Терминът "аневризма" се отнася до патологичен процес, чийто ход се характеризира с промяна в състоянието на стените на кръвоносните съдове. Те се разтягат, образувайки допълнителна кухина, която е изпълнена с течна съединителна тъкан. Има истински и фалшиви аневризми. В първия случай е обичайно да се говори за механично увреждане на вените и артериите, при което образуваната кухина се състои от всички слоеве на съдовата стена. Фалшивата аневризма е дефект, който е ограничен до съединителната тъкан. В този случай комуникацията с съда се осъществява през мястото на нарушение на целостта на тъканите.
Патогенеза
В основата на механизма на развитие на фалшива аневризма е образуването на хематом, възникнал след травма на стената на кръвоносния съд. С течение на времето кухината се увеличава по размер и се запълва с течна съединителна тъкан. Тази неоплазма комуникира с съда на мястотощети.
Както беше споменато по-горе, разликата между фалшивата аневризма и истинската е, че стените на кухината са представени от съединителна тъкан.
Етиология
Образуването на патологична неоплазма се счита за резултат от пулсиращ хематом. Фалшивата аневризма винаги е резултат от нарушение на целостта на съдовата стена. С други думи, болестта винаги е травматична.
Причини за патология:
- Пункция на артерия по време на медицински процедури. Например, в процеса на ангиография (рентгеново изследване на кръвоносните съдове), лекарят инжектира контрастно вещество в съда през катетър. В този случай всяко невнимателно движение води до пробиване на съда с игла.
- Възпалителен процес с гноен характер, развиващ се в тъканите, разположени непосредствено до артериалния ствол. Стените на кръвоносните съдове буквално се топят, естествена последица от което е кръвоизлив и образуване на хематом.
- Усложнения след операция.
- Нарушение на целостта на стените на съда, което е резултат от увреждане на меките тъкани отвън.
Според статистиката, най-честата фалшива аневризма (особено на бедрената артерия) се появява след неправилни медицински манипулации за диагностични цели. По-специално, след катетеризация често се образува патологична кухина.
Фалшива аневризма също може да се появи на мястото на истинската. товъзниква на фона на изтъняване на еластичните и мускулните влакна, в резултат на което те се заместват от съединителна тъкан.
По правило образуването на аневризма настъпва 2 седмици след нараняването. Най-често се образуват в дълбоко разположени съдове.
Клинични прояви
В повечето случаи фалшивата аневризма не провокира развитието на обилно външно кървене. В тази връзка повредата на съда често остава незабелязана. Основният признак за наличието на аневризма е шумът, който се появява в процеса на аускултация. Също така се увеличава с пулсация.
Клиничните прояви и тяхната тежест пряко зависят от местоположението на патологичната кухина. Например, фалшивата аневризма на аортата е придружена от следните симптоми:
- Ускорено сърцебиене.
- Замаяност.
- Задух.
- Болезни усещания в областта на сърцето.
- Краткосрочна загуба на съзнание.
Малките аневризми не са придружени от изразени симптоми. Силен дискомфорт се появява, когато кухината притиска близките органи. Неоплазма, локализирана в дясната камера, също има горните симптоми. Струва си да се отбележи, че в този случай пренебрегването на патологията води до смърт.
Симптоми на фалшива аневризма на лявата камера:
- Задух, по-лош при легнало положение.
- Лесно дишане.
- Обсесивна суха кашлица. Понякога е мокро и придруженопенещи се храчки.
- Цианоза на кожата.
- Подуване на долните крайници.
- Асцит.
Лъжлива аневризма на бедрената артерия също често се диагностицира. Придружава се от следните симптоми:
- Болезнени усещания, влошени от физическо натоварване. Често те излъчват в областта на слабините.
- Пулсираща тъкан в бедрото.
- Изтръпване на крайниците.
- Неконтролируеми мускулни потрепвания.
- Спрете синьото.
По този начин клиничните прояви зависят от местоположението на аневризмата. Но в абсолютно всички случаи пациентите усещат пулсация и болка. Освен това има промяна в сянката на кожата.
Диагностика
Ако усетите предупредителни знаци, препоръчително е първо да се свържете с терапевт. Това е универсален лекар, който може да установи естеството на заболяването.
Диагностиката на фалшива аневризма се състои от преглед, който включва:
- Доплеров ултразвук.
- CT и MR ангиография.
- Кръвен тест.
Въз основа на резултатите от диагностиката, терапевтът ще насочи пациента към хирург, кардиолог, невролог или неврохирург.
Консервативно лечение
В момента няма лекарство, което да спаси пациента от фалшива аневризма. Ако неоплазмата е малка и локализацията му е относително безопасна, лекарите предписваткомпресионна компресия на съда. Или в разширената кухина се въвежда лекарство, чиито активни компоненти имат тромботичен ефект. В резултат на това движението на кръвта през съда е блокирано.
Хирургично лечение
Повечето пациенти са насрочени за операция веднага. Това се дължи на факта, че консервативната терапия най-често е неефективна.
Има 2 метода за хирургично лечение на фалшиви аневризми:
- Отвори.
- Затворено.
Изборът на техника се извършва от лекаря въз основа на историята и диагностичните резултати.
Хирургичното лечение на истински и фалшиви аневризми чрез отворен метод включва изрязване. Лекарят дисектира меки тъкани, открива патологична кухина и поставя щипка на врата й. Това е специално медицинско устройство, което предотвратява навлизането на кръв в аневризмата.
Затворената техника е по-малко травмираща. Това включва отстраняване на аневризма чрез интраваскуларен метод.
Ако кухината е била напълно изрязана по време на операцията, хирургичната интервенция се счита за успешна и пациентът е напълно излекуван.
Прогноза
Изходът от заболяването зависи от навременността на посещението при лекаря. При ранна диагностика на аневризма, прогнозата е благоприятна.
Игнорирането на патологията води до развитие на множество усложнения. Най-вероятни последици:
- Разкъсване на кухина. В този случай съществува риск от обширенкръвоизливи.
- Ламиниране на кухини стени.
- Достъп на инфекциозен агент. В този случай започва процесът на развитие на възпаление. Инфекцията може да проникне и през стените на съда.
- Образуване на фистула. Този термин се отнася до образуването на съобщение със съседни органи.
- Образуването на кръвни съсиреци в патологичната кухина и последващото им навлизане в кръвния поток.
За да се предотврати развитието на усложнения, е необходимо да се консултирате със специалист възможно най-скоро, когато се появят първите признаци на заболяване.
В приключване
Аневризмата е патологична кухина, образувана върху кръвоносен съд. Тя обаче има съобщение с него. Аневризма може да бъде истинска или фалшива. В първия случай стените му са представени и от трите слоя на съда. Фалшивата аневризма е кухина, състояща се от съединителна тъкан. Основната причина за развитието на неоплазми е травмата. Те могат да бъдат отворени или затворени.
Често повреден кораб остава незабелязан за дълго време. Но когато се появят първите признаци на заболяване, трябва да се консултирате с лекар. Това се дължи на факта, че фалшивата аневризма представлява сериозна опасност за здравето. Патологията най-често се лекува хирургично (отворено или затворено).
