Васкулитът е общо наименование за някои заболявания на съдовата система, придружени от възпаление и разрушаване на стените на кръвоносните съдове. Други имена на тази патология са ангиит и артериит. Симптомите на васкулит приличат на признаци на атеросклероза: стените на капилярите, вените и артериите се удебеляват, което намалява лумена на кръвния поток и нарушава кръвообращението. Кислородният глад възниква в органите и тъканите, тъй като в резултат на нарушения на кръвообращението, тяхното пълноценно хранене вече не се осигурява. Това се превръща в основната причина за неуспехите в тяхната работа.
Видове васкулит
Има няколко класификации и форми на васкулит: симптомите на заболяването са разделени на първични (възникват като самостоятелно явление) и вторични (най-често се появяват на фона на други патологии). От своя страна проявите, свързани с първата група, се разделят на три вида според видовете съдови възпаления.
Възпалениемалки капиляри, артериоли, венули:
Хеморагичен васкулит (болест на Шонлайн-Генох, алергична пурпура или капилярна токсикоза), който се проявява като възпаление на съдовете на микроваскулатурата с първична лезия на кожата, ставите, стомашно-чревния тракт и бъбреците. Заболяването може да бъде предизвикано от вируси на херпес, ОРВИ и грип, както и бактериални фактори (микоплазма, стрептококи, микобактерии стафилококи, патогени на хранителни токсични инфекции). Паразитните инвазии също могат да причинят симптоми на васкулит. Някои експерти смятат, че тези и наследствени фактори са необходими за развитието на патологията
Механизмът на възникване на васкулит е свързан с образуването на имунни комплекси. Движейки се в кръвния поток, те се прикрепят към повърхностите на стените на малките кръвоносни съдове и водят до неговото разрушаване и възпаление. В хода на развитието на заболяването се наблюдава увеличаване на пропускливостта на стената, отлагане на фибрини на тромботични маси, което причинява хеморагичен синдром и микротромбоза.
- Грануломатоза на Вегенер, проявяваща се под формата на улцерозно-некротичен ринит, инфилтрация на белодробни тъкани с разпад, полиморфни кожни обриви, полиартралгия. В процеса на развитие на грануломатоза на Вегенер се разграничават няколко етапа на заболяването. Първият етап е придружен от клиника на гнойно-некротичен или улцерозно-некротичен риносинузит, ларингит, промени в костно-хрущялната рамка на носната преграда и орбитата. Вторият етап - белодробният паренхим се включва в патологичното протичане. На третия етап сериознонастъпват промени в тъканите на долните дихателни пътища, храносмилателната и сърдечно-съдовата система и бъбреците. Четвъртият стадий се изразява в белодробна, сърдечна или бъбречна недостатъчност и води до смърт в рамките на една година от началото на развитието на патологията.
- Микроскопският полиангиит засяга кожата, белодробните тъкани и бъбреците. В началните етапи на заболяването се появява субфебрилна телесна температура, обща слабост и неразположение. Някои пациенти показват лезии на горните дихателни пътища и зрителната система. Тези ефекти са обратими и могат да бъдат лекувани с имуносупресори.
- Криоглобулинемичен васкулит, симптомите на който могат да се проявят различно при всеки пациент. Обикновено това са кожни прояви под формата на тъканна некроза, язви, гангрена.
С развитието на тази форма на заболяването в кръвта на пациента се образуват криоглобулини, които са протеинови съединения, които при взаимодействие с антитела се превръщат в неразтворими комплекси. Циркулирайки в кръвния поток, той навлиза в стените на кръвоносните съдове и в крайна сметка ги разрушава. Установено е, че подобни патологии са по-чести при хора, страдащи от хепатит С. Въпреки това, васкулитът може да се развие сам, без вируси.
Синдромът на Charge-Strauss се проявява под формата на възпаление, включващо дихателните пътища, може да засегне малки и средни съдове. Симптомите и причините за този вид васкулит са свързани с имунно възпаление, тромбоза, повишена пропускливост и крехкост на кръвоносните съдове. Вирусните и бактериалните инфекции могат да станат провокатори тук,ваксинации и алергични реакции, стрес, бременност и раждане
Средни щети на кораба:
- Периартериит нодоза се характеризира с възпалително-некротични промени в малки и средни висцерални и периферни артерии. Тук роля в развитието на заболяването играят вирусните инфекции и склонността на организма към повишена коагулация и тромбоза. Има доброкачествен или злокачествен характер. При първия вариант се развива бавно. Бързото развитие е свързано с нарушена бъбречна функция. Светкавично бързото развитие на патологията е рядко и води до смърт.
