Какво е тревожно разстройство? Това е често задаван въпрос от мнозина. Нека разгледаме по-отблизо. Чувството на тревожност и страх не само става причина за човешкото страдание, но има и силна адаптивна стойност. Страхът ни предпазва от извънредни ситуации, докато тревожността ни позволява да бъдем напълно подготвени в случай на възприемана заплаха. Чувството на тревожност се счита за нормална емоция. Всеки някога е изпитвал това. Ако обаче тревожността стане постоянна и предизвика стрес, засягащ всички аспекти от живота на човек, най-вероятно говорим за психическо отклонение.
Тревожното разстройство според МКБ има код F41. Представлява безпокойство и безпокойство без видима причина. Тези емоции не са следствие от случващите се наоколо събития и се дължат на силен психо-емоционален стрес.
Причини за тревожни разстройства
Какво казват лекарите за факторите, допринасящи за развитието на патологията? Защо се появяваттакива нарушения? За съжаление, все още не е възможно да се установи точната причина за развитието на тревожно разстройство на личността. Подобно състояние обаче не е, както други видове психични проблеми, следствие от слаба воля, лошо родителство, дефект в характера и т. н. Изследванията върху тревожните разстройства продължават и днес. Учените са установили, че следните фактори допринасят за развитието на болестта:
- Промени в мозъка.
- Влиянието на фактора на околната среда върху човешкото тяло.
- Повреда в работата на междуневронните връзки, участващи в появата на емоции.
- Продължителен стрес. Може да наруши предаването на информация между мозъчните региони.
- Заболявания в мозъчните структури, които са отговорни за емоциите и паметта.
- Генетична предразположеност към този тип разстройство.
- Психологически травми, стресови ситуации и други емоционални сътресения в миналото.
Провокиране на болести
Освен това учените идентифицират редица заболявания, които могат да повлияят на развитието на тревожно разстройство:
- Пролапс на митралната клапа. Възниква, когато една от сърдечните клапи не успее да се затвори правилно.
- Хипертиреоидизъм. Характеризира се с повишена активност на жлезата.
- Хипогликемия, която се характеризира с ниски нива на кръвната захар.
- Злоупотреба или зависимост от психически стимуланти като наркотици, амфетамини, кофеин и др.
- Друго проявлениеТревожните разстройства са панически атаки, които могат да се появят и на фона на определени заболявания и по физически причини.
Симптоми
Признаците на тревожно разстройство варират в зависимост от вида на разстройството. Незабавното насочване към специалист изисква наличието на поне един от следните симптоми:
- Чувство на тревожност, паника и страх, които се появяват редовно и без причина.
- Разстройство на съня.
- Изпотяване и студени ръце и крака.
- Затруднено дишане, задух.
- Чувство за сухота в устата.
- Изтръпване и изтръпване на крайниците.
- Постоянно гадене.
- Замаяност.
- Повишен мускулен тонус.
- Повишена сърдечна честота и налягане в гърдите.
- Лесно дишане.
- Намаляване на зрителната острота.
- Двустранно главоболие.
- Диария и подуване на корема.
- Затруднено преглъщане.
Всяка проява на психично разстройство неизменно е придружена от чувство на тревожност и натрапчиви негативни мисли, които изкривяват приемането на реалността от човека.
Структура
Структурата на тревожното разстройство е хетерогенна и се формира от няколко компонента, включително съзнание, поведение и физиология. Разстройството засяга поведението, представянето и може да причини безсъние и заекване, както и стереотипно поведение и хиперактивност.
Що се отнася до физиологичните симптоми на тревожно разстройство,доста често те се възприемат като опасни за човешкия живот и здраве, тъй като пациентите виждат живота като черно-бял, без полутонове. Те са склонни да измислят факти, които не съществуват, като бъркат главоболието с мозъчен тумор, болката в гърдите за сърдечен удар и учестеното дишане за признак на предстояща смърт.
