Шизоидното разстройство на личността е вид психопатия, чиято отличителна черта са намалените възможности за емоционални преживявания. Почти невъзможно е визуално да се различи такова заболяване - външно здравите и болните хора не се различават много. Възможно е да се идентифицира заболяването, ако наблюдавате поведението на индивид, заобиколен от други хора. По правило такива хора предпочитат да ограничат и избягват взаимодействието с непознати и прекарването на време сам ще бъде най-удобно за тях. В същото време срамежливостта и срамежливостта не са характерни за такива пациенти. Има много случаи, когато шизоидното разстройство е наблюдавано при тези, които твърдо постигат целите си.
Откъде дойде проблемът?
Точната причина за шизоидното разстройство на личността в момента не е известна на лекарите. Има няколко теории, които имат своите фенове и противници, но нито едно от предположенията все още не е доказано до степен, че може да се счита за абсолютна истина. Мнозина са убедени, че такова психическо отклонение се развива при индивиди, които са изправени предневъзможността да задоволят своите нужди във взаимодействие с други представители на обществото. Друг вариант за обяснение на патологията е недостатъчното мислене, което не позволява на пациентите да уловят емоционалното състояние на другите и следователно правилно да реагират на него. В същото време интелигентността може да бъде много висока. И накрая, има версия, която обяснява заболяването с нарушения в ендокринната система. Други смятат, че патологията се дължи на наследствен фактор.
Често диагнозата "шизоидно разстройство на личността" се поставя на преживели психологическа травма по време на бременност или в ранна детска възраст. Например, ако по време на бременността майката често изпада в стресови ситуации или става жертва на насилие, психическото, емоционално състояние силно се отразява на подхранващия ембрион. Детето се чувства застрашено, което в бъдеще става причина за постоянно недоверие на участниците в обществото. Усещането за опасност, страх може да бъде провокирано от ранно отделяне от майката, така че често такива отклонения се наблюдават при деца от сиропиталища или деца, взети от майките им поради усложнения по време на раждането. Тази ситуация е характерна и за семейства, в които майката е починала при раждане на дете. Бебето се чувства в опасност, което задейства механизма на психичните аномалии.
За какво да внимавате?
Провокиране на личностно разстройство от шизоиден тип може да бъде грешен подход на родителите към отглеждането на дете. Опасните фактори са ограниченото взаимодействие с родители, връстници,редовно излагане на стресови фактори и конфликтна ситуация в къщата, кавги на възрастни в присъствието на бебе. Шизоидното разстройство се наблюдава, ако детето е принудено да порасне рано поради някакви фактори и също така е обект на прекомерна родителска грижа.
За да разпознаем отклонението, има смисъл да разгледаме примери за шизоидно разстройство на личността. Прави впечатление, че всички такива хора се различават от здравите по способността си да изразяват емоции. Те се характеризират с крайности, едностранчиви чувства, а темпераментът е анестезия или хиперестезия в много изразена форма. Въз основа на преобладаването на специфични характеристики, всички пациенти са разделени на две категории - експресивни и чувствителни пациенти.
И ако по-подробно?
Изразителен човек с шизоидно разстройство на личността е решителен и избухлив, често си позволява грубо поведение, не се вслушва в чуждото мнение. Предимно такива лица се придържат към служебната линия на поведение и са безразлични и студени към другите. Дори в трудна житейска ситуация те не могат да си позволят да се доверят на други хора, което в крайна сметка се превръща в основата за формиране на мания на преследване. Както се вижда от медицинската практика, много пациенти с такова психично разстройство заемат ръководни позиции. С грубо поведение, тези хора са уязвими, което прави социалното взаимодействие особено трудно за тях.
При чувствителен тип признаците на шизоидно разстройство на личността са изключително чувствителен (прекомерен) характер, желание за избягване на конфликти, стресови ситуации,скандали. Пациентите се характеризират с изразен нарцисизъм, отмъстителност. Хората с шизоидно разстройство не са склонни да забравят оплакванията, въпреки че могат с всички сили да уверят, че са забравили и простили всичко. Ако установеният начин на живот внезапно се промени, това става причина за различни нарушения. Апетитът изчезва, сънят се нарушава, човекът става още по-отчужден.
Как да забележа?
Симптомите на шизоидно разстройство на личността включват специфични изражения на лицето, жестове. Отстрани движенията изглеждат неестествени, недостатъчно пластични. Ако оцените социалното взаимодействие, можете да забележите малък брой приятели – не повече от двама, но с останалите човек поддържа само формално социално взаимодействие. По време на разговор хората с психично разстройство предпочитат да не осъществяват зрителен контакт, вместо това навеждат глави или гледат настрани. Предимно всички описани нюанси се възприемат от другите като индивидуалност, следователно не предизвикват безпокойство.
