Пализата на Тод е вид неврологично разстройство, свързано с появата на зони на възбуждане в мозъка. Може да продължи от няколко минути до дни. За да се постави тази диагноза, е необходимо да се изключат всички други подобни патологии, включително органични увреждания на нервната система.
Определение
Пализата на Тод е преходно състояние, което се развива след епилептичен припадък. Пациентите имат пареза или парализа на крайниците както от едната, така и от двете страни. Такава парализа е първото предупреждение за изтощение на нервната система и може да е симптом на рак или метаболитни нарушения.
Парализата може да бъде диагностицирана само след ядрено-магнитен резонанс, който ще изключи мозъчно-съдов инцидент и органично увреждане на нервната тъкан. Освен това лекарят може да предпише електроенцефалография (ЕЕГ) за откриване на огнища на епилепсия, доплерография на мозъчни съдове, ангиография и други изследвания.
Ако причината за гърчовете не еустановено, лечението се свежда до облекчаване на епилепсията.
Причини
Парализата на Тод все още е една от медицинските мистерии. И без да знаят причината, лекарите не могат да разработят механизъм за разединяване на патологичния процес, за да го излекуват. Въз основа на косвени доказателства лекарите имат няколко предположения относно естеството на заболяването. Според най-прогресивната теория „феноменът на инхибиране на нервната система“се проявява под формата на парализа. Свързва се с нарушено предаване на невротрансмитери.
Освен това има още няколко причини:
- няколко последователни епилептични пристъпа;
- мозъчно изтощение;
- злокачествено новообразувание на централната нервна система;
- възпаление на мозъчното вещество, особено на вирусна етиология;
- дисоциация на липидния метаболизъм;
- наличие на исхемични инсулти в миналото;- заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
Симптоми
Какво е проявлението на парализата на Тод? Симптомите първоначално наподобяват тези на епилептичен припадък. За други наблюдаването на атака може да бъде доста трудно, тъй като те нямат начин да помогнат на пациента. Но дори и след края на конвулсиите човекът не може да заспи и да получи щастлива забрава. Напротив, той замръзва и не може да движи ръцете и краката си.
Колко дълго трае парализата на Тод? Симптомите (снимките на пациентите могат да бъдат травмиращи и да се считат за неетични) понякога продължават близо до мрежите или повече. Лекарите най-често отбелязват появата на едностранна парализа или пареза. С течение на времето, моторна блокадаминава без да оставя никакви последствия. В медицински периодични издания са записани случаи на парализа на Тод с нарушения на зрението и артикулацията.
При първата среща с тази патология симптомите могат да се разглеждат като прояви на инсулт, но след като са взети всички необходими диагностични мерки, първичната диагноза се отстранява и бързата регресия на симптомите потвърждава версията на парализа.
Диагностика
Какво трябва да направите, за да потвърдите парализата на Тод? Признаците на заболяването са доста неясни. Необходимо е да се изключат всички други патологии, за да сте сигурни в диагнозата. На първо място трябва да се определи тежестта на наблюдаваното състояние и нивото на мускулна парализа. За това се извършва физически преглед и получените данни се сравняват с петобална скала:
- Пет точки е пълната липса на симптоми, мускулите на пациента са във физиологична норма.
- Четири точки - показателите за сила са леко намалени, но активността на крайниците все още се запазва. Пациентът спокойно преодолява съпротивлението на ръката на лекаря.
- Три точки - мускулите на жертвата се виждат с просто око, но пациентът все още е в състояние да прави волеви движения, макар и не толкова бързо, колкото в четири точки. Става по-трудно да се преодолее съпротивлението на ръката на лекаря.
- Две точки - земната гравитация се превръща в непреодолима бариера за такъв пациент.
- Една точка - има пълна парализа на мускулите.
След прегледа лекарят събира задълбоченаанамнеза от близките на пациента, изучава медицинската карта, предписва компютърна или магнитно-резонансна томография. За да се изключи инсулт, пациентът се подлага на ангиография за идентифициране на огнището на епилепсия (ако има такъв в анамнезата), предписва се електроенцефалография. За определяне на съпътстващи патологии се правят ултразвуково изследване на сърцето и електрокардиография.
Само след всички резултати, лекарят може да избере най-вероятната от всички възможни диагнози и да започне терапия.
Лечение
Как можете да спрете парализата на Тод? Лечението, макар и чисто симптоматично, не е много ефективно, тъй като е трудно да се определи точната причина за това състояние. Терапията зависи от нивото и тежестта на парализата.
Ако нарушенията на движението са незначителни, не се изисква специфично лечение. Симптомите ще изчезнат сами след няколко часа или дни. При по-дълбоки нарушения се използват бензодиазепинови лекарства като Мидазолам, Диазепам, Лоразепам, Фосфенитоин или Фенитоин. Всеки от тях спира конвулсивните атаки, техните последствия. Когато ги предписвате, трябва да се помни, че рязкото спиране на антиепилептичните лекарства също може да провокира пристъп.
Има противопоказания за предписването на тези лекарства. На първо място, разбира се, това е непоносимост към компонентите на лекарството, както и анамнеза за закритоъгълна глаукома и пристрастяване към наркотици или алкохол. В допълнение, бъбречната функция играе важна роля, тъй като лекарството се екскретира главно с урината.
Превенция
Пализата на Тод след пристъп не може да бъде предотвратена. Това състояние все още не е напълно проучено, следователно не може да се разработи специфична превенция, както и лечение. Може би известно време по-късно, когато възможностите на медицината станат още по-големи, ще можем да предприемем някои стъпки за премахване на тази патология.
Днес лекарите дават много неясни съвети, като поддържане на здравословен начин на живот, правилно хранене, избягване на лоши навици и умерена физическа активност. Освен това не забравяйте за периодичните профилактични прегледи, защото всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува.
Прогноза
Пализата на Тод може да има както благоприятна, така и неблагоприятна прогноза. Всичко зависи от тежестта на неврологичните симптоми и продължителността на парезата или парализата. Ако невропатологът даде оценка от "три" или "четири" по петстепенна скала, тогава в този случай заболяването не предизвиква значително безпокойство и прогнозата за живота и здравето е благоприятна. Тялото се възстановява бързо след пристъпи, състоянието не изисква медицинска намеса.
Ако парализата продължи дълго време, функциите на крайниците се възстановяват за дълго време и броят на пристъпите зачести с времето, тогава прогнозата за живота, разбира се, е неблагоприятна.
Най-новопроучване
Дясната и лявата парализа на Тод може да прогресира и с течение на времето мускулната слабост остава дори след продължително лечение. За тези пациенти, както и за други парализирани хора, науката може да предложи няколко революционни идеи. Първият от тях е създаването на протези. Към днешна дата има прототипи на бионични крайници, контролирани от силата на мисълта, тоест устройството се свързва с нервната система и възприема нервните импулси, декодирайки сигнали.
Вторият метод е по-биологичен. Тя се основава на възстановяването на нервните окончания с помощта на стволови клетки. Тъй като те имат склонност към почти безкрайно делене, а също така могат да се диференцират във всяка клетка в човешкото тяло. Засега се провеждат експерименти върху лабораторни животни, но ако са успешни, ще е възможно да се надяваме на значителен пробив в лечението на неврологични заболявания.