Видове тревожни разстройства
За да се предпише адекватна терапия, е необходимо да се определи вида на заболяването. Медицинската наука идентифицира няколко варианта на тревожно разстройство:
1. фобии. Те представляват страхове, които са несъизмерими с реалния мащаб на заплахата. Характеризира се със състояние на паника, когато попадне в определени ситуации. Доста е трудно да се контролират фобиите, дори ако пациентът иска да се отърве от тях. Най-честите при фобийно тревожно разстройство са социалните и специфични фобии. Последните се характеризират с чувство на страх от конкретен обект или явление. Има някои често срещани видове фобии, като животни, природни явления, специфични ситуации и т. н. Страховете от наранявания, инжекции, гледката на кръв и т. н. са малко по-рядко срещани. Така наречените социофоби се страхуват от негативна оценка от страна на други хора. Такъв човек постоянно си мисли, че изглежда глупав, страхува се да каже нещо публично. Като правило те губят социални връзки. Това може да се отдаде и на симптомите на генерализирано тревожно разстройство.
2. Посттравматичен стресразстройство. Това е реакцията на човек към определени ситуации, случили се в миналото, на които е било трудно да се устои. Подобна ситуация може да бъде смъртта на любим човек или сериозно нараняване и други трагични обстоятелства. Пациент с такова разстройство е постоянно под игото на натрапчивите спомени. Понякога това води до кошмари, халюцинации, делириум, преживяване на случилото се отново. Такива хора се характеризират с емоционална свръхвъзбудимост, нарушение на съня, нарушена концентрация, чувствителност и склонност към пристъпи на неразумен гняв.
3. Остро стресово тревожно разстройство. Неговите симптоми са подобни на други видове. Причината за развитието му най-често е ситуация, която травмира психиката на пациента. Въпреки това, има редица значителни разлики между това разстройство и посттравматичното разстройство. Острото разстройство, причинено от стрес, се характеризира с липса на емоционална реакция на протичащи събития, човек възприема ситуацията като нещо нереално, мисли, че спи, дори собственото му тяло му става чуждо. Такова състояние по-късно може да се трансформира в така наречената дисоциативна амнезия.
4. паническо разстройство. Както подсказва името, в основата на този тип са атаките на паника. Последните възникват неочаквано и бързо довеждат пациента до състояние на страх. Паническото тревожно разстройство може да продължи от няколко минути до един час. Пристъпите на паника се характеризират със симптоми като световъртеж, задух, припадък, тремор, повишен сърдечен ритъм, гадене илошо храносмилане, изтръпване на крайниците, втрисане и треска, чувство на стягане и болка в гърдите, загуба на контрол над ситуацията и страх от смъртта.
5. Генерализирано тревожно разстройство. Различава се от пристъпите на паника по хронична форма на изтичане. Продължителността на това състояние може да бъде до няколко месеца. Характерните симптоми на този вид тревожно разстройство са: невъзможност за отпускане, концентрация, умора, постоянно чувство на страх, раздразнение и напрежение, страх да не направите нещо нередно, трудният процес на вземане на каквото и да било решение. Пациентът има значително понижение на самочувствието и самочувствието. Такива пациенти са зависими от мнението на други хора, изпитват чувство за малоценност и също така са убедени, че е невъзможно да се постигне промяна към по-добро.
6. Обсесивно-компулсивното разстройство. Основната характеристика на тази форма на тревожно разстройство са идеите и мислите, които са повтарящи се, нежелани и непоследователни, както и неконтролируеми. Те възникват в съзнанието на пациента и да се отървем от тях е доста трудно. Най-често има компулсивни разстройства на тема микроби и мръсотия, страх от болест или инфекция. Поради подобни обсесии в живота на пациента се появяват много ритуали и навици, например постоянно миене на ръцете със сапун, непрекъснато почистване на апартамента или денонощни молитви. Такива ритуали са реакция на появата на обсесии, основната им цел е да предпазятот състояние на тревожност. Повечето пациенти, които са диагностицирани с обсесивно-компулсивно разстройство, също страдат от депресия.