За първи път симптомите на шизоидно разстройство на личността могат да се видят вече при тригодишно дете. Такива деца предпочитат да прекарват време сами, не проявяват привързаност към родителите си, като тихи игри и не се интересуват от общуване с връстници. С течение на времето ситуацията практически не се променя, те предпочитат да четат книги пред обществото на съучениците и не се интересуват от чуждото мнение поради твърде високото самочувствие. Обикновено индивидът не прави опити за установяване на контакти с другите, което води доотхвърляне в обществото, децата стават изгнаници.
Развитие: продължаване напред
Като тийнейджър, човек с шизоидно разстройство на личността редовно се сблъсква с много неудобства, но това е не по-малко трудно за родителите. Тъй като детето е запалено по ученето, то получава добри оценки, което става основа за още по-голямо самочувствие. В същото време невъзможността за установяване на контакт с връстници става причина за ниската оценка на техните социални способности. Повишената самокритичност води до дълбоко потапяне в собствения вътрешен свят, в собствените проблеми. Родителите често стават източник на раздразнение, докато се опитват да предприемат действия, като помагат на детето, което се възприема като опит да се контролира всяка стъпка.
Какво да правя?
Лечението на шизоидно разстройство на личността включва интегриран подход, който съчетава медикаменти и групова психотерапия. От практиката е известно, че хората често се изпращат на лечение против волята им, което се обяснява с невъзможността и нежеланието за продуктивно взаимодействие с другите. Психичното разстройство провокира недоверието на пациента и човек се озовава на лечение при психиатър случайно и неволно. По-скоро класически вариант е пациентите да отидат в болница заради някакъв проблем, който не е свързан с шизоидно разстройство, но по време на прегледа лекарят допълнително се насочва към психиатър за пълен анализ на характеристиките на клиента. Разбира се, има и такива случаи, когато хора с умствени увреждания сами идват с цел лечение, но това е по-скоро изключение,отколкото правило. Обикновено хората не възприемат своите специални характеристики като нещо извън нормата.
Лечението на шизоидно разстройство на личността с помощта на медикаменти, макар и практикувано, показва ниска степен на ефективност, тъй като в момента просто няма лекарства, които да излекуват такова заболяване. Използването на съвременни и ефективни лекарства помага да се отървете от тревожност, прояви на депресия, които са характерни за психично разстройство. Когнитивната терапия е по-ефективен подход, който помага за адаптирането на пациента към различни ситуации, учи го на адекватно социално взаимодействие, помага му да разбира, показва емоциите правилно.
Не е лесно, но ефективно
Най-умният подход за лечение на шизоидно разстройство на личността е груповата терапия. На практика далеч не винаги е възможно да се осъзнае, повечето пациенти се страхуват да се подложат на такава терапия, принуждавайки ги да отворят собствения си вътрешен свят, страховете за другите. Ако пациентът все пак реши за лечение, именно по време на груповата терапия най-успешно се формират уменията за социално взаимодействие.
Въпреки това, дори пациент, който е готов на нестандартни действия за себе си, едва ли ще успее, ако попадне на нискоквалифициран лекар. Важно е да работите с професионалист, който може да взаимодейства правилно с човек, страдащ от шизоидно разстройство на личността. В противен случай общуването с такива хора изисква изключително ограничено постоянствоима голяма вероятност да настроите човек срещу себе си, причинявайки му още по-голямо недоверие.
Официални аспекти
Характеристиките на шизоидното разстройство на личността са дадени в ICD-10, където патологията е кодирана като F60.1. Официалната класификация, която е валидна на международно ниво, задължава пациентите да се наричат шизоиди. Под заболяването се тълкува съзнателното желание да се избягва контакт с другите. Често, сред другите представители на обществото, пациентите се считат за такива „модерни отшелници“, тъй като не се характеризират с близки отношения и искрена любов към самотата. Като цяло хората не могат да поддържат отношения с други членове на човешката общност за дълго време.
ICD-10 показва кои симптоми да търсите в процеса на диагностициране на шизоидно разстройство на личността. Лекарят трябва да оцени жизнеността на изражението на лицето на пациента, парадоксалността. Шизоидите се характеризират с ъглови движения, слаба модулация на гласа и монотонна реч, дисхармония. Мнозина имат неестествени двигателни умения, склонни са да се обличат в съответствие с избрания стил и пациентите го следват много, много упорито. Може да бъде аристократизъм - закачлив, предизвикателен и претенциозен, небрежност - умишлено, режещо окото.