- Болестта на Кавазаки е рядка имунна комплексна възпалителна лезия на артерии от различен калибър, срещаща се предимно при деца от първите години от живота. Интересно е също, че тази форма на заболяването се среща най-често при представители на азиатската раса, което показва генетични и наследствени фактори в развитието на заболяването.
Заболявания на големите съдове и артерии:
- Гигантоклетъчен темпорален артериит (наричан още темпорален артериит или болест на Хортън), засяга големи и средни интра- и екстракраниални съдове. Факторите, провокиращи това заболяване, са вирусни инфекции (хепатит, ТОРС, херпес) в комбинация с генетична предразположеност.
- Болестта на Такаясу е възпалителна лезия на аортата и големите артерии. Клиничен ход на тази форма на заболяването: слабост, болка в крайниците, изтръпване и бледност на кожата, липса на пулс. Възможна разлика в показанията на сърдечната честотана лява и дясна ръка.
Основните симптоми на васкулит могат да бъдат локализирани както върху кожата, така и върху вътрешните органи. Те могат да възникнат по различни причини и да имат различна степен на тежест. Има много видове това заболяване: има васкулит на мозъка, очите, белите дробове, долните крайници.
Вторичен васкулит
Вторичният васкулит възниква на фона на прогресиращи инфекциозни и онкологични неоплазми. Тази форма на заболяването трябва да се лекува съответно от специалист по инфекциозни болести или от онколог до облекчаване на екзацербацията. Ако лечението от специалист не е било достатъчно ефективно, трябва да се свържете с ревматолог за допълнителен преглед.
Васкулит: какво е това заболяване?
Лекарите свързват най-вече причините за заболяването с нарушена имунна активност, причинена от появата на инфекциозен агент. Възпалителният процес, който възниква при системни заболявания от този вид, засяга слоя на съдовата стена.
Заболяването е разрушително: нарушава проходимостта на вените и капилярите, а също така причинява и микроциркулаторните им нарушения. В резултат на липса на кислород и хранителни вещества, в повечето случаи завършва с исхемия на орган, некроза или инфаркт.
Различните форми на този патологичен процес могат да се проявят при хора на различна възраст. Така например симптомите на хеморагичен васкулит (най-често причинени от инфекциозни заболявания) се появяват при деца от 4 до 14 години. знацинодозният периартериит се среща предимно при мъжете на възраст от 30 до 50 години. Болестта на Хортън се среща по-често при възрастни хора. Болестта на Кавазаки се среща при деца под 5-годишна възраст и е по-честа при хората от жълтата раса. Болестта на Такаясу най-често засяга хора под 40 години.
При вторичен васкулит лечението на симптомите (причини – наличието на друг възпалителен процес в тялото) може да бъде сложно. Особено често такива прояви се срещат при мъжете на средна възраст.
Клиничните прояви на системен васкулит обикновено се проявяват под формата на различни форми на треска, треска, слабост, загуба на апетит и внезапна загуба на тегло. Към тези прояви се добавят симптоми, характерни за поражението на определени системи.
Васкулит: причини, симптоми
Точните причини за това заболяване не са установени. Сред лекарите има мнение, че това заболяване е генетично и се наследява през няколко поколения. Тук негативна роля играе появата на автоимунни нарушения в организма и инфекция с патогенни микроорганизми.
Смята се, че основните симптоми на васкулит могат да се появят поради алергични реакции на организма, след ваксинация, след сериозни наранявания, хипотермия и отравяне с химически и радиоактивни вещества.
В същото време симптомите на заболяването, когато са засегнати различни органи и системи на тялото, могат да имат различни прояви:
- Когато белите дробове са засегнати, се появявазадух, пристъпи на кашлица, задавяне и епизоди на хемоптиза.
- Ако бъбреците са увредени, определено ще има подуване и повишено кръвно налягане.
- Лезиите на кожата ще се проявят като обриви, язви, гангрена. Сините или белите пръсти са често срещани симптоми на васкулит.
- Когато лигавиците са засегнати, се появяват рани и обриви.
