Параноидното разстройство на личността е сравнително рядка психопатична патология, която се проявява в болезнено подозрение към познати и непознати хора, за ролята на събитията и обектите в живота на пациента. Тази патология се характеризира с развитието на надценени идеи, чиято заблуда пациентът отказва да признае. Междувременно фалшивостта и абсурдността на неговите вярвания са напълно очевидни за всички около него. Ако симптомите на параноично разстройство на личността отиват твърде далеч, тогава човекът се нуждае от квалифицирано медицинско лечение. В противен случай той представлява заплаха за себе си и другите.
Симптоми на разстройство: какво да търсите рано
Заболяването, като правило, се развива много бавно, в продължение на няколко години, а понякога дори десетилетия. Проявата е очевидна за другите, докато хроничното протичане е почти винагиостава незабелязано. Най-много, което колеги и познати могат да кажат за техния приятел с параноично разстройство на личността в хронично протичане е, че „той е малко странен, обича необикновените идеи“. Всъщност точно по време на хроничното протичане трябва да се приемат специални лекарства, тогава можете да спасите човек от болезнени, натрапчиви мисли и да избегнете обостряне на болестта.
В началните етапи на развитие са характерни следните симптоми на параноично разстройство на личността:
- Необичайни идеи, които са свързани с желанието на някой да повлияе на живота на самия пациент, неговите роднини или дори на цялата страна (типичен пример са идеите за масонския заговор, влечугите, извънземното влияние и подобни заблудни мисли).
- Усещането, че човек е постоянно наблюдаван, и опит по някакъв начин да се отървем от това наблюдение. Това са същите действия, осмивани от обществото: залепване на хартия върху уеб камера, избор на телефон без камера изобщо, страх от контекстна реклама и други подобни. На пръв поглед това поведение може да изглежда смешно, но най-често показва лека степен на психично заболяване.
- Склонност към конфликтни ситуации с близки, колеги. Пациентът е готов да защити възгледите си за цялата им очевидна аномалия. Колкото по-напред прогресира болестта, толкова по-интензивни могат да бъдат конфликтните ситуации.
- Вътре пациентът, като правило, постоянно спи и от време на време се активира чувство на гняв, завист. Отвън изглежда, че агресията е немотивирана. Само той знае товаго подтикна да започне да проявява собствения си гняв на физическо ниво. За обикновените хора подобни причини за гняв изглеждат напълно безсмислени.
В по-късните етапи симптомите се влошават. В някои случаи дори до степен, че пациентът "изпада" от реалността. Това е така нареченото параноично разстройство шизофрения. Характерно вече в по-късните етапи. При такива атаки пациентът става напълно неадекватен, невъзможно е да се споразумеят за нещо с него, да го убедиш в каквото и да било. Колкото по-напред върви болестта, толкова повече пациентът се потапя в своя свят на илюзии, халюцинации. С параноично разстройство този свят е ужасен: постоянният страх, че преследвачите най-накрая ще стигнат до болния и ще започнат да го измъчват, измъчват го. Готовност да убиеш или въображаеми преследвачи, или себе си. Острите пристъпи (параноидна психопатия) могат да бъдат спрени само с помощта на сериозни лекарства. Това могат да бъдат антипсихотици както от старото, така и от новото поколение.
Близки хора на болен човек при първите симптоми на остро психотично състояние и халюциноза трябва незабавно да извикат линейка. След описание на симптомите, обаждането ще бъде пренасочено към MHP и медицински кортеж ще бъде изпратен от там.
Предполагаеми причини за параноично психично разстройство
Какво причинява развитието на параноично разстройство на личността? Кодът на МКБ-10 за това заболяване е F20.0. След диагностицирането на това заболяване човек се регистрира, той трябва редовно да се наблюдава от лекуващия лекар и да приемапредписани лекарства.
Защо се развива болестта, медицината не е точно известна. Мозъкът и нервната система са най-зле разбраните части от нашето тяло. Има предположение, че параноидно разстройство се развива поради следните причини:
- Генетична предразположеност, но кой ген или набор от клетки е отговорен за параноидно психопатично поведение, не е точно идентифициран.
- Наранявания от психологическо естество, получени в детството.
