Когато ни боли гърло, но винаги има възможност за усложнения. Дори ако това е банален тонзилит, който ни тревожи след хипотермия или прекомерно ядене на сладолед. Едно от най-честите съпътстващи заболявания е паратонзиларният абсцес. Симптомите на паратонзиларен абсцес са подуване на шията, висока температура и усещане за чуждо тяло. Всички те се срещат и при обикновена ангина, така че е трудно веднага да се разпознае допълнително заболяване. Пациентите се опитват до последно да се лекуват у дома, но след като температурата се повиши до 40 градуса, те все пак търсят помощ от лекар.
Същността на патологията
Абсцес в медицината се нарича възпаление на меките тъкани, придружено от образуване на гной. Всъщност това е натрупване на гноен детрит под кожата, лигавиците или вътре в фасциалните случаи. Ако процесът се разпространи върху големи площи, тогава той вече се класифицира като флегмон. Тази патология провокира размножаването на бактерии или гъбички.
Въпреки факта, че симптомите на паратонзиларен абсцес се понасят доста лесно от човек, това е заболяване, което може да бъде фатално. Заразената течност разтапя тъканите, с които влиза в контакт и може да влезе в мозъка, шията и дори в гръдната кухина. Това ще доведе до разпространение на инфекцията в тялото, шок и бърза смърт.
Историческа скица
За да разберете напълно сериозността на тази патология, можете да използвате примери от историята. По-добре е да започнете от древни времена. През XII век пр. н. е. шахът на Хорезм Ала ад-Дин Текеш умира от тази патология. Трудно е да се обвинява този човек за невежество и пренебрегване на симптомите, тъй като именно по време на неговото управление държавата достига своя най-голям културен и политически разцвет.
Има версия, че именно от паратонзиларен абсцес е починал известният лидер на индианците семинолите Осцеола. Това се случва през 1838 г., когато испанците завладяват Южна Америка. Отново медицината на тези народи беше на високо ниво, европейците дори не са чували за много лекарства. Следователно няма нужда да говорим за небрежност.
Френският писател и философ Мишел Монтен, папа Адриан Четвърти и шотландският професор по религия Иън Макларън и някои други известни личности починаха от привидно проста болест.
Прегледи
Тъй като симптомите на паратонзиларен абсцес винаги са типични, той се класифицира сред оториноларинголозите единствено по местоположение. Има четири форми на заболяването.
- Нагоре. Това е най-честата форма на гноен процес. Това се дължи на анатомичните особености на сливиците. Горната повърхност на органа изпитва силно бактериално натоварване, тъй като тя първа поема удара при замърсяване с възпалителен агент. Заболяването започва с появата на нежно жълтеникаво покритие върху небните арки.
- Задна форма, когато фокусът е разположен между палатинната дъга и сливицата. Това е най-лесният вариант за диагностика, тъй като мястото на възпалението е ясно видимо. Болестта причинява значителен дискомфорт на пациента, пречи на говора, преглъщането и отварянето на устата. В трудни случаи може да има дихателни проблеми.
- Долна форма. Абсцесът улавя само долната част на сливицата. Това усложнение обикновено се причинява от заболявания на зъбите и венците.
- Външен формуляр. Това е изключително рядко явление. В някои литератури можете да намерите името страничен паратонзиларен абсцес. Именно с тази локализация е най-високата вероятност от разпространение на инфекцията в съседни райони.
Заболяването започва остро, хроничните случаи са казуистични и се срещат само при социално слаби граждани, които не търсят незабавно медицинска помощ.
Етиология
Симптомите на паратонзиларен абсцес се появяват, когато се развие гнойно възпаление на сливицата в съседни тъкани, причинено от размножаването и жизнената дейност на бактериите. Най-често стафилококите и стрептококите действат като инфекциозен агент, номоже да са гъбички, опортюнистични бактерии и понякога дори вируси.
Паратонзиларният абсцес не е самостоятелно заболяване. По правило това е резултат от неправилно или ръчно лечение на ангина. Пациентите смятат, че възпалението в гърлото е твърде проста и непретенциозна диагноза, за да притеснява лекаря с такива дреболии. Но всъщност не трябва да пренебрегвате собственото си здраве и е по-добре да потърсите помощ в самото начало, отколкото да коригирате последствията от неумелите си действия по-късно.
Втората причина за абсцеси от тази локализация е хроничният тонзилит. В тялото непрекъснато се развива бавен инфекциозен процес, който отравя човек, прави имунитета му слаб. Всичко това води до усложнения дори при най-баналната настинка.
Понякога паратонзилит се появява след отстраняване на лимфоидната тъкан от небните дъги. Това може да е резултат от некачествена операция, когато част от сливиците все още е останала и те са се възстановили до предишния си размер. Или когато лекарят повреди деликатната лигавица на ларинкса с инструменти.
Четвърто място в класацията на причините за абсцес е кариесът. Това също е постоянно огнище на инфекция, което трябва да се санира, за да не отслаби защитните сили на организма и да не провокира бактериите „в настъпление“.
Симптоми
Как се развива паратонзиларен абсцес? Симптомите се появяват не веднага, а само три до четири дни след инвазията на патогена в сливиците. Най-ясно, клиниката започва да се проявява от петия ден на заболяването.
Първият симптом е болката. Отначало причинява лек дискомфорт, но в процеса на увеличаване на отока и натрупване на гной става все по-трудно да се издържи. Болката е локализирана от същата страна като абсцеса, но може да се разпространи в ухото, горната челюст, шията, максиларните синуси.
Типичен симптом на паратонзиларен абсцес е подуването на ларинкса и наличието на подуване на лигавицата от страната на лезията. Тъканите на това място са червени, силно опънати, горещи. Поради тази „бучка“се нарушава преглъщането, дишането и с течение на времето се развива лезия на дъвчещите мускули - заключване на челюстта. За пациента става трудно да отвори устата си.