- Когато е засегната мускулно-скелетната система, се появяват силни мускулни и ставни болки и подуване.
- Увреждането на очите е придружено от зачервяване и болка в очите, загуба на зрение.
- Патологичните процеси в УНГ органите са придружени от изтичане и кървене от носа и ушите, дрезгав глас, деформация на задната част на носа, загуба на слуха и обонянието.
- Процесите, които засягат нервната система, са придружени от конвулсии, тремор на крайниците, световъртеж, гърчове, нарушена двигателна функция.
- Когато храносмилателната система е засегната, може да има болки в корема, диария, кръв в изпражненията.
- При лезии на сърдечно-съдовата система симптомите са придружени от болка зад гръдната кост, прекъсвания в работата на сърцето, повишено кръвно налягане, липса на пулс в ръцете или краката.
Други симптоми
Ако прегледате васкулита, можете да идентифицирате симптоми, които са идентични при всички форми и типове на заболяването. Пациентите имат повишаване на телесната температура, загуба на тегло, спад в жизнеността.
При лабораторни изследвания на анализи на пациенти, честосе открива ускорена СУЕ, повишаване на С-реактивния протеин, фибриноген и увеличаване на броя на левкоцитите. Изследванията на кръвта и урината често показват увреждане на бъбреците.
Понякога е много трудно да се разбере, че това е васкулит. Диагнозата може да отнеме много време, тъй като клиниката на заболяването се развива бавно и често се изтрива.
Диагностика на заболяване
Вероятността за изключване на увреждане на жизненоважни органи и неуспехи в тяхната работа зависи от срока за определяне на патологичната проява, установяване на диагнозата и провеждане на терапия. Основният преглед се назначава от ревматолог, но при необходимост могат да бъдат назначени консултации с други високоспециализирани специалисти (офталмолог, невролог, отоларинголог и др.).
Диагностиката на васкулит (симптомите, признаците, причините за възможно заболяване се проучват внимателно под формата на физически прегледи) се извършва само при изучаване на лабораторни изследвания. При определяне на заболяването се взема предвид възрастта на пациента, сравняват се клиничните и лабораторните резултати и се изключват други заболявания.
При вземане на кръв от пациент обикновено се откриват неспецифични показатели за умерено възпаление: ускоряване на ESR, повишаване на С-реактивния протеин, фибриноген, увеличаване на броя на левкоцитите, тромбоцитите и еозинофилите. При биохимичния анализ на кръвта се отбелязва повишаване на имуноглобулин А и CRP. Анализът на урината разкрива признаци на хематурия, протеинурия, цилиндрурия.
Резултатите може да показват наличието на патологичен процескоагулограми. Липсата на данни за нарушения на кръвосъсирването при проява на клинични признаци ясно показва наличието на заболяването.
При диагностициране на това заболяване се извършват комплексни прегледи на пациента. Не забравяйте да назначите електрокардиография (ЕКГ), ехокардиография, ултразвук, радиография и други диагностични техники се използват. За потвърждаване на диагнозата е необходима биопсия на засегнатите тъкани и последващото им морфологично изследване.
При тежко диагностицирани случаи може да се извърши кожна биопсия. В резултат на хистологично изследване при наличие на васкулит най-често се откриват отлагания на А и ЦЕС върху ендотела и в съдовите стени на самите вени, артерии и капиляри, отделяне на кръвни частици извън съдовата система и поява на микротромбоза.
Характеристики на лечението
Васкулитът във всичките му прояви се лекува по общата схема на терапевтични ефекти. Обща характеристика тук е използването на имуносупресивни лекарства. Лекарствата от тази посока не позволяват на имунната система да убива собствените си здрави клетки. Освен това могат да бъдат предписани противовъзпалителни лекарства. Обикновено и двете посоки на такава терапия комбинират глюкокортикостероидни лекарства и цитостатици.
Основните етапи на лечение на различни видове васкулити са: потискане на неадекватния имунен отговор на организма, имуносупресивна терапия, коригиране на нарушения в организма и по-нататъшна рехабилитация.
Лечебнитерапията за такива патологии включва противовъзпалителен и имуносупресивен курс с кортикостероидни хормонални лекарства. Най-популярните средства тук са преднизолон или дексаметазон. Те осигуряват бързо елиминиране на отока на съдовата тъкан и намаляват риска от исхемични синдроми.
