции на коремната кухина (особено при перитонит), тогава те биха могли да доведат до подобен синдром. Само опитен специалист след диагностичните тестове ще може по-точно да определи причините за появата на неприятни симптоми.
Симптоми на паралитичен илеус
По правило чревната непроходимост почти винаги е придружена от доста силна болка в корема. Те са остри, свиващи се или нарастващи. Освен това много пациенти се оплакват от гадене и повръщане. Това се дължи на факта, че съдържанието на червата се пренасочва към стомаха. Също така си струва да се отбележи, че повръщането има много изразена миризма, която прилича на изпражнения. Това се дължи именно на съдържанието на червата, което се връща обратно в човешкия стомах.
В същото време пациентът получава силен запек. Ако паралитичният илеус е започнал да се развива едва наскоро, тогава в този случай чревната подвижност ще продължи известно време.
Ако говорим за най-характерните симптоми, то най-често те включват значително увеличение на корема. Впри някои пациенти коремната кухина дори започва да се деформира и придобива неправилна форма.
Допълнителни симптоми включват повишен сърдечен ритъм, ниско кръвно налягане и сухота в устата. Освен това някои пациенти се оплакват от треска.
Диагностика
За да се установи, че пациентът страда от тази патология, специалистът преди всичко извършва палпация. Няма да е трудно за лекар да забележи промени във формата и размера на корема на пациента. Въпреки това, за да потвърдят своите предположения, специалистите най-често провеждат рентгенови изследвания.
След като получи снимка на коремните органи, лекарят внимателно я преглежда и определя патологията на вътрешните органи. Прави се и кръвен тест.
Ако говорим за допълнителни диагностични мерки, тогава се прави ултразвук.
Освен това лекарят трябва да прегледа езика на пациента. Ако върху него се открие голямо количество бяла плака, това е още едно потвърждение за чревна непроходимост. Ако лекарят диагностицира остра степен на този синдром, тогава в този случай пациентът незабавно се хоспитализира.
Характеристики на лечението на паралитичен илеус
Преди да отидете на лекар, в никакъв случай не трябва да давате на пациента слабително. Също така е необходимо да се изоставят болкоуспокояващите, стомашната промивка и използването на клизми. Такива дейности могат значително да усложнят процесадиагностика.
Ако човек отиде в болницата и няма механична обструкция, тогава лекарите извършват няколко процедури в този случай. На първо място специалистите изсмукват съдържанието на стомаха и червата. За това се използва тънка сонда, която се вкарва през носа на пациента. Ако след тази процедура перисталтиката се подобри, тогава е достатъчно да изпиете курс от спазмолитици и да спазвате специална диета за паралитичен илеус.
Ако пациентът страда от механична обструкция, тогава консервативната терапия може да не даде никакви резултати. В този случай се извършва спешна операция. По време на операцията срастванията се дисектират, усукват се усукването или се резецира червата.
Може да са необходими допълнителни дейности. След операцията пациентът трябва да нормализира водно-солевия и протеиновия метаболизъм в организма. За това се въвеждат специални физиологични разтвори и кръвни заместители.
Също така, лекарите често използват противовъзпалителна терапия, която има за цел да стимулира двигателната функция на стомашно-чревния тракт.
Характеристики на храненето след операция
Ако пациентът е претърпял операция, няколко дни след това трябва да спазва режим на легло. През първите 12 часа пациентът не трябва да яде и пие нищо. През този период от време той получава храна чрез специална сонда.
След като лекарят разреши твърда храна, пациентът трябва да се придържа към диетата. Забранено е да преяжда, да пие на денповече от 2 литра течност. Не яжте храни, които увеличават образуването на газове.
Трябва да се откажете от сладкиши, бобови растения, зеле, сода. Забранено е да се пие алкохол, мазни, пикантни, пържени храни. Всички ястия трябва да са топли. Диетата се основава на сокове, отвари, желета, слузести каши и слабо концентриран месен и пилешки бульон.
В приключване
Трябва да се има предвид, че този синдром е много коварно заболяване. Ако не се лекува навреме, може да доведе дори до смърт. Затова не пренебрегвайте здравето си. Когато се появят първите неприятни симптоми, си струва да посетите лекар.
