Плеоптичното лечение се използва в офталмологията. Този клон на медицината се занимава с патологии на органите на зрението. Една от най-честите патологии е амблиопията.
Това е патология на зрението, причинена от функционално увреждане на зрителния анализатор, което не може да се коригира с очила. В този случай е необходимо плеоптично лечение, което ще помогне за премахване на съществуващата патология.
Характеристика на амблиопия
Амблиопия според МКБ 10 има код H53.0. Това е една от основните причини за едностранно зрително увреждане. Основният симптом е размито изображение, замъгляване в очите, замъглено зрение. Лекарите правят разлика между първична и вторична амблиопия. Първият се образува дори по време на раждането на дете и това се случва в резултат на нарушение на растежа на очната ябълка. Вторичното възниква при различни очни патологии. Причините до голяма степен зависят от заболяването, което е провокирало зрително увреждане.
При деца амблиопия се развива поради страбизъм, в резултат на което се получава невярна информация вмозък. В допълнение, провокиращите фактори трябва да включват:
- недоносеност;
- твърде малко тегло на бебето;
- ретинопатия;
- церебрална парализа;
- умствена изостаналост;
- наследственост.
Увеличава риска от тютюнопушене при амблиопия по време на бременност, употреба на наркотици и алкохол.
По принцип заболяването се развива в детска възраст, поради което е много важно да се разпознае своевременно хода му и да се проведе комплексно лечение.
История на плеоптиката
Плеоптичното лечение на органите на зрението се използва от дълго време. Още в средата на миналия век офталмолозите се интересуваха от проблема със страбизма. Дълго време като терапия се използва оклузия само на едното око. Това дава възможност за пълно възстановяване на зрението при деца на 5-6 години.
Има много методи за плеоптично лечение, използващи различни видове стимули, които стимулират основните центрове на лошо виждащото око. За терапия се използват различни устройства. Такива техники имат много предимства и могат да се прилагат при лечението на много малки деца.
Показания и противопоказания
Плеоптичното и ортооптично лечение има определени показания и противопоказания, които трябва да се вземат предвид. В детството повечето проблеми със зрението са свързани с нарушена мускулна функция. Най-ефективно е лечението на очите с помощта на уреди, тъй като те тренират очните мускули. С изключениеВ допълнение, проблеми със зрението могат да възникнат и в зряла възраст и те трябва да бъдат елиминирани възможно най-бързо. Сред основните индикации за плеоптично лечение е необходимо да се подчертаят такива нарушения като:
- страбизъм;
- амблиопия;
- астенопия;
- пресбиопия;
- нарушение на настаняване;
- дефекти на ретината;
- атрофия на зрителния нерв.
Тази техника помага за повишаване нивото на зрителната острота, стимулира мускулите на окото. Въпреки това си струва да се помни, че подобни техники дават добър резултат само в началните етапи на хода на заболяването.
Плеоптичното лечение също има определени противопоказания, които трябва да се имат предвид. Противопоказанията за лазерна стимулация включват:
- системни кръвни заболявания;
- бременност;
- хипертония;
- наличие на тумори;
- остър стадий на сърдечен удар или инсулт.
Електрическата стимулация също има редица противопоказания. Не се препоръчва извършването на процедурата при такива условия като:
- очни инфекции;
- епилепсия;
- злокачествени неоплазми;
- вътреочни кръвоизливи.
Въпреки това, окончателното решение относно хардуерното лечение на очите се взема от лекаря след диагнозата.
Диагностика
Преди плеоптично лечение е необходима цялостна диагностика на органите на зрението. При преглед на очите лекарят оценява състоянието на клепачите, окотопразнина, а също така оценява реакцията на зеницата към светлина.
Пълна информация относно състоянието на зрението се получава чрез специални офталмологични тестове. В зависимост от нивото на неговото намаляване се определя степента на патологията.