Ежедневен живот и болести
Предимно шизоидите са хора, работещи в сфера, която не изисква прекалено активни социални контакти, въпреки че при необходимост могат да си сътрудничат дълго и ползотворно. Дълбокзнанията и способността да се задълбочи в същността на въпроса стават причина за придвижване нагоре по кариерната стълбица до важни постове. В същото време особеностите на поведението, характерни за шизоидите, не позволяват коригиране на патологията извън стените на клиниката, тъй като няма условия за формиране на социални умения. Има случаи, когато лица с такова отклонение влизат в брачни отношения, но най-вече семействата скоро се разпадат, тъй като пациентът не се интересува от поддържане на отношения с близки. По правило браковете са нещастни, неуспешни.
В същото време шизоидното разстройство на личността не е достатъчен фактор за увреждане. Такава диагноза показва специфични черти на личността, които изискват корекция, но човекът запазва способността си да работи. В редки случаи, когато заболяването е много тежко и продължителната терапия (поне една година) не дава резултат, лекарят може да повдигне въпроса за присвояване на статут на лице с увреждания, но това е по-скоро изключение, отколкото правило.
Най-малък: рядък, но забележим
Има случаи, когато първите симптоми на отклонения са очевидни още преди навършване на една година. Като се има предвид колко опасно е шизоидното разстройство на личността в такава ситуация, трябва да се отбележи, че проявите са подобни на ранния аутизъм, докато има невъзможност за формиране на емоционални връзки, развитието на детето е нарушено. Такива бебета се държат монотонно и трудно се адаптират, не могат да овладеят начини за обслужване, дори и най-простите. Обикновено пациентите изпитват забавяне в развитието на говорните умения. С течение на времето ситуацията може да се изравни, ако няма проява на болестта. Признаците са компенсирани, децата обикновено се сравняват с техните връстници, по-близо до възрастта, когато е време за учене в училище. Дори ако признаците на аутизъм продължават, такива деца могат да учат на равна основа с всички останали, възможностите за придобиване на професия са отворени за тях.
На всяка възраст само квалифициран лекар може да постави диагноза. Лекарят оценява различни аспекти от ежедневния живот на пациента. МКБ-10 установява, че шизоидите се считат за хора, които проявяват студени емоции, не са способни на нежност към другите и не възприемат поводи за радост, както и не се интересуват или слабо се интересуват от полов акт. По време на прегледа е важно да се диагностицира правилно, за да не се бърка разстройството с други психични разстройства, изразени с подобни симптоми.
Поведение и важни точки
Патологията, която в момента се обозначава с термина, разглеждан в материала, по-рано се наричаше шизоидна психопатия в медицината. За лицата, подложени на подобни отклонения, е характерен богат вътрешен свят, формиран от фантазии. Хората се затварят в него, избягвайки (ако е възможно) контакт с другите. Правила, норми сякаш не са написани за тях, хората се борят да предотвратят поглъщането на индивидуалността им от сивата маса на обществото. Може би най-лошото нещо за хората с такова отклонение е да приличат на другите, което ставапричина за поведението.
Избирайки линия на поведение, хората много теоретизират, склонни са да поставят интелекта "на преден план" и да му подчиняват всички свои действия и действия. Това помага да се намали зависимостта от емоционалната сфера и да се предотврати твърде близък контакт с други хора. Основната цел, преследвана от пациента, е, ако е възможно, да се отдалечи от другите и да придобие максимална независимост, като същевременно не прекъсва напълно връзките с обществото. Формирането на ясно определени граници се възприема от хората като гарант за тяхната собствена неприкосновеност, сигурност.
Близо и далече
Международният класификатор, съдържащ споменаване на всички болести, признати на нашата планета, класифицира шизоидното разстройство като лична психопатия, така че това отклонение се характеризира с всички признаци, типични за тази група патологии. Шизоидното разстройство засяга всички сфери на живота на пациента, засяга ежедневието му, диктува правилата и бъдещето на човек. Отклонението е статично - наблюдавано е в миналото и без адекватно лечение продължава и в бъдеще, докато е пречка за социалната адаптация на човек.
При шизоидно разстройство на личността пациентът не се характеризира с нежност, топлина, гняв, недоволство. Човек не си позволява да показва подобни емоции, дори и да се появят. Външното осъждане, одобрението също не предизвиква отговор. При наблюдение на шизоид почти веднага става ясно, че за такъв човек те означават много малкоправила и закони, установени в обществото. Някои пациенти изглеждат „като мимоза“, те са свръхчувствителни, уязвими, много притеснени и дори без това (от гледна точка на обикновен човек). За такъв индивид е напълно невъобразимо, неприемливо да стане участник в спор, дебат, дори и да говорим за банални ситуации, присъщи на човешкото ежедневие и поради разликата в гледните точки на различните хора.
