Остра постхеморагична анемия се среща в почти 80% от случаите на това заболяване. Появява се в резултат на тежка загуба на кръв. Анемията се характеризира с липса на елементи, съдържащи желязо. В същото време броят на червените кръвни клетки намалява, а хемоглобинът остава на същото ниво.
Острата постхеморагична анемия (ICD 10 D62) се отнася до усложнение на абнормния ход на заболяванията в следоперативния период от стомашни, гинекологични и сърдечни патологии, както и заболявания на кръвта. Ако възникне такова нарушение, е задължително да посетите лекар за диагностика и лечение.
Характеристика на това заболяване
Острата постхеморагична анемия (код по МКБ 10 D62) се отнася до много сложно заболяване, което представлява реална заплаха за човешкия живот. Развива се изключително бързо, протича трудно и в крайна сметка може да доведе до смърт на пациента. Ако имате подобен проблем, определено трябва да се консултирате с лекар.
Загуба на кръв от 500 ml се счита за критична. Това значително влошава качеството на човешкия живот. Продължителното кървене може също да показва развитието на гинекологични, сърдечни и гастроентерологични проблеми.
Стадии на заболяването
Лекарите разграничават 3 етапа на остра постхеморагична анемия, а именно:
- съдов рефлекс;
- хидромия;
- промени в костния мозък.
Нека разгледаме всеки по-подробно.
Васкуларно-рефлексният стадий предполага включване на компенсаторни защитни механизми. Има намаление на налягането, тахикардия, бледност на кожата, задух.
Вторият стадий на остра постхеморагична анемия, или хидромия, започва след около 3-5 часа. Течността навлиза в плазмата от междуклетъчното пространство. Този етап продължава 2-3 часа. В кръвта броят на червените кръвни клетки и хемоглобина са рязко намалени.
Промените в костния мозък настъпват 4-5 дни след нараняването. Това се дължи на появата и прогресирането на хипоксия. Лечението и пълното възстановяване отнема най-малко два месеца.
Причини за възникване
Пряката причина за острата постхеморагична анемия е кръвоизливът, който може да бъде вътрешен и външен. Болестта се проявява в такива случаи:
- нарушение на целостта на големите вени и артерии;
- разкъсване на сърцето по време на сърдечен удар;
- разкъсана аневризма;
- кръвоизлив в белите дробове;
- извънматочна бременност със спукана фалопиева тръба;
- силна менструациякървене;
- разкъсан далак;
- силно кървене на храносмилателния тракт.
При новородено дете може да възникне остра постхеморагична анемия (ICD 10 D61.3) в резултат на травма при раждане или тежко плацентарно кървене. Понякога заболяването се диагностицира по време на бременност.
Основни симптоми
Острата и хронична постхеморагична анемия се различават донякъде по отношение на симптомите, степента на кръвозагуба, както и характеристиките на човешкото тяло. От самото начало на тежкото кървене човешкото тяло използва всички ресурси, за да компенсира загубите. Производството на клетки, които предшестват червените кръвни клетки, се увеличава драстично.
Стените на кръвоносните съдове се спазмират, ограничавайки притока на кръв към мускулите и кожата. В същото време снабдяването на надбъбречните жлези, сърцето и нервната система с хранителни вещества се поддържа за възможно най-дълго време. Сред основните симптоми на остра постхеморагична анемия трябва да се разграничат следните:
- човешки пулс се ускорява;
- дишането става плитко и грубо;
- кожата побледнява;
- появява се слабост в крайниците, виене на свят, шум в ушите;
- изпражненията стават червени или тъмнокафяви.
Тази фаза на анемия включва незабавен отговор на тялото на загуба на кръв. Отнема около 12 часа и след това преминава към следващия етап.
На този етап тялото извлича максималния брой червени кръвни клетки и интерстициалната течност преминава в съдовете. Филтрационните свойства на бъбреците се компенсират, тъй като е необходимо задържане на вода в организма, което води до намаляване на количеството отделена урина. Червените кръвни клетки се разпределят в плазмата, което води до намаляване на количеството хемоглобин.
Ако при остра постхеморагична анемия загубата на кръв е много силна, тогава се развива хеморагичен колапс. В същото време налягането спада много рязко до критични стойности, дишането е плитко и бързо, пулсът е нишков. Наблюдава се силна мускулна слабост до пълно спиране на двигателната активност, възможни са загуба на съзнание, повръщане и конвулсии.
Липсата на кръвоснабдяване постепенно причинява кислороден глад в органите и системите. Смъртта настъпва поради спиране на сърцето и дишането. Признак за вътрешно кървене е сухота в устата. На фона на тежка интоксикация на човешкото тяло температурата може да се повиши. Пациентът се оплаква от притискане на вътрешните органи.