Лекарствени форми на цитостатични ефекти се предписват при диагностика и лечение на симптоми на васкулит с увреждане на централната нервна система, прогресия на заболяването, злокачествена бъбречна хипертония и неефективност на хормоналната терапия. Те включват лекарства като "Циклофосфан". При тежки форми на заболяването се практикува използването на високи дози химиотерапия на базата на циклофосфан и преднизолон. Успоредно с това могат да се предписват лекарства, които насърчават вазодилатацията и предотвратяват появата на кръвни съсиреци - Trental, Curantil.
Схеми на лечение с наличие на антикоагуланти и антитромбоцитни средства се предписват при прояви на хиперкоагулация и ДВС. При нарушения на периферната микроциркулация се предписва никотинова киселина и нейните производни. Освен това при лечението на симптоми и форми на васкулит (които са причинени от имунни нарушения) се използват ангиопротектори, вазодилататори, блокери на калциевите канали..
Ефективни методи за лечение на системен васкулит са сеансите на хемокорекция, които позволяват отстраняване на циркулиращите агенти и имунните комплекси от кръвта. Със сложни курсове на такива патологии, съгласенсътрудничество на ревматолог, нефролог, пулмолог, отоларинголог, невролог, хирург, офталмолог и други специалисти.
Плазмафереза, хем-оксигенация и ултравиолетово кръвно облъчване са съвременни методи за лечение на заболявания от този вид.
Неконвенционални методи
Като лечение на симптомите и причините за васкулит с народни средства алтернативната медицина предлага използването на различни билки и настойки. Ето някои приложими рецепти:
- Смес от съцветия от бъз, бял равнец, японска софора и сушена коприва, смесени в равни пропорции. Вземете 8 супени лъжици и залейте с литър вряла вода, оставете за един час, прецедете и пийте по 1 чаша три пъти на ден.
- Нарежете и смесете равни количества цветчета от невен, плодове от бъз, листа от мента, пъпки на топола, бял равнец и хвощ. Запарете в половин литър вряща вода, настоявайте за един час и консумирайте по половин чаша два пъти на ден.
- Хората, които знаят от първа ръка каква е болестта - васкулит, препоръчват да се варят билки от вратига, пелин, безсмъртниче, девис и настояват в термос. Приготвена смес да използвате 3 супени лъжици. лъжици два пъти на ден преди хранене.
- Не е лошо облекчава алергичните прояви на васкулит бергения: 40 грама сушени и нарязани билки се заливат с 0,3 литра вряща вода и настояват за една нощ. Добавете мед и пийте като чай.
- Тинктура от женско биле, която съдържа естествени кортикостероиди, се консумира 5 пъти на ден по 1 лъжица.
- Често с васкулитПрепоръчва се отвара от смес от живовляк, елда, дива роза, касис, жълт кантарион и трикотаж.
- Прясно изцеден сок от коприва също е ефективен при лечение на симптоми на васкулит и предотвратяване на заболяване.
Когато проявите са под формата на подкожни кръвоизливи, се препоръчва да се правят компреси от борова смола. За да направите това, чаша от продукта се загрява на водна баня, смесват се 3 супени лъжици пчелен восък и 40 грама растително масло. Полученият състав се разбърква до хомогенна маса, охлажда се и се прилага под формата на компреси за през нощта.
Зеленият чай има благоприятен ефект върху състоянието на съдовата система. Редовната консумация на алкохолни тинктури от елеутерокок, женшен или билка примамка също се препоръчва при васкулит.
Прогноза за системен васкулит
Лекият васкулит преминава от само себе си. По-сложните патологии изискват медицинско лечение под постоянно лекарско наблюдение. При бързото развитие на заболяването пациентът може да умре в рамките на няколко дни след началото на заболяването, като това обикновено е свързано с увреждане на съдовете на централната нервна система и интрацеребрални кръвоизливи.
Превенция на заболявания
Превенцията на симптомите на васкулит се свежда до тяхното предотвратяване и премахване на основните прояви. За да направите това, се препоръчва да се втвърди и укрепи тялото по всякакъв възможен начин. Оздравителна гимнастика, плуване, редовни разходки на чист въздух, умерена физическа активност, здравословно хранене,навременно лечение на всякакви заболявания, отхвърляне на лоши навици, спазване на режима на работа и добра почивка - това са основните методи за предотвратяване на болестта.
