През целия живот човек неизбежно се сблъсква с патологии. които са възпалителни. Едно такова заболяване е оптичният неврит. Какво е това, причините и методите на лечение ще бъдат разгледани допълнително.
Определение
Оптичният неврит е възпалително заболяване, което се характеризира с рязко намаляване на зрението поради разрушаване на обвивката на зрителния нерв. В повечето случаи последствията от възпалителния процес са обратими, тъй като не е засегнат целият нерв, а отделната му част. В по-голяма степен младите хора са изложени на риск, тъй като патологията е много по-рядко срещана при възрастни хора и деца.
Форми на заболяването
В зависимост от причините за появата на патологията се разграничават следните форми на неврит:
- инфекциозен - развитието на болестта възниква в резултат на инфекциозно увреждане на тялото;
- параинфекциозната форма е резултат от неправилна ваксинация или минали вирусни заболявания;
- демиелинизацията се характеризира с остърповреда на един оптичен диск;
- автоимунната се развива на фона на неизправност в тялото, когато имунната система започва да реагира агресивно на други клетки в тялото;
- токсичната форма се проявява поради някакъв вид отравяне, класически пример е увреждане на очите при използване на метилов алкохол;
- исхемична може да се развие в резултат на инсулт.
Оптичният неврит възниква в резултат на комбинация от някои причини, които провокират възпалителни процеси. По-нататъшното лечение на патологията зависи от дефиницията на формата на заболяването.
Разновидности на неврит
Заболяването може да възникне в случай на увреждане на вътречерепната част на нерва, областта, където напуска очната ябълка, и входа на черепа. Увреждането на вътречерепната част на зрителния нерв се нарича интракраниален неврит. Възпалението, което възниква извън черепа, може да бъде разделено на няколко разновидности:
- Ретробулбарна орбита - възпаление на частта от зрителния нерв, която се намира в орбитата.
- Ретробулбарна аксиална - поражение на посторбиталната част на зрителния нерв.
- Ретробулбарна напречна - увреждане на цялата част на зрителния нерв, която е извън черепа.
- Интерстициална - обширна нервна лезия, която включва близките меки тъкани.
Всички разновидности на оптичния неврит могат да бъдат както остри, така и хронични. Симптомите в такива случаи също ще се различават.
Псевдоневрит
Понякога, поради редица причини, човек има вродена патология на папилата на зрителния нерв. В този случай може да се развие фалшив неврит. Това състояние се характеризира със следните прояви:
- зърното на нерва е увеличено;
- ръбовете му са размити;
- цветът е променен на сивочервен.
За щастие, псевдоневритът не засяга зрителната острота, но изисква внимание от офталмолог.
Причини за патология
Най-често опитен специалист може да определи какъв е тласъкът за развитието на заболяването, но има и случаи с неизяснена етиология. Има няколко основни причини за оптичен неврит:
- Варицела, херпес, енцефалит, мононуклеоза, вируси на паротит.
- Патогенни гъбички, които могат да живеят както върху човешката кожа, така и в околната среда.
- Бактериални инфекции. Това е особено вярно за тези, които провокират възпалителни заболявания на области, разположени в близост до зрителния нерв. Например синузит, фронтален синузит, пулпит, отит на средното ухо, менингит.
- Специфични възпалителни процеси като милиарна туберкулоза, сифилис, криптококоза.
- Ретробулбарният оптичен неврит при множествена склероза може да е една от първите прояви на това заболяване.
- Идиопатичният неврит е следствие от необясним патогенен ефект.
- Отравяне с метилов алкохол, причиняващо увреждане на очите.
- Механична травма в областтаместоположение на зрителния нерв.
- Алергични реакции.
- Алкохолна или наркотична интоксикация на тялото.
В допълнение, симптомите на ретробулбарния оптичен неврит могат да се развият в последните стадии на захарен диабет при липса на необходимата терапия за подобряване и поддържане на състоянието.
Прояви на заболяване
Най-често симптомите на оптичен неврит се появяват бързо, в рамките на няколко часа. В редки случаи този процес отнема един ден. Едното око е засегнато, двустранният неврит е изключително рядък. Човекът изпитва следните симптоми:
- усещане на воал пред засегнатото око;
- рязко и значително намаляване на зрителната острота;
- промяна в цветовото възприятие;
- реакция на ярка светлина;
- сълзене на засегнатото око;
- болка при движение на очната ябълка;
- намаляване на географската ширина, например, окото вижда само пред себе си, периферното зрение се влошава значително;
- затруднено адаптиране към промените в интензитета на светлината.
Възпалителният процес се показва от повишаване на телесната температура, треска, както при настинки, болки в тялото и общо лошо здраве.
Диагностика
Според МКБ, оптичният неврит има код H46. Има подвидове на заболяването: ретробулбарен неврит и оптичен (папилит). Можете да определите вида на заболяването и степента на увреждане, като използвате следните диагностични мерки:
- Офталмологичен преглед от лекар и установяване на симптомите, които пациентът изпитва.
- Офталмоскопия, която се извършва с помощта на лъч светлина, насочен към зеницата. Това е необходимо за изследване на очното дъно. Може да се използва и офталмоскоп за проверка на естествените реакции на окото към ярка светлина. При неврит зеницата се свива значително по-малко, отколкото в здраво око.