К кой лекар да се обърна
При остра постхеморагична анемия причините, патогенезата и кръвната картина могат да бъдат много различни, поради което при поява на първите признаци на подобен проблем е необходимо да се обадите на линейка за диагностика. Колкото по-скоро се предостави помощ на човек, толкова по-голяма е вероятността за успешно излекуване. Необходима е консултация с хирург и травматолог.
В допълнение може да се наложи да се консултирате с гастроентеролог, проктолог, хематолог и гинеколог. При първата среща лекарят изслушва всички оплаквания на пациента. Следпо време на прегледа лекарят задава няколко уточняващи въпроса, а именно:
- когато признаците на заболяване са се появили за първи път;
- имало ли е подобни проблеми преди;
- притеснение за хронични заболявания;
- имаше ли други оплаквания;
- е човекът, който приема лекарства.
Изследването ви позволява да направите пълна клинична картина на хода на заболяването. Освен това ви позволява да откриете истинската причина за анемията. Лекарят задължително изпраща пациента на преглед, за да потвърди диагнозата.
Диагностика
Диагностиката на остра постхеморагична анемия е да се определят основните признаци на хода на заболяването и източника на постоянни кръвоизливи. Тя включва лабораторни и инструментални изследвания, по-специално следното:
- хемограма;
- електрокардиограма;
- биохимичен анализ на урина и кръв;
- ултразвук;
- пункция на мозъка и костния мозък.
При преглед на пациент лекарят трябва да обърне внимание на ниско кръвно налягане, учестено дишане, едва забележим пулс, сърдечни шумове, нарушение на сърдечния ритъм. Според кръвната картина на остра постхеморагична анемия се установява намаляване на общия брой на еритроцитите и хемоглобина. В този случай е необходим контрол на количеството урина, електролити, тромбоцити, налягане.
Пункция на медулата с последващото й изследване е необходима само ако не е възможно да се установи точна диагноза. Втози тип изследване показва повишаване на активността на червените медуларни клетки в костта.
По време на диагностицирането на вътрешни кръвоизливи важни са синдромът на остър дефицит на биологична течност и лабораторните изследвания. Освен това във вътрешните органи се наблюдават центрове на образуване на кръв, което се счита за аномалия. Количеството желязо намалява. При външно кървене правилната диагноза е много проста.
Характеристики на лечението
Лечението на остра постхеморагична анемия може да има определени различия, всичко зависи от етапа на протичане. Ако човек е диагностициран с това заболяване, той спешно е хоспитализиран. Всички усилия на лекаря са насочени към премахване на кървенето. За да направите това, може да се извърши:
- обличане;
- съдово затваряне;
- повишено съсирване на кръвта;
- резекция и зашиване на увредени органи.
В бъдеще острата постхеморагична анемия може да не изисква никакво лечение, тъй като тялото ще възстанови загубената кръв сам. Това се случва, когато активирате собствените си кръвни резерви, които се намират в белите дробове, черния дроб и далака.
Ако човек е загубил много кръв, значи се нуждае от спешно преливане. При тежки състояния пациентът може също да въведе:
- витамини от група В;
- кръвозаместители;
- желязо препарати;
- електролитни разтвори.
Всички тези лекарства трябва да се приематв комбинация с аскорбинова киселина. Благодарение на това желязото се усвоява много по-бързо от тялото. Тъканната ацидоза се елиминира чрез нанасяне на разтвор на сода. Въпреки значителната загуба на кръв, лекарството "Хепарин" се предписва за премахване на тромбоза. Пациентът е свързан към овлажнен кислород в дихателните тръби.
Подкрепата на имунитета е задължителна по време на възстановителния период, тъй като хората с това заболяване са податливи на инфекция от различни микроорганизми. За да направите това, трябва да приемате витамини и имуностимуланти.
Особеност на хода на заболяването при деца
Острата постхеморагична анемия при деца е доста често срещана. Възниква поради наранявания, получени по време на раждане, както и често вземане на кръвни проби за анализ. При по-големите деца това заболяване може да бъде провокирано от глисти.
Симптомите на кръвоизливи при кърмачета се появяват до половин час, а при по-големите - през ден. Сред основните признаци на хода на заболяването е необходимо да се подчертае:
- липса на апетит;
- вяло, апатично състояние;
- забавяне на растежа и теглото.
Първият знак може да е промяна във вкуса. Освен това се променят поведенческите характеристики, появяват се капризност, сълзливост или, обратно, апатия. Освен това ноктите на детето стават по-чупливи, кожата е суха, а повърхността на езика е гладка.
Първата помощ е хоспитализация на детето и отстраняване на кръвоизливите. Първоначално се определя група, след което се изсипват кръвни заместители. Втерапията изисква поддържане на сърдечната дейност. Предписана е витаминна и протеинова диета.
Характеристики на заболяването при бременни жени
Остра постхеморагична анемия по време на бременност показва опасни усложнения. Те включват плацентарни хематоми, ексфолиране, разкъсване на пъпния канал.
