Синузитът е опасно заболяване, свързано с възпаление на параназалните синуси. Правилната диагноза и навременната терапия ще помогнат да се избегнат усложнения. Препоръчително е да се потърси помощ при първите симптоми на патологичния процес.
Описание на болестта
Възпалението на околоносните синуси е придружено от задух и слузесто течение от носа. Същите симптоми се развиват при обикновена настинка. Навременната диагноза на синузит ще позволи да се започне адекватна терапия. Не можете да се самолекувате. Лекарствата за премахване на възпалението ще бъдат предписани от лекаря след задълбочено проучване.
Максиларният синус е пълна с въздух кухина. С негова помощ налягането се изравнява в други кухини на черепа. Освен това максиларните синуси участват в почистването и затоплянето на въздуха, вдишван от носа. Звукът на гласа на конкретен човек също зависи от тази кухина. Синусите комуникират с носа чрез миниатюрни отвори. И ако попаднат в кухината през тяхпатогенни бактерии, се развива възпаление.
За съжаление, диагнозата синузит при възрастни и деца не винаги е правилна. Пациентите обръщат внимание само на лигавиците и започват да лекуват заболяването с антивирусни капки. Синузитът по-често се причинява от патогенни бактерии. За премахване на симптомите на патологичния процес е необходимо да се използват антибиотици.
Най-често заболяването се причинява от стафилококи и стрептококи. Интересен факт е, че децата под 6-годишна възраст рядко изпитват заболяването поради анатомичните особености на структурата на черепа. При деца на 7-8 години вече може да се появи синузит. Диагнозата и лечението в този случай се извършват по същия начин, както при възрастни пациенти.
Синузитът в повечето случаи се развива на фона на настинка. Рискът от поява на неприятни симптоми се увеличава по време на сезонното студено време. При деца аденоидите или анатомичните дефекти (кривина на носната преграда) могат да провокират бързото размножаване на патогенната микрофлора. Кариозните зъби на горната челюст също често провокират развитието на синузит. Диагностиката и лечението се извършват след изясняване на възможните причини за възпалителния процес.
Класификация
Диагностиката на синузит дава възможност да разберете с какъв тип заболяване трябва да се сблъскате. Патологичният процес може да се развие в катарална или гнойна форма. Методите на лечение обаче ще се различават. Гнойната форма на заболяването се счита за по-сложна. Повечетослучаи, пациентът изпитва симптоми на обща интоксикация на тялото, телесната температура се повишава. Ако синузитът в катарална форма не се лекува навреме, в синусите може да се появи гной.
За да се установят пътищата за проникване на инфекцията, се извършва и диагностика на синузит. При възрастни заболяването най-често се развива в риногенна форма. В същото време патологичната микрофлора навлиза в синусите през носа. Синузитът се развива на фона на ТОРС. При децата по-често бактериите навлизат в синусите по хематогенен път – през кръвта от други засегнати органи. Някои трудности са причинени от диагнозата одонтогенен синузит. Патологичният процес в този случай се причинява от кариозни зъби. Въпреки това, прегледът не винаги се извършва от зъболекар.
Първоначално заболяването се развива в остра форма. Ако терапията се провежда неправилно или ненавременно, синузитът се развива в хронична форма. В същото време вече е необходимо по-дълго и по-скъпо лечение.
Симптоматика
Диагностиката на синузит винаги започва с разпит на пациента. Лекарят уточнява какви симптоми са придружени от влошаване на благосъстоянието, когато се появят първите признаци на патологичния процес. По правило синузитът се развива на фона на обикновена настинка. Веднага след като патогенната микрофлора проникне в синусите, се наблюдава имунна реакция на тялото. Телесната температура се повишава до 38-39 градуса по Целзий. В редки случаи телесната температура може да остане нормална. Важен признак на синузит е болката в носа. Неприятноусещанията се влошават при палпация и навеждане напред.
При синузит по правило се нарушава назалното дишане. В същото време вазоконстрикторните капки не облекчават благосъстоянието на пациента. Пациентът е принуден да диша през устата. Поради запушване на слъзния канал може да се развие сълзене. Има слузесто течение от носа. Първоначално те имат серозен (течен) характер. След това отделянето става гъсто, зеленикаво и миришещо с неприятна миризма.