Диагностика
Как да разпознаем фобичното тревожно разстройство и други видове тази патология? Тревожността е сравнително лесна за диагностициране. Всеки от нас се сблъсква с подобно явление поне веднъж в живота си. Състоянието е придружено от усещане за предстоящи неприятности или заплахи. В по-голямата част от случаите не трае дълго и преминава от само себе си след изясняване на всички обстоятелства. Много е важно да можете да правите разлика между нормална реакция на протичащи събития и патологични признаци.
Групи функции
Условно е възможно да се разделят всички признаци, характерни за тревожното разстройство в няколко групи:
1. Чувство на напрежение и неспокойство. Под това се разбира постоянното вълнение от някаква ситуация или липсата на причина за такова състояние. По правило интензивността на преживяванията изобщо не корелира с мащаба на проблема. При никакви обстоятелства не може да се получи удовлетворение от ситуацията. Човек е постоянно в състояние на размисъл, тревожи се за проблеми и някои малки неща. Всъщност човек е в постоянно очакване на негативни новини, така че не може да се отпусне дори за минута. Самите пациенти описват този вид тревожност като умишлено нелогичен, но не могат да се справят сами с това състояние.
2. Нарушениесън. Релаксацията не настъпва дори през нощта, тъй като горните симптоми не изчезват. Човек трудно заспива, това често изисква не само големи усилия, но и медицинска помощ. Сънят е повърхностен и периодичен. На сутринта има чувство на слабост и умора. През деня се появяват изтощение, загуба на сила и умора. Нарушението на съня изтощава тялото като цяло, намалявайки качеството на общото благосъстояние и здраве от соматична гледна точка.
3. Вегетативни симптоми на тревожно-депресивно разстройство. Промяната в баланса на определени хормони може да предизвика реакция не само от страна на човешката психика. Доста често има нарушения в дейността на вегетативната система. Тревожността доста често води до симптоми като задух, повишено изпотяване, затруднено дишане и др. Освен това доста чести са диспептичните симптоми като гадене и повръщане, болки в стомашно-чревния тракт, запек и диария. Възможни са и главоболия, които е почти невъзможно да се отстранят със стандартните болкоуспокояващи. Също така характерен симптом е болезненост в областта на сърцето, усещане, че органът работи с прекъсвания.
Диагностични критерии
За да се постави точна диагноза, е необходимо да се наблюдава пациентът, като се записват всички критерии, изброени по-долу, в продължение на няколко месеца. Не е възможно да ги премахнете по стандартни методи, тези признаци са постояннии се провеждат във всякакви домашни ежедневни ситуации. МКБ-10 идентифицира следните диагностични критерии:
1. Страхът не преминава. Заради очакването на бъдещи неуспехи човек няма възможност да работи и да се концентрира, както и да си почине и да се отпусне. Чувството на възбуда става толкова всепоглъщащо, че пациентът вече не може да възприема други важни преживявания, емоции и чувства. Тревожността започва да доминира в ума на човек.
2. Волтаж. Постоянната суетливост възниква като желание да се направи нещо с постоянна тревожност. В същото време човек се опитва да открие истинската причина за състоянието си, не може да седи на едно място.
3. Вегетативните признаци също са много важни при диагностицирането на тревожност. Най-честите симптоми в този случай са замаяност, повишено изпотяване и усещане за сухота в устата.
Лечение
Съвременната психология е в постоянно търсене на нови, най-ефективни методи за лечение на тревожни разстройства. Различни дихателни техники, йога и релаксираща терапия също помагат в този процес. Някои пациенти успяват да преодолеят болестта сами, без да използват консервативни методи на лечение. Най-ефективните и признати от психолозите лечения за тревожни разстройства са както следва:
- Самопомощ. Това е първото нещо, което човек може да направи, ако е диагностициран с тревожно разстройство. За да направите това, трябва да работите върху себе си и да се научите да контролирате физиологичните прояви на тревожност. томоже да се направи чрез извършване на специални дихателни упражнения или мускулно-релаксиращи комплекси. Такива техники допринасят за нормализирането на съня, облекчават тревожността и намаляват болката в напрегнатите мускули. Упражненията трябва да се извършват редовно, за доста дълъг период от време. Дълбокото, равномерно дишане също помага да се отървете от пристъп на паника. Въпреки това не трябва да се допуска хипервентилация. Какво друго се използва при лечението на тревожно разстройство?
