Мистериозната диагноза "анемия с дефицит на фолиева киселина" може да се чуе доста често. Какво означава? На първо място, потвърждението на това състояние показва недостатъчно количество витамин B12 или B9 (фолиева киселина) в кръвта.
Фолат (сол на фолиева киселина) е необходим на тялото за производството на нови червени кръвни клетки, отговорни за доставянето на кислород до вътрешните органи. С намаляване на техния брой се развива анемия, която кара пациента да става слаб и уморен.
Ако сте диагностицирани с анемия с дефицит на витамин В12-фолиева киселина по време на бременност, съществува риск от малформации на плода като спина бифида. Този дефект води до деформация на гръбначния стълб на детето.
С потвърдена диагноза можете да използвате специални лекарства и биологично активни хранителни добавки с високо съдържание на фолиева киселина - това ще намали риска от неблагоприятни ефекти върху плода, а в случай на дефицит на споменатото вещество не е свързано с анемия, ще предотврати развитието на опасно състояние.
британскиучените са стигнали до заключението, че поддържането на нормално ниво на фолиева киселина в кръвта помага за намаляване на риска от заболявания на сърдечно-съдовата система и рак на ректума.
Какво е фолиева киселина
Фолиевата киселина е синтетичен аналог на витамин В9, наричан още фолиева киселина. Този витамин се измива от тялото с пот и урина. Той не се натрупва във вътрешните органи, така че всеки ден трябва да ядете храна, съдържаща достатъчно витамин В9. Същото важи и за витамин В12, който често е ниски едновременно с нивата на фолиева киселина при диагностициране на анемия с дефицит на витамин В-12-фолиева киселина.
Причини
Основната причина за развитието на патологично състояние е монотонното недохранване. Често диета с ниско съдържание на витамини или прекомерна топлинна обработка на храната (пържене, задушаване, задушаване, варене, печене на скара, използване на микровълнова фурна) се превръща в рисков фактор. Фолиевата киселина се намира в малки количества в повечето храни, но цитрусовите плодове, зелените листни зеленчуци и обогатените зърнени храни и мюсли са особено богати на нея. В редки случаи се получава аномалия – невъзможност за усвояване на достатъчно фолиева киселина от постъпващата в тялото храна. Прекомерното кървене също може да доведе до анемия.
Също така, анемията с дефицит на витамин B-12-фолиева киселина може да бъде причинена от:
- Бременност. През този период скоростта на асимилация на фолатите намалява. Освен това,растящият плод започва да приема витамин В9 от тялото на майката. Токсикозата, свързана с повръщане, също допринася за загубата на основни вещества.
- Малабсорбция (нарушена абсорбция). Това разстройство се диагностицира, когато има недостатъчно усвояване и усвояване на определен витамин или минерал. Усвояването на фолиева киселина се влияе от определени заболявания и приемани лекарства. Например, цьолиакия (непоносимост към глутен) или лекарства, предназначени за борба с припадъци, могат да причинят малабсорбция.
И така, както вече разбирате, на фона на всичко по-горе се развива фолиево-дефицитна анемия. Патогенезата включва нарушение на синтеза на ДНК поради намаляване на нивото на активната фолиева киселина в кръвта.
Рискови фактори
Обобщено, рисковите фактори, водещи до развитие на състояние като анемия с дефицит на витамин В12-фолиева киселина, могат да бъдат обобщени по следния начин:
- злоупотреба с топлинна обработка на храна;
- диета с дефицит на витамини;
- честа злоупотреба с алкохол (алкохолът пречи на абсорбцията на фолиева киселина);
- определени заболявания (напр. сърповидно-клетъчна анемия);
- лекарства (тази група най-често включва лекарства за лечение на рак, ревматоиден артрит и гърчове);
- бременност.
Признаци и симптоми
В момента все повече хора от различни възрастови групи са диагностициранифолиево-дефицитна анемия. Симптомите на това състояние са изброени по-долу. Това е:
- уморен;
- поява на язви в устната кухина;
- сива коса;
- подут език;
- бавен растеж при децата.
Въпреки че тези признаци неизменно съпътстват анемията с дефицит на фолиева киселина, симптоми от подобен характер се появяват при пациенти с липса на фолиева киселина, която не е свързана с анемия, и при хора с монотонна или неадекватна диета.
Следните често се добавят към основните характеристики:
- замаяност;
- хлад;
- раздразнителност;
- главоболие;
- задух;
- бледност на кожата;
- диария;
- непланирана загуба на тегло;
- загуба на апетит;
- нарушена концентрация.
Диагностика
Тъй като горните симптоми могат да показват друго кръвно заболяване, трябва да се консултирате със специалист за точна диагноза. Витамин-В12-фолиево-дефицитната анемия се определя от резултатите от пълна кръвна картина. Това изследване помага да се открие недостатъчен брой червени кръвни клетки.