В този случай, когато се появят първите признаци на заболяване, трябва да се консултирате с лекар за диагностика и лечение.
Хранене при анемия и народни средства
В зависимост от патогенезата на острата постхеморагична анемия и особеностите на хода на заболяването, лекарят избира лечението отделно. Не забравяйте първоначално да премахнете причината за кървенето. След медикаментозна терапия е необходимо дълго възстановяване на организма. За попълване на хемоглобина се предписва специално подбрана диета. Основната му цел е да осигури на тялото полезни микроелементи и витамини, така че храненето трябва да е висококалорично и балансирано, но с минимално съдържание на мазнини.
В диетата на пациента трябва да има храни, съдържащи желязо, а именно черен дроб и постно месо. За обогатяване на диетата с микроелементи, протеини и полезни аминокиселини са необходими извара, риба и яйца. Основните доставчици на витамини са пресни сокове, плодове и зеленчуци.
Загубата на вода може да бъде възстановена чрез пиене на поне 2 литра вода на ден. За да възстановите силата и да подкрепите тялото, можете да използвате традиционната медицина.
Може да бъде вътрекато чай се пие запарка от плодове от дива роза, към която допълнително се добавят ягодови листа. Изстискайте сока от цвекло, репички и моркови, разбъркайте в равни пропорции. Изсипете в тъмен съд, покрийте с капак и печете във фурната за 3 часа. Пийте сок 1 супена лъжица. л. дневно в продължение на 3 месеца. При загуба на кръв имунитетът страда силно, така че, за да го укрепите, трябва да приемате отвари на основата на женшен, ехинацея, бяла ружа, лимонена трева.
Прогноза
Прогнозата за остра постхеморагична анемия до голяма степен зависи от това колко кръв е загубена. Намаляването на обема му с 10% се понася доста лесно. Загубата на 1/5 от кръвта се отразява негативно на благосъстоянието на пациента. Намаляването му с една трета заплашва смъртта на пациента.
Забавената медицинска помощ може да доведе до по-тежка форма на анемия, както и до добавяне на съпътстващи инфекциозни процеси. При липса на лечение и по-нататъшно прогресиране на загубата на кръв може да се развие хеморагичен шок. Това състояние води до остра хипоксия. Недостатъчното кръвоснабдяване на мозъка с кислород може да провокира парализа на дихателния център.
Възможни усложнения
Когато настъпи остра постхеморагична анемия, кръвната картина обикновено не е много добра, тъй като има значителна загуба от нея. Общото му количество в тялото е 3,5-5 литра. Циркулирайки през тялото, той изпълнява много различни функции, а именно:
- разпределя кислород и хранителни вещества;
- прехвърля хормони къмчувствителни органи;
- отстранява продуктите от разпад от тъканите;
- участва в процеса на възстановяване и изцеление;
- поддържа постоянна температура;
- позволява имунитет срещу външни заплахи.
Ако количеството кръв намалее с повече от 10%, пациентът ясно го усеща. Има намаление на всичките му основни качества.
От самото начало страдат мозъчните тъкани, които изпитват кислороден глад. След това има по-сериозни нарушения във функционирането на вътрешните органи.
Превенция на тази патология
Правилно подбраните превантивни мерки ще помогнат за предотвратяване на развитието на анемия и нейните рецидиви. Когато заболяването премине в хроничен стадий, е необходимо постоянно да наблюдавате вашето благосъстояние, да се подлагате на преглед и да приемате лекарства. Ако лекарят настоява за операция, тогава няма нужда да я отказвате, тъй като това ще премахне причината за анемията.
Диетата на възрастни и деца трябва да включва храни, съдържащи витамини, желязо, както и микроелементи, необходими за организма. Бременните жени трябва да бъдат регистрирани навреме, тъй като това ще открие анемия и ще предотврати появата на усложнения, които са опасни за здравето на жената и новороденото бебе.
Ако бебето е диагностицирано с тази опасна патология, се препоръчва да продължите да кърмите. На такова дете трябва да се осигури добро хранене, здравословна, подкрепяща среда и навременни допълнителни храни. Редовните разходки са важни за нормализиране на благосъстоянието и се нуждаят от лекарствадавайте само според указанията на лекар.
За да предотвратите развитието на дистрофия, както и на рахит, се нуждаете от постоянно наблюдение от педиатър. Особено внимание се обръща на децата, родени от жени с анемия и които са хранени от шише. Изложени на риск също са бебета от многоплодна бременност, бавно наддаващи тегло, преждевременно родени.
Не забравяйте за мерките за безопасност, тъй като това помага за намаляване на риска от нараняване. Ако не е било възможно да се избегне увреждане, тогава, за да предотвратите значителна загуба на кръв, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Постхеморагичната анемия може да бъде излекувана, ако признаците на заболяването бъдат разпознати навреме и посетите лекар. Това ще възстанови кръвната структура без последствия и ще нормализира благосъстоянието.