- С помощта на специални устройства се записва реакцията на мозъка към светлина. Проверява се скоростта на изпратените импулси.
- Магнитният резонанс помага да се определи степента на увреждане на нервите. В някои случаи може да се използва контрастно вещество, което се инжектира в зрителния нерв на пациента.
- Проверка на зрителната острота с помощта на специални таблици с букви с различни размери.
- Гониоскопия, която представлява изследване на окото с гониоскоп с извити лещи.
- Измерване на вътреочното налягане.
- Пълна кръвна картина.
Клиничната картина на оптичния неврит може да изглежда така: съдовете на окото са разширени, главата на зрителния нерв е хиперемирана, няма ясни граници и е свързана с ретината, върху която се появяват бели петна.
Терапия за заболяване
Лечението на ретробулбарния оптичен неврит е насочено към премахване на причината за възпалителния процес, както и възстановяване на функциите на окото. В същото време по време на терапията пациентът е в болницата за постоянно наблюдение от лекари. Честоне е възможно да се установи точната причина за появата на неврит. В този случай се предписват широкоспектърни лекарства. Лечението на оптичния неврит е както следва:
Антибактериална терапия на базата на лекарства като амоксицилин, амоксиклав, цефтриаксон
- Противовъзпалителното лекарство "Дексаметазон", което се инжектира директно във влакното на окото.
- Средства за потискане на интоксикацията на организма поради протичащ възпалителен процес - "Реополиглюкин", "Хемодез", които се прилагат интравенозно..
- Витамини от група B, PP.
- Лекарства за подобряване на кръвообращението, като Trental, Actovegin.
- Лекарства за възстановяване на проводимостта на нервните импулси - Neuromidin, Nivalin.
- При наличие на оток се използва лекарството "Diacarb".
За възстановяване на зрението, ако е необходимо, се предписва лазерна корекция или магнитотерапия. При атрофия на зрителния нерв се предписва лечение със спазмолитици и лекарства за подобряване на кръвообращението.
Ако се е развил оптичен неврит с бърза загуба на зрение в случай на отравяне с метилов алкохол, тогава първото нещо, което трябва да направите, е да измиете стомаха на пациента, както и да въведете антидот - етилов алкохол. След това се предписват интрамускулно лекарства като ноотропил и витамини от група В.
Народно лечениеозначава
При тази патология се препоръчва да се даде предпочитание на консервативната терапия. Въпреки това, в някои случаи офталмологът може да разреши използването на народни средства като допълнителни методи за справяне с болестта.
- Настойка от коприва. Една супена лъжица изсушено растение се запарва в чаша вряла вода. Необходимо е разтворът да се приема ежедневно за 2 супени лъжици. преди всяко хранене.
- Сироп от зелени шишарки. Те трябва да се изсипят с вряща вода, да се добавят лимон и захар и след това да се заври. Полученият сироп трябва да се приема по 1 с.л. преди всяко хранене. Шишарките помагат за подобряване на състоянието на мозъчните съдове, които подхранват и очите.
Освен това се препоръчва използването на прясно краве мляко, тъй като то съдържа полезни витамини и минерали, както и наситени мастни киселини. Това обаче е подходящо само ако кравата е в добро състояние и без болести. В други случаи натуралното мляко трябва да се вари преди пиене.
Прогноза
В повечето случаи, ако оптичният неврит (според ICD-10 код H46) е открит навреме и е предписана правилната комплексна терапия, тогава прогнозата е благоприятна. Зрението се възстановява напълно в рамките на 2-3 месеца след края на терапията.
Въпреки това, това значително увеличава риска от множествена склероза, особено при жени над 40-годишна възраст. За да се предотврати появата на заболяването, се препоръчва да посещавате редовноневролог, особено ако има и най-малкото подозрение за развитие на усложнения.
В редки случаи, ако лечението не е започнало навреме, може да се развие атрофия на зрителния нерв, което води до загуба на зрението, или амавроза, хронично възпаление на ретината, което също води до слепота.
Превантивни мерки
Всички признаци и симптоми на оптичен неврит са неприятни. Лечението също е скъпо и отнема много време. Освен това има вероятност от усложнения. За да сведете до минимум рисковете от патология, трябва да следвате тези прости препоръки:
- Потърсете медицинска помощ своевременно за всякакви заболявания и възпаления на очите.
- Изключете риска от нараняване на лицето и очите.
- При контакт с химикали се препоръчва използването на лични предпазни средства, които включват маска за очи и дихателна маска, както и гумени ръкавици.
- Откажете употребата на съмнителни алкохол-съдържащи течности, тъй като те могат да бъдат направени на базата на промишлен алкохол - метанол, който е неподходящ за консумация и причинява сериозни последствия.
- Навременно лекувайте настинки.
- Практикувайте леки спортове за укрепване на имунитета.
- Спрете цигарите.
- Яжте здравословна и балансирана диета.
Освен това е много важно да не се самолекувате безконсултация с офталмолог, тъй като съществува риск от трайна загуба на зрение.
Заключение
Важно е своевременно да се потърси медицинска помощ при първите симптоми на патологията, тъй като съществува висок риск от смърт на нервните влакна, отговорни за зрението. Ако незабавно се вземат медицински мерки, състояние като оптичен неврит не представлява особена опасност за здравето на очите.