Поради циркулацията на инфекцията в човешкото тяло се увеличават подчелюстните, тилните и шийните лимфни възли. Понякога дори се забелязва с просто око. Пациентът почти не обръща глава, огъва врата си, спи лошо. Гнойните процеси водят до лош дъх, а разпространението на възпалението в тъканта на шията може да причини дрезгав глас. От общите симптоми се открояват рязко повишаване на температурата, слабост и нарушение на съня.
Паратонзиларен абсцес при деца
Не само при възрастни паратонзиларният абсцес може да се наблюдава като усложнение. Симптомите при децата често не съответстват на тежестта на интоксикацията, тъй като тяхната имунна система е несъвършена и не винаги реагира адекватно на инфекцията.
Болното гърло не може да се облекчи с никакви изплаквания и компреси, детето дори не може да преглъща слюнка, камо ли да приема лекарства или да яде. При децатав ранна детска възраст подуването на гърлото причинява проблеми с дишането, докато спре. Вторият предупредителен знак за родителите трябва да бъде промяна в гласа. Става дрезгаво и бълбукащо, сякаш детето им държи горещ картоф в устата си.
Някои деца имат спазми на мускулите на лицето и шията, тризъм, болка, излъчваща към ухото или задната част на главата. При обективно изследване се наблюдава зачервяване не само отстрани на лезията, но и по целия фаринкс.
Диагностика
Как да диагностицираме "перитонзиларен абсцес"? Симптомите му са достатъчно ярки, за да може това да се направи въз основа на една клинична картина. Лекарят събира анамнеза, след което моли пациента да отвори широко устата си и изследва лигавицата на орофаринкса и ларинкса. Със шпатула не забравяйте да докоснете мястото на подуване, отстранете филмите от сливиците.
След това насочете пациента за лабораторна диагностика:
- клиничен кръвен тест;
- клиничен анализ на урината;
- бактериално изследване на секрет от фаринкса;- култура на храчки за дифтериен бацил.
Ако е необходимо, пациентът трябва да направи рентгенова снимка или томография на шията, за да визуализира областта на патологичния процес.
Лечение
Ако сте диагностициран с паратонзиларен абсцес, домашното лечение е строго противопоказано. Ако пациентът наистина не иска да отиде в болницата, тогава той трябва да бъде в дневна болницапод наблюдението на персонала. Лечението на абсцес може да бъде консервативно, хирургично или комплексно.
Могат ли хапчетата да се отърват от паратонзиларен абсцес. Антибиотичното лечение е ефективно само в началото на заболяването, когато бактериите все още не са достигнали критична маса и не са се разпространили в тялото. Но дори и в напреднали случаи лекарите трябва да предписват антибактериални средства, за да предотвратят сепсис и да намалят ефектите от интоксикацията.
Местно предписват изплаквания с антисептици ("Хлорофилипт", "Фурацилин", топли хипертонични разтвори) и мехлеми, които облекчават болката и възпалението..
Народни средства
Може ли да се лекува паратонзиларен абсцес без операция? Народната медицина отговаря с категоричен отказ. Терапията у дома, изключително чрез занаятчийски методи, може да стане опасна за живота и здравето. Но от друга страна рецептите на баба ще ви бъдат полезни като помощно средство срещу подуване и възпалено гърло.
Какво е необходимо за успокояване на паратонзиларен абсцес? Лечението с народни средства включва използването на мед и пчелни продукти. На първо място, това се отнася за прополиса, който съчетава свойствата на антисептик и имуностимулатор. За изплакване е подходяща тинктура от техните смърчови шишарки с добавка на етерични масла от иглолистни дървета.
Отваряне на абсцес
Не можете да диагностицирате паратонзиларен абсцес от снимка. Симптомите, разбира се, са много цветни, но лекарите обичат„погледнете с ръцете си“, следователно, с признаци на това заболяване, се препоръчва да бягате за консултация с хирург.
Докторът преглежда пациента, издава присъда и нарежда за отваряне на абсцеса. Целият процес се извършва в клиниката и отнема около 20 минути. След анестезиране на възпалената област, хирургът прави няколко разреза и събира гнойта, която се е появила в тавата. След това той вмъква дренаж (тръба или гумена лента), за да подобри изтичането на течност. Понякога сливиците също се отстраняват заедно с отварянето на абсцеса.
Усложнения
Как може да завърши паратонзиларен абсцес? Неговите симптоми и лечение не предизвикват допълнителни въпроси сред жителите, тъй като всичко е логично и разбираемо. Но ако избягвате терапията, тогава патологичният процес може да се разшири и да доведе до сериозни последици:
- Флегмон на шията. Гнойта топи мастната тъкан и се стича под кожата на шията, възпалението се засилва, дори може да се появи язва и некроза.
- Медиастинит. Ако при флегмон на шията пациентът не отиде в болницата и изчака, тогава гнойта се придвижва по-нататък и навлиза в гръдния кош, включвайки медиастиналните органи, плеврата, белите дробове и сърцето във възпалителния процес.
- Сепсис. Инфекция на цялото тяло поради разпространението на бактерии през кръвния поток.
Важно е да помним тези опасности и да лекуваме навреме гнойни възпалителни процеси, където и да са те.
Превенция
Превенцията е по-добра от лечението. Общата истина винаги е вярна. Затова лекарите съветват пациентите сиподдържайте имунитета на високо ниво, втвърдете се и потърсете помощ навреме.
Важна роля играе и елиминирането на хронични огнища на инфекция, като възпалени сливици или аденоиди и кариозни зъби. Необходимо е редовно да посещавате зъболекаря и терапевта, за да контролирате този процес.