- Вродени черти на характера като подозрителност, недоверие, враждебност към света, известна умерена шизоидност, която с течение на времето, под влияние на житейските обстоятелства, прогресира до параноично разстройство..
- Хроничният алкохолизъм в стадия на абстинентни симптоми почти винаги води до остри психотични състояния. Поради тази причина на хората, които са склонни към развитие на параноидна психоза, е строго забранено да употребяват алкохол, наркотици и други PAS (психоактивни вещества).
Диагностика на заболяване: къде да отида?
Как е диагнозата? Някои психиатрични патологии са много сходни една с друга, параноичното разстройство на личността е много лесно да се обърка с обикновената шизофрения. Много прояви на патологията зависят от стадия, следователно, за точна диагноза е необходимо дългосрочно наблюдение.
Ако има подозрение за обостряне, тогава е необходимо да отидете в болницата за известно време. Такива условия са необходими на първо място, за да се предпази самият пациентшизофренни епизоди на параноично личностно разстройство. ICD-10 класифицира заболяването като доста сериозно. Това е извинение да вземете отпуск по болест за известно време.
Точната диагноза по време на принудителен отпуск по болест не се вписва в свидетелството за инвалидност. Към днешна дата психиатърът няма право по никакъв начин да разкрива диагнозата на пациента. Така че, ако пациентът е принуден да вземе отпуск по болест за известно време, той може да не се страхува, че колегите ще разберат за болестта му.
За да се разпознае параноидно разстройство на личността на ранен етап, е необходимо да преминете специални тестове. Има доста от тях и всички те са съставени на базата на различни методи. Пълното тестване може да отнеме няколко седмици. Пациентът може да дойде при специалиста в определеното време: важно е психологическото му състояние (дали е пълен, спокоен, има ли травматични събития в живота му по време на изследването). Ако разпознаете заболяването на ранен етап, работете с опитен психотерапевт, ако е необходимо, вземете курс на антидепресанти, невролептици или други психотропни лекарства (само психиатър може да ги предпише), тогава пациентът се връща към нормалния живот и забравя за своето луди идеи. Когато си припомни вярата си в миналото за конспирации, убийци и заплаха за живота, тогава самият той става смешен. Това е щастлив край на историята на случая.
Но по-често у нас всичко се случва по различен начин: пациентът влиза в IPA при обаждане от роднини. В този случай пациентът най-често е в лудо състояние, той се нуждаевъвеждането на големи дози сериозни лекарства за заспиване и след това, може би, за възстановяване. Ако такъв рецидив е възникнал поне веднъж, тогава е вероятно той да се случи отново. Поради това пациентът се поставя на постоянен запис в PND. Кодът на ICD за параноично разстройство на личността е изписан в диаграмата на пациента. От сега до смъртта на пациента тази информация няма да бъде изтрита от архива.
Как е лечението в болница
Има много слухове за лечение в PND, правени са много филми. Всъщност това е най-обикновената болница: пациентите се грижат, лекарят обикаля всеки ден и се интересува от нюансите на благосъстоянието. Обикновено в една стая има трима или четирима души. На прозорците на отделенията има решетки, това е правило за безопасност. За да не се нараняват пациентите, не им се дават ножове и вилици в трапезарията. Също така е забранено да носите със себе си ножове и остри, потенциално животозастрашаващи предмети (ножици, игли и др.).
Никой не забранява на пациентите да общуват помежду си. С цел предотвратяване на конфликт или евентуална телесна повреда, медицински сестри и санитари посещават отделението от време на време. Ако има нужда, тогава е необходимо да отидете в болница PND - често това е единственият начин пациентът да започне да се чувства по-добре, да влезе в дългосрочна ремисия.
целесъобразност от приема на антидепресанти при параноя
Как да се лекува параноично разстройство? Разговорът с терапевт и приемът на антидепресанти ще помогне в ранните етапи. За ощепо-късните етапи изискват по-сериозна, радикална терапия.
Антидепресантите осигуряват значително облекчение, когато параноичното разстройство на личността се задейства от депресивни, депресивни натрапчиви мисли. Изборът на антидепресанти е много важно начинание. Понякога психиатърът е принуден да наблюдава пациента известно време, за да предпише определени хапчета. Обикновено първо се предписва SSRI лекарство. Ако по някаква причина състоянието не се подобри (а понякога дори се влоши), тогава лекарят предписва друго лекарство с антидепресивен ефект.