Офталмоскопия, изследване на очното дъно, биомикроскопия са необходими за изследване на структурата на окото. За да се определи прозрачността на рефракционната среда, се извършва изследване на органите на зрението в пропусната светлина. С непрозрачността на околната среда състоянието им се изследва с ултразвук.
Електроретинографията и тонометрията трябва да бъдат включени в цялостния преглед. При необходимост е необходима консултация с невролог.
Характеристики на лечението
Само ранното и индивидуално подбрано плеоптично лечение на очите дава сравнително добри резултати. Корекцията се препоръчва преди 6-7 годишна възраст, тъй като в много по-голяма възраст почти не се поддава на терапия.
Успехът на офталмологичната корекция до голяма степен зависи от елиминирането на основната причина. По принцип лечението се извършва с помощта на консервативни методи. Лазерната корекция има много добър резултат.
След 3 седмици се предписва плеотично лечение на очите при деца, което спомага за изравняване на зрението. Активна и пасивна плеоптика се използват за лечение на амблиопия. Курсовете на плеоптично лечение трябва да се повтарят 3-4 пъти годишно.
Лазерна стимулация
Модерното плеоптично лечение на очите за деца и възрастни включва лазерна стимулация. При ниска интензивнострадиацията стимулира органите на зрението. Това води до нормализиране на метаболитните процеси, микроциркулацията, повишена активност на ензимите, енергийни свойства на клетките.
Плеоптично лечение с лазерно устройство за стимулиране на зрението включва излагане на червена и инфрачервена светлина. Често се използва импулсна радиация.
За експозиция се използва апаратът LAST-1. Има импулсен ефект с нисък интензитет и ви позволява да създадете много специална микроструктура от редуващи се тъмни и светли петна. Апаратът "Amblyospeckl RL-1" се използва не само за лечение на амблиопия. Също така се използва широко за скрининг за рефракционна грешка.
Електрическа стимулация
Плеоптичното лечение на страбизъм се извършва чрез електрическа стимулация. За да направите това, използвайте слаб електрически ток, който засяга нервния, сензорния или мускулния апарат на окото. В резултат на това кръвообращението, проводимостта и възстановяването на рефлексите, метаболитните процеси се нормализират.
При провеждане на електрическа стимулация зрителната острота се повишава значително, зрителното поле се разширява, цветната и светлочувствителната чувствителност се увеличава и съществуващите симптоми намаляват.
Светлинна стимулация
Плеоптично лечение на очите при деца на устройството включва светлинна стимулация. За това се използват адекватни стимули на монохроматична и полихроматична светлина. Когато се изложи директно на централната област на ретината, тя започва да се активира интензивно.функция на целия зрителен анализатор.
Апаратът ASO-1 е доста широко използван. Когато се приложи, има ритмичен ефект на насочени светлинни вълни, които се произвеждат от електрически крушки, вградени в рамката.
Макулен стимулатор CEM-CT активира всички нива на оптично възприятие на очите поради специална стимулация. Устройството PS-1 се характеризира с това, че третирането се извършва с насочен светлинен поток.
Цветната стимулация се извършва с апарат "Mosaic PS-2". Състои се от калейдоскоп и албум с различни цветни мозаечни шарки. Фотостимулаторът помага за трениране на окуломоторните мускули.
Такива устройства стимулират органите на зрението. В този случай допълнително се прилагат последователни визуални изображения. Лечението на пациенти с такива устройства причинява повишаване на зрителната острота в 50-60% от случаите.
Други лечения
Фосфенстимулацията се характеризира с това, че с помощта на специално устройство силата на тока се избира според индивидуалните параметри. Въздействието се извършва през клепачите. За да направите това, използвайте устройства като "Phosfen-Mini", "Phosfen-1", "Phosfen-2", "AiNUR-03".
При провеждане на електромагнитна стимулация се използва променливо, постоянно и импулсно поле. Имат противовъзпалително, аналгетично и противооточно действие. Магнитотерапията помага за увеличаване на скоростта на притока на кръв, както и на размера на капилярите. Благодарение на това се нормализират трофичните и метаболитните процеси, както и се възстановяват нарушените функции на органите на зрението.
