Много пациенти след посещение в кабинета на офталмолога са изправени пред диагноза "застойна глава на зрителния нерв". Този термин не винаги е ясен, което кара пациентите да търсят допълнителна информация. Какво е придружено от такова състояние и какви усложнения е изпълнено? Кои са основните причини за развитието на стагнация? Какво може да предложи съвременната медицина като лечение?
Какво е патология?
На първо място, струва си да разберете значението на термина. Не всеки знае, че всъщност тази диагноза предполага оток. Застойният оптичен диск е патология, която е придружена от оток и появата му не е свързана с възпалителен процес.
Това състояние не е независимо заболяване. Подпухналостта в повечето случаи е свързана с постоянно повишаване на вътречерепното налягане. Този проблем се среща не само в зряла възраст - често се диагностицира застойна глава на зрителния нерв при дете. Тази патологияестествено засяга зрението и, ако не се лекува, може да доведе до атрофия на нервите и слепота. Отокът може да бъде едностранен, но според статистическите изследвания заболяването често засяга и двете очи наведнъж.
Конгестивен оптичен диск: причини
Както вече споменахме, в повечето случаи подуването се развива на фона на повишено вътречерепно налягане. И може да има много причини за това:
- Около 60-70% от случаите на конгестивен оптичен диск се свързва с наличието на тумор в мозъка. Към днешна дата не е възможно да се определи дали има връзка между размера на неоплазмата и появата на оток. От друга страна, известно е, че колкото по-близо е туморът до синусите на мозъка, толкова по-бързо се образува и прогресира застойният диск.
- Възпалителни лезии на мембраните на мозъка (по-специално менингит) също могат да провокират патология.
- Рисковите фактори включват също образуване на абсцес.
- Претоварен диск може да се развие в резултат на травматично мозъчно увреждане или кръвоизлив в вентрикулите и мозъчната тъкан.
- Същата патология понякога се наблюдава при хидроцефалия (състояние, което е придружено от нарушение на нормалното изтичане на мозъчната течност и нейното натрупване в вентрикулите).
- Нехарактерни атривенозни съобщения между съдовете водят до тъканен оток.
- Често причината за развитието на конгестивен оптичен диск са кисти, както и други образувания, които постепенно се увеличават по размер.размери.
- Такава патология може да се развие на фона на тромбоза на кръвоносните съдове, които осигуряват кръвообращението в мозъка.
- Други възможни причини включват захарен диабет, хронична хипертония и други заболявания, които в крайна сметка водят до метаболитно и хипоксично увреждане на мозъчната тъкан.
Всъщност е много важно по време на диагностиката да се определи точно причината за развитието на оток на зрителния нерв, тъй като от това зависи режимът на лечение и бързото възстановяване на пациента.
Особености на клиничната картина и симптоми на патологията
Разбира се, списъкът със симптомите е нещо, което си струва да прочетете. В крайна сметка, колкото по-рано се забележи това или онова нарушение, толкова по-бързо пациентът ще се консултира с лекар. Веднага трябва да се каже, че при наличието на тази патология нормалното зрение се запазва и то за дълго време. Но много пациенти се оплакват от случайни главоболия.
Застойният оптичен диск се характеризира с рязко влошаване на зрението, до слепота. Като правило, това е краткосрочно, а след това всичко се връща към нормалното за известно време. Подобно явление е свързано със спазъм на кръвоносните съдове – за момент нервните окончания спират да получават хранителни вещества и кислород. При някои пациенти такива "атаки" се наблюдават само от време на време, други пациенти страдат от промени в зрението почти всеки ден. Излишно е да казвам колко опасна може да бъде внезапната слепота, особено ако в този момент човек кара кола, пресича улицата,работи с опасен инструмент.
С течение на времето ретината също се включва в процеса, което е придружено от значително намаляване на зрителното поле. При изследване на очното дъно лекарят може да забележи малки кръвоизливи, които възникват поради нарушено кръвообращение в структурите на очния анализатор. Ако имате тези симптоми, трябва да посетите лекар възможно най-скоро.
Етапи на развитие на заболяването
Прието е да се разграничават няколко етапа на развитие на патологията:
- В началния стадий има хиперемия на диска, стесняване на малки артерии и изкривяване на венозните съдове.