Може би лекарят ще предпише специфични изследвания за определяне на точното ниво на фолиева киселина. Ако пациентът е жена в детеродна възраст, вероятно ще се наложи допълнителен тест за бременност, тъй като тялото ще насочи по-голямата част от фолиевата киселина към развитието на плода. Освен това,ще трябва да отговорите на поредица от въпроси относно храненето, за да изключите възможността за патология, дължаща се на недохранване.
Ако приемате някакви лекарства, не забравяйте да уведомите Вашия лекар, тъй като някои лекарства могат да причинят или да влошат дефицита на фолиева киселина и витамин В12.
Лечение
След като диагнозата на фолиево-дефицитна анемия бъде потвърдена, лечението ще се фокусира предимно върху повишаване на нивата на фолиева киселина. Най-лесният начин да попълните нивата на фолиева киселина е да приемате витамина на таблетки, докато анемията изчезне. Въпреки това, при особено ниско количество витамин В9 в кръвта, се предписва интравенозна фолиева киселина.
В същото време с приема на лекарства и биологично активни хранителни добавки трябва да увеличите консумацията на храни, богати на споменатото вещество. Те включват спанак и други листни зелени зеленчуци, пинто боб и портокали. Яжте повече пресни храни и избягвайте пържени храни, които са с високо съдържание на мазнини и имат малко или никакви истински хранителни вещества, доколкото е възможно.
За да се предотврати появата на такова разстройство като витамин-В12-фолиево-дефицитна анемия, британските учени препоръчват да се приемат 400 mg фолиева киселина всеки ден. По време на бременност, определени заболявания и патологични състояния на тялото, нуждата от това вещество може да се увеличи. Максималната доза без опасност от превишаване на нормата е 1000 mg фолиева киселина. Интересен факт: синтетичната форма на витамин В9 се усвоява много по-добре от естественатафолиева киселина, намираща се в храната. Ето защо дори тези, които ядат балансирана диета, която е възможно най-богата на хранителни вещества, обикновено трябва да приемат допълнителни дози фолиева киселина.
Проверете с Вашия лекар, преди да използвате фолиева киселина и специални хранителни добавки.
Прогноза
Адектното лечение на В12-фолиево-дефицитна анемия води до развитие на положителна динамика и окончателно облекчаване на симптомите на това състояние. Възстановените пациенти като правило не страдат от рецидиви. Интензивното лечение обикновено продължава два месеца.
Възможни усложнения
Симптомите на анализираното състояние неизменно причиняват дискомфорт. Тъй като анемията с дефицит на фолиева киселина най-често се развива по време на бременност, диагнозата трябва да бъде навременна и възможно най-пълна, за да се изключат вътрематочни малформации на плода (свързани с нарушено образуване на гръбначния стълб и дефекти на невралната тръба).
В допълнение, следните възможни усложнения са регистрирани в научната и медицинска практика:
- поява на преждевременна сива коса (правата коса често започва да се къдри);
- повишена пигментация на кожата;
- безплодие;
- влошаване при сърдечно-съдови заболявания или сърдечна недостатъчност.
Превенция
Фолиево-дефицитната анемия е състояние, което е лесно за предотвратяване. Достатъчно за яденемного храни с високо съдържание на фолиева киселина. Препоръчителната дневна доза от 400 mg (в допълнение към диетата) е подходяща за всички жени. Трябва да се придържате към такава схема преди планираното зачеване и през първия триместър на бременността.
Заключение
Въпреки че мненията на учените относно необходимостта от медикаментозна профилактика на такова заболяване като фолиево-дефицитна анемия все още се различават (не всички лекари потвърждават ползите от приема на допълнителни дози фолиева киселина), има реални доказателства, че някои патологии зависят от за липсата на фолиева киселина и витамин В12. Включването на хранителни добавки с високо съдържание на споменатото вещество в редовната диета има своите предимства:
- намалява риска от атеросклероза;
- предотвратява възникването на мозъчно-съдови инциденти;
- помага за предотвратяване на дефекти на невралната тръба на плода при прием на фолиева киселина преди и по време на бременност;
- помага за намаляване на риска от аутизъм и разстройства, свързани с гестационен диабет при новородени.
Допълнителната фолиева киселина се смяташе за намаляване на риска от рак. Понастоящем обаче има доказателства за обратния ефект: в някои случаи повишеното съдържание на това вещество в организма причинява растеж на патологично променени клетки и води до прогресиране на онкологични заболявания. По този начин, преди да използвате фолиева киселина, е необходимо да се консултирате с лекар и да се уверите, че нямате противопоказания за приемане на синтетичен фолат.витамин B9.