Невролептици за симптоми на параноично разстройство на личността
Невролептиците са психотропни лекарства. Можете накратко да опишете тяхното действие: при редовна употреба човек става много спокоен, нищо не го смущава. Предишните мисли от параноичен характер, че някой крои заговор, дебне го или се опитва да го убие, изглеждат незначителни и дори нелепи. Безпокойството и тревогата изчезват. Препоръчително е да приемате антипсихотици, когато болестта вече е ясно изразена и пречи на човек да живее и работи, да общува с близки.
На фона на прием на антидепресанти, невролептици (както и всякакви други психотропни лекарства), алкохол, наркотици и други психоактивни вещества са строго забранени. Може да се развие психоза, делириум (в зависимост от изпитото количество).
Къде е по-добре да се прилага: в бюджетни PND или в частни центрове
Ако пациентът и неговите близки се страхуват (между другото, съвсем правилно), че регистрацията в PND в бъдеще ще доведе до трудности при получаване на престижна държавна работа или получаване на шофьорска книжка, тогава има смисъл да се свържете частна клиника.
Частните клиники предлагат хоспитализация, диагностични услуги. Ако след злоупотреба с алкохол възникне пристъп на параноя, тогава човек ще бъде опиянен и ще му помогне да излезе от пияно състояние. Цената на лечението включва необходимите лекарства с психотропен ефект, които не могат да бъдат закупени в аптека без рецепта. Основният недостатък е, че курсът на лечение в такава клиника ще бъде доста скъп.
Държавният психоневрологичен диспансер е регистриран и тази информация се предоставя на властите при поискване. Така че, след факта на регистрация, получаването на шофьорска книжка или разрешение за съхраняване или носене на оръжие е много трудно, почти невъзможно.
Митове сред хора без медицинско образование за параноя
Общи митове за параноично разстройство на личността:
- Лицето става опасно и трябва да се избягва.
- Постоянно повтаря глупости и му се струва, че искат да го убият, че го преследват.
- Няма лек за параноидно разстройство.
- Човек може да "зарази" другите със своето състояние.
За съжаление, все още има много митове за психиатричните заболявания в нашето общество. параноични хора,като правило са опасни само в редки периоди на обостряне. Ако следите състоянието си и приемате хапчета, ако е необходимо, тогава изобщо няма да има такива обостряния.
Терпеливи отношения с приятели и роднини
Не може да се отрече факта, че човек с параноично разстройство на личността е много труден за общуване. Хората, страдащи от психопатия, рядко намират общ език с другите, във всяко малко нещо виждат обида за собствената си личност, унижение на достойнството си. Струва си да се отбележи, че е безполезно да се спори с такива хора, защото те са убедени, че са прави и никакви аргументи няма да докажат обратното. Напротив, всякакви аргументи и аргументи ще се считат за друга обида, която провокира конфликт.
При общуване с лекар един от диагностичните критерии е връзката в семейството на пациента. Независимо дали е обичан, колко често говори с членове на семейството си. Ако живее сам, има ли редовен полов партньор и какви са отношенията с него. Колкото повече човек е потопен в себе си, толкова по-рядко и по-трудно общува с хората около себе си, толкова по-далеч може да отиде болестта.
Опасността от психиатрични отклонения е, че те често съжителстват помежду си и когато диагностицирате едно, можете да пропуснете второто. Например социалната фобия често "върви" редом с шизофренията, депресията - до алкохолизма и т.н.
Съвети на лекарите: как да предотвратите повторение на заболяването
Как да предотвратим обострянето на параноидно разстройство? Трябва да се спазват прости правила за хигиенапсихично здраве:
- абсолютно се въздържайте от пиене на каквото и да е количество алкохол (дори и много малки дози), наркотици и други психоактивни вещества;
- избягвайте среди, които ескалират психологически стрес;
- опитайте се да намерите добри познати, приятели и просто хора, в чиято компания на човек е удобно и приятно да бъде;
- при първите признаци на влошаване на благосъстоянието вземете талон за консултация с психиатър;
- не мислете за вашата патология, в противен случай тези мисли могат да станат натрапчиви;
- хранете се добре, избягвайте физическо претоварване и психо-емоционален стрес.