- Изразен стадий - конгестивният оптичен диск се увеличава по размер, около него се появяват малки кръвоизливи.
- При изразена фаза дискът силно изпъква в зоната на стъкловидното тяло, наблюдават се промени в областта на ретиналната макула.
- Следва стадия на атрофия, при който дискът се сплесква и става мръсно сив. Именно през този период започват да се появяват забележими проблеми със зрението. Първо има частична, а след това пълна загуба на зрение.
Началният стадий на заболяването и неговите характеристики
Както бе споменато по-горе, в началните етапи на развитие на патологията пациентът може изобщо да не осъзнава наличието на проблем, тъй като просто няма изразени зрителни увреждания. През този период е възможно да се диагностицира нарушение - като правило това се случва случайно по временасрочено време за очен преглед.
Дисковете набъбват и се увеличават по размер, краищата им са размити и влизат в стъкловидното тяло. При около 20% от пациентите пулсът в малките вени изчезва. Въпреки липсата на видими симптоми, ретината също започва да набъбва.
Какво се случва с по-нататъшното развитие на болестта?
Ако не се лекува, някои признаци вече могат да се видят. Какви са усложненията при претоварен оптичен диск? Симптомите изглеждат доста типични. Пациентите постепенно намаляват зрителната острота. По време на прегледа можете да забележите разширяване на границите на мъртвата зона.
В бъдеще се развива застой на кръвта във вените, а нарушенията на кръвообращението, както знаете, засягат работата на зрителния нерв. Дисковият оток се влошава. Болестта може да премине в хронична фаза. На този етап зрителната острота се подобрява или рязко спада. В този случай може да се наблюдава стесняване на нормалното зрително поле.
Модерни диагностични методи
Застойният оптичен диск е заболяване, което може да бъде диагностицирано от офталмолог, тъй като специалистът може да подозира, че нещо не е наред при задълбочен преглед и проверка на зрението. Но тъй като патологията е свързана със заболявания на нервната система, лечението се извършва от невролог или неврохирург.
Наличието на оток може да бъде точно определено по време на ретинотомография. В бъдеще се провеждат допълнителни проучвания, чиято цел е да се определи степента на развитие на отока и да се идентифицира основната причина за развитието.болести. За това пациентът се изпраща за ултразвуково изследване на зрителния нерв. В бъдеще се извършват рентгеново изследване на черепа, компютърна томография и оптична кохерентна томография.
Лечение на конгестивен оптичен диск
Веднага трябва да се каже, че терапията до голяма степен зависи от причината за развитието, тъй като е необходимо да се лекува преди всичко основното заболяване. Например, при менингит на пациентите се предписват подходящи антибактериални (противогъбични, антивирусни) лекарства. При хидроцефалия е необходимо да се осигури нормална циркулация на цереброспиналната течност и др.
В допълнение, конгестивният оптичен диск изисква поддържаща терапия, за да се предотврати развитието на вторична атрофия. Като начало се извършва дехидратация, която премахва излишната течност и намалява отока. На пациентите се предписват и вазодилататорни лекарства, които нормализират кръвообращението в нервната тъкан, осигурявайки на клетките необходимото количество кислород и хранителни вещества. Част от лечението е и приемането на метаболитни лекарства, които подобряват и поддържат метаболизма в невроните, осигурявайки нормалното функциониране на зрителния нерв.
Когато се елиминира основната причина, застойният диск на зрителния нерв изчезва - работата на мозъка и зрителния анализатор се връща към нормалното. Но липсата на лечение често води до пълна загуба на зрението. Ето защо в никакъв случай не трябва да отказвате терапия и да пренебрегвате съветите на лекар.
Има ли превантивни мерки?
Веднага трябва да се каже, че няма лекарства или специфични лекарства, които могат да предотвратят развитието на патология. Единственото, което лекарите могат да препоръчат, е редовните профилактични прегледи от офталмолог. Естествено, трябва да избягвате ситуации, които заплашват мозъчно увреждане.
Всички инфекциозни и възпалителни заболявания, особено когато става въпрос за лезии на нервната система, трябва да се лекуват и терапията не трябва да се спира, докато тялото не се възстанови напълно. При най-малко зрително увреждане или поява на тревожни симптоми, трябва да се консултирате с офталмолог или невролог.