Ефективна методологияфизиотерапията се счита за вибростимулация. В този случай се използва специален вибротерапевтичен апарат, който изпраща механични вибрации през клепачите.
Орто- и плеоптично лечение се извършва с помощта на рефлексотерапия. В същото време се възстановява балансът между инхибиторните и възбудителните процеси на мозъка. По време на процедурата лекарят въздейства върху акупунктурните точки. За това се използва термично, електромагнитно, електрическо въздействие.
Компютърна стимулация
При амблиопия се използват техники за компютърна стимулация. Съвременните устройства помагат за укрепване на традиционната терапия. Компютърът осигурява постепенно усложняване на стимулите, засягащи различни канали и нива на визуалния анализатор.
Използването на програми допринася за лечението на амблиопия. Има няколко различни специални програми. Стимулаторът на EYE включва упражненията за стрелба и преследване. В този случай основният стимул постепенно намалява по размер, цветът му се променя, поради което се активира функцията на ретината. Ярките проблясъци на светлина подобряват зрителната фиксация, зрението.
В програмата "Крос" игралното поле е представено под формата на шахматна дъска. Клетките му променят цвета си и постепенно намаляват. Човек намира кръст и също така премества малък кръг във виртуалното поле. Цветовете вътре в него също се променят. Поради това се стимулират невроните на очите.
Програма "Паяк" помага за подобряване на дейността на ретината закато се вземат предвид радиалните и спиралните решетки. Моделът може да бъде син, черен и бял, червен или зелен. Програмата Relief е предназначена за лечение на амблиопия. Това означава, че има шаблонна стимулация с рязък спад в сянката и светлината.
Amblyocor е цял софтуерен пакет. Това започва порочен кръг от биологични процеси. Ако визуалното възприятие се влоши донякъде, екранът веднага ще се изключи. Тази техника се основава на технология, която нормализира функционирането на визуалния анализатор.
Медикаментозно лечение
За да се повиши ефективността на плеоптичните техники, медикаментите трябва да бъдат включени в курса на терапията. Лекарите препоръчват използването на лекарства, които помагат за нормализиране на метаболитните, невротрансмисионните и трофичните процеси. Положителен резултат осигуряват ноотропните лекарства, по-специално, като Mildronate, Piracetam, Phezam.
В допълнение, по време на лечението на амблиопия трябва да се провежда обучение за настаняване. Важен е методът на оклузия. Това предполага временно изключване на здраво око от процеса на зрението. За това се използват различни видове оклудери.
Освен това можете да използвате народни средства и техники за подобряване на зрителната острота. Въпреки това, преди да ги използвате, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Прогноза
Плеоптично лечение получава предимно отзивиположителен, тъй като тази техника има добра прогноза. При липса на компетентно комплексно лечение, амблиопията непрекъснато прогресира, като в крайна сметка провокира стабилни и необратими промени в зрението. В този случай може да настъпи дори слепота, както и невъзможност за фокусиране.
С навременна терапия е възможно да се постигне пълно възстановяване на зрението, но понякога от момента на поставяне на диагнозата до излекуването минава повече от година. Освен това, колкото по-млад е пациентът, толкова по-големи са шансовете му за успешно излекуване. С възрастта става все по-трудно да накараме ретината на окото да функционира нормално. Крайната прогноза във всеки отделен случай зависи от много различни фактори.
Профилактика
Превенцията на амблиопия предполага редовен диспансерен преглед на деца от 1-месечна възраст. Ако се открие замъгляване на очния кристал, страбизъм, птоза, е необходимо ранно отстраняване на съществуващия дефект.
Стабилен ефект по време на терапията може да се постигне само след завършване на пълния курс на терапия и стриктно спазване на предписанията на офталмолога. За профилактика са необходими редовни прегледи.