Диагностиката на синузит е невъзможна без хардуерни методи за изследване. Рентгеновата снимка е най-достъпният метод, който ви позволява да определите местоположението и вида на възпалителния процес. Днес във всяко лечебно заведение има специално оборудване. Специалистите успяват да визуализират не само максиларните, но и фронталните синуси. Най-често рентгенографията се извършва в три проекции - назолабиална, назо-брадичка и брадичка.
Как се определя синузитът? Диагностиката (рентгенова снимка) дава възможност да се разбере колко е променена лигавицата. Мътността на снимката ще покаже възпалителния процес. Освен това по време на диагностичния процес могат да бъдат открити полипи и кисти в синусите. Получените данни, съчетани с оплакванията на пациента, дават възможност за поставяне на точна диагноза.
Рентгенова снимка, направена два пъти. Първоначално изследването дава възможност да се постави точна диагноза. След това, използвайки техниката, е възможно да се изпревари дали възпалителният процес е отишъл, дали лечението е предписано правилно. Ако изследването е необходимо за бременна жена, лекарят ще предпочете да използвадруга диагностична техника.
Индикация за изследването е подозрението за остър синузит. Невъзможно е процедурата да се извърши при пациенти в тежко състояние, както и с открито кървене. Противопоказанията включват също периода на бременност и кърмене.
Компютърна томография
Техника се използва, ако диагнозата на синузит чрез рентгенова снимка не е възможна. Също така, този метод на изследване е показан при съмнение за одонтогенен синузит или ринит. В допълнение, компютърната томография може да открие заболяването в хронична форма по време на ремисия. Компютърна томография може да бъде предписана при съмнение за доброкачествени или злокачествени тумори в синусите. Извършва се пълно сканиране на областта на носа във фронталната и короналната проекции. Компютърната томография е идеална за изследване на състоянието на синусите преди планирана хирургична интервенция.
При остър синузит изследването дава възможност да се идентифицира локализацията на възпалителния процес, както и наличието на течност в максиларните синуси. Освен това компютърната томография може да предостави информация за анатомичните особености на черепа на пациента. Компютърната томография се извършва от специалисти след облекчаване на остро възпаление.
ЯМР
При съмнение за алергична природа на заболяването или гъбична инфекция, компютърната томография се заменя с магнитен резонанс. Такова изследване е показано и при съмнения за тумори в синуса. С ЯМРможете също да визуализирате патологията на структурата на черепа.
CT или MRI могат да бъдат поръчани при съмнение за синузит или киста на максиларния синус. Диференциалната диагноза се извършва с няколко метода наведнъж. В проучването могат да участват не само отоларинголози, но и зъболекари и хирурзи.
Описаните проучвания са противопоказани по време на бременност. Излагането на радиация значително увеличава риска от малформации на плода.
Други диагностични методи
Как иначе може да се открие синузит? Най-често използваните диагностични методи са описани по-горе. Въпреки това, в някои случаи, когато не е възможно да се определи заболяването, лекарят може да прибегне до други методи за диагностика. Така че понякога специалистите провеждат ултразвуково изследване на параназалните синуси. Ултразвукът дава възможност да се открие течност във възпалената кухина. Техниката се използва, ако рентгеновата снимка не позволява точна диагноза и няма КТ или ЯМР в лечебно заведение.
Фибероптична ендоскопия може да се извърши в частни клиники. Тази техника се използва за диагностициране на синузит при деца и възрастни и дава възможност да се визуализират ясно синусите, всякакви морфологични промени в тях. Показанията включват също гъбични лезии или кисти в синусите. Ултразвукът няма абсолютни противопоказания.
Лабораторни изследвания
Разл. диагностика на синузит не може да направи без серия от изследвания в лабораториятаусловия. Необходим е кръвен тест. Развитието на възпалителния процес ще бъде показано от повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Наличието на бактериална инфекция в тялото ще бъде показано от повишено ниво на протеин в кръвта. При повтарящ се остър синузит се предписва имунодефицитен тест. Освен това ще трябва да дарите венозна кръв за изследване на ХИВ инфекция.