- Работа с психиатър. Освен това е ефективен начин да се отървете от тревожно разстройство. Най-често това състояние се трансформира под формата на негативни образи, мисли и фантазии, които трудно могат да бъдат изключени. Терапевтът помага на пациента да преведе тези мисли в по-положителна посока. Целият смисъл на психотерапията за тревожни разстройства се свежда до обучение на пациента на по-позитивно мислене и чувства, реалистично възприемане на заобикалящата реалност. Съществува така нареченият метод на привикване. Тя се основава на многократната среща на пациента с обектите на неговите страхове и тревоги. По този начин най-често се лекуват специфични фобии. Симптомите и лечението на тревожно разстройство често са свързани.
- Лечение на наркотици. Тази техника се използва само в най-тежките случаи. Терапията не трябва да се ограничава до прием на лекарства. Освен това лекарствата не трябва да се приемат постоянно, тъй като това може да доведе до пристрастяване. Те са предназначени само за облекчаване на симптомите. Най-често се предписва за лечение на тревожни разстройствалекарства от категорията на антидепресантите: Мапротилин, Сертралин, Тразодон и др. Те се приемат на курс, започват да действат няколко седмици след началото на приема. В допълнение се използват и лекарства, свързани с бензодиазепините: Diazepam, Noozepam, Lorazepam и др. Тези лекарства имат успокояващ ефект, който настъпва приблизително 15 минути след приема. Те са добри и бързо облекчават състоянието по време на паническа атака. Отрицателната страна на тези лекарства обаче е бързото пристрастяване и зависимост. Лечението на генерализирано тревожно разстройство може да бъде продължително.
- Фитотерапия. Има редица билки, които могат да облекчат тревожността и да имат релаксиращ и успокояващ ефект върху тялото. Такива билки включват например добре познатата мента. Овесената слама има антидепресантни свойства, предпазвайки нервната система от прекомерно претоварване. Лайка, лайм, лавандула, маточина и пасифлора също помагат за справяне с тревожността и придружаващите я симптоми като главоболие, лошо храносмилане и др. Шишарките от хмел ще помогнат за облекчаване на раздразнителността и прекомерната нервна възбудимост.
Отзиви
Какво казват пациентите за тази патология? В случай, че човек е диагностициран с тревожно-депресивно разстройство или друг вид него, от ключово значение са квалифицираната помощ и правилно подбраната терапия. Има и редица превантивни мерки, които могат да се използват,за предотвратяване на развитието на разстройството или за избягване на рецидив.
Според отзивите не е лесно да се справим с тревожното разстройство, но е възможно. На първо място, важно е ясно да разберете собственото си състояние и да можете да го оцените по отношение на симптомите. Тогава тревожното разстройство няма да бъде изненада, съответно ще бъде по-лесно да разпознаете и премахнете проблема.
Отзивите на тези, които някога са изпитвали всички тези неприятни симптоми, са противоречиви.
Хората препоръчват да се откажат или да сведат до минимум пушенето и прекомерната консумация на кафе. Хората, предразположени към тревожни разстройства, могат да провокират изблик на емоции с кофеин или никотин и да влошат това състояние. Не по-малко предпазливо трябва да се внимава с много лекарства, като хапчета за отслабване и др.
Трябва да научите няколко дихателни техники предварително, за да се успокоите и отпуснете. Контролът на дишането помага за развитието на умения, които насърчават самоуспокояването, когато е необходимо. Същото важи и за техниките за релаксация. Не се срамувайте и отказвайте помощта на професионалисти.