При продължително протичане на заболяването се извършва цитологично изследване на секрет от носа. По този начин е възможно точно да се определи коя патогенна микрофлора е причинила заболяването. Лабораторната диагностика на хроничен синузит ви позволява да изберете правилните лекарства за терапия, като се вземе предвид чувствителността на патогенните бактерии.
Пробиване
При синузит, клиниката, диагнозата, лечението на болестта - всичко това е взаимосвързано. Ако видът на възпалителния процес първоначално е неправилно определен, терапията също няма да даде желаните резултати. Ако в рамките на една седмица симптомите на патологичния процес не изчезнат, специалистът може да прибегне до лека хирургическа интервенция. Пункцията е процедура, която ви позволява да измиете засегнатите синуси, да ги лекувате с антибактериално лекарство. Не бива обаче да се доверявате на специалист, който предписва пункция веднага след поставянето на диагнозата. Показания за такава манипулация могат да възникнат, ако консервативното лечение не даде положителни резултати. При катарален синузит пункция също е противопоказана.
Пробиване може да бъдепредписва се както за възрастни, така и за деца. Манипулацията не е трудна и може да се извърши амбулаторно под местна анестезия. Пункцията се извършва през долния назален проход. Процедурата е неудобна, но безболезнена. За промиване на засегнатия синус се използва специална спринцовка.
При правилно пункция не трябва да очаквате неприятни последици. Грешка на лекар може да доведе до факта, че лекарството ще бъде инжектирано в бузата. Резултатът е възпаление на меките тъкани. Също така, ако процедурата се извърши неправилно, могат да се развият усложнения като съдова емболия, орбитален флегмон, отит на средното ухо, абсцес на бузата и др.
Лечение
Ако диагнозата синузит е потвърдена, диференциалната диагноза не разкри други патологии, терапията трябва да започне незабавно. Лошо здраве на пациента, повишена телесна температура - причина за хоспитализация. Пациентът трябва да спазва почивка на легло, да се откаже от прекомерно физическо натоварване, да се храни правилно. Топлите месни и зеленчукови бульони, пресни компоти и сокове са най-добрият избор. В острия период на заболяването тялото не трябва да се натоварва с тежки продукти.
За нормализиране на общото състояние на пациента се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Възрастни и деца често се предписват Нурофен, Панадол, Парацетамол. Възможно е да се възстанови нормалната вентилация на синуса и да се облекчи подуването на лигавицата с помощта на вазоконстриктори. Могат да се използват лекарства "Rinazolin", "Naphthyzinum".
Синузитът рядко се лекува без антибиотици. Като правило се използват широкоспектърни лекарства - Азитромицин, Аугментин, Сумамед, Цефтриаксон и др. Курсът на терапията е 7-10 дни.
След спиране на острия възпалителен процес се предписват физиотерапевтични процедури. Добрите резултати показват вдишване, електрофореза, UHF. Процедурата, наречена "кукувица", заслужава специално внимание. В манипулационната, при условия на пълна стерилност, течност за измиване се инжектира в максиларните синуси с помощта на специална спринцовка. В същото време пациентът казва „ку-ку”, за да избегне попадането на разтвора в гърлото. За процедурата се използват разтвори като "Decasan", "Furacilin". Обикновеният физиологичен разтвор също е широко използван.
При лека степен на синузит лечението може да се извърши у дома. Добри резултати показват народните средства. Въпреки това, употребата им трябва да се обсъди с Вашия лекар. Промиването на носа може да се извърши с отвари от лайка или градински чай. При катаралната форма на заболяването ще бъде възможно да се спре възпалението с помощта на инхалации.
Прогноза за лечение и превенция
С навременна диагноза и правилно лечение, неприятните симптоми могат бързо да бъдат елиминирани. Но отказът от лечение често води до неприятни последици, включително смърт. Менингитът е едно от опасните усложнения на синузит. Ако на фона на хрема се появят симптоми като силно главоболие, световъртеж, светлинна и звукова фобия, обадете се на линейканеобходимо незабавно.
Други усложнения на синузит включват: остър среден отит, сепсис, остеомиелит. Често патогенната микрофлора се разпространява в тялото и хроничните заболявания се развиват в други системи.
Превенцията на синузит е навременното лечение на настинки, поддържане на активен начин на живот и търсене на медицинска помощ при всякакви неприятни симптоми.
