Биполярното разстройство е психично заболяване, което се характеризира със смяна на противоположни фази (депресия и мания) с определена честота. Това заболяване може да причини сериозни неудобства на пациента и околната среда. В нашата статия ще научите не само за симптомите на биполярния синдром, но и за методите за неговата диагностика, както и за ефективно лечение. Този материал ще бъде особено полезен за тези хора, които имат член на семейството, страдащ от това тежко психично заболяване.
Биполярно афективно разстройство - какво е това?
Ще бъде доста трудно да се опише това заболяване с прости думи, но ние ще се опитаме да го направим. Статията съдържа основната теоретична информация по този въпрос и е представена на достъпен за всеки човек език. И така, биполярният синдромпървоначално се нарича маниакално-депресивна психоза или кръгова психоза. Това психологическо заболяване се характеризира с циклична смяна на определени фази - депресия и мания. Тоест човек в определен момент изпитва специална нужда да постигне задачата на всяка цена, а понякога изпитва чувство на тежка депресия и нежелание за живот. Като правило смяната на фазите е придружена от определени промени в живота, които пациентът не може да контролира.
Според статистиката около 0,7% от световното население страда от маниакално-депресивна психоза. Както знаете, жените се поддават на различни психологически заболявания много по-често от мъжете и затова биполярното разстройство се наблюдава в повечето случаи по-често сред нежния пол. Това обаче изобщо не означава, че мъжете са напълно имунизирани от тази напаст. Също така, не забравяйте, че синдромът може да бъде изразен в различна степен при различните пациенти. При единия човек фазата на депресия е най-забележима, при другия - мания. Ако това заболяване не се лекува навреме, пациентът може да се самоубие или да нарани други.
По правило продължителността на всяка фаза е строго индивидуална и зависи от психологическите особености на човешкото тяло. Между тях дори може да има период на „успокоение“– т. нар. антракт, когато пациентът не е обезпокоен нито от депресия, нито от мания. За съжаление, точно този период много начинаещи психолози бъркат с пълно излекуване.пациент, но симптомите могат да се върнат отново след месец или дори година. И двете фази могат да бъдат с различна тежест, така че диагностицирането на биполярно разстройство 1 понякога може да бъде много трудно.
Какви са причините и рисковите фактори за заболяването?
Съгласно Международната класификация на болестите (ICD-10), биполярното афективно разстройство е заболяване, което има генетична предразположеност. Почти 80% от пациентите имат лица в семейството си, които също са страдали от това заболяване. Ето защо, ако страдате от депресия и мания, тогава първо трябва да говорите с близките си, тъй като може да се окаже, че в семейството ви има хора с биполярно афективно разстройство. Причините за това заболяване може да се крият и в тежката психологическа травма, която пациентът е трябвало да претърпи в ранна детска възраст, но такива случаи са доста редки.
Струва си да се разбере, че ако пациентът не започне курса на лечение навреме, тогава той може да навреди не само на себе си, но и на хората около него. Въпреки това, ако не разберете причината за заболяването, тогава лечението може да бъде просто безполезно. Ето само основните рискови фактори, които допринасят за развитието на психологическо разстройство:
- ендокринни промени в женското тяло (патологични и физиологични) - синдромът може да бъде диагностициран при млади момичета преди първата менструация, по време на юношеството, след менопаузална депресия, а също и след назначаваненаднормено тегло в различни моменти;
- личностни черти - някои хора се раждат с депресия или емоционална нестабилност, лесно се паникьосват или постоянно се оплакват от начина си на живот, са объркани и неуверени;
- наранявания, неоплазми и инфекции на мозъка - за съжаление, причините за психологическо разстройство често могат да се крият в неправилното функциониране на мозъка, което е причинено от някакъв вид нараняване или дори тумор;
- история на депресивен или маниакален епизод - някои пациенти говорят за това как им се е наложило да се сблъскат с доста неприятна житейска ситуация, която е променила мирогледа и отношението им към определени личности в една или друга посока;
- Употреба на психиатрични наркотици – Понякога може да възникне мания или депресия, докато приемате някакъв вид психотропно лекарство, което е предназначено да се бори с друго психологическо заболяване, като дисоциативно разстройство на идентичността или класическа шизофрения.
Както можете да видите, има доста причини, които могат да доведат до развитие на биполярно афективно разстройство. Историята на заболяването в този случай може да играе огромна роля, тъй като ако пациентът се обърне към специалист в ранна възраст с оплаквания от психологическа нестабилност, това може значително да улесни поставянето на правилната диагноза за психотерапевта.
Форми на заболяването
Много хора се чудят: "Как да живеем с биполярно афективно разстройство?". Отговорът на него не може да бъде даден пълен, ако не е установена конкретна форма на това заболяване. Например, умерена и лека депресия може просто да бъде спряна с помощта на курс на психотерапия. Ето основните форми на заболяването:
- депресия (тежка, умерена или лека) със или без различни психотични симптоми;
- манийна (лека, умерена или тежка) с психотични симптоми;
- Смесеното заболяване е най-честата форма на депресия и мания.
Депресивната форма е най-лесна за диагностициране, защото се характеризира с характерни външни признаци: апатия, липса на желание за живот, нервност и т.н. Манията без психотични симптоми е доста лесно да се обърка с обикновената целеустременост, но разликата е, че пациентът е готов на всякакви жертви, за да постигне желания резултат и често работи в ущърб на здравето си
Диагностика на биполярно разстройство
Биполярното афективно разстройство (BAD), като всяко друго психологическо заболяване, е много трудно да се диагностицира. По правило само висококвалифициран специалист, който работи с психично болни хора от няколко години, може да постави такава диагноза. По правило диагнозата се извършва на фона на анамнеза.
Терапевтът внимателно преглежда историята на пациента, както и симптомите, които го притесняват. Специалистът трябва да обърне специално внимание на наличието на подобни симптоми при роднините на пациента,тъй като в повечето случаи BAD се унаследява. Терапевтът може също да направи някои тестове за биполярно разстройство на личността, които включват изпълнение на прости задачи или отговаряне на необичайни въпроси.
Също така, диагностицирането на мания и депресия може да се извърши с помощта на различни устройства, които сканират мозъка, ако заболяването е причинено от някакъв вид нараняване или инфекция. Дори в медицината има специална система за оценка - скалата на Алтман за оценка на степента на мания. А тестът на Бек ви позволява да определите степента на депресия на пациента. Тоест психологът, въз основа на точките, отбелязани в резултат на анкетата на пациента, определя колко болен е пациентът.
Как протича биполярният синдром?
По правило биполярното разстройство започва да се формира в юношеството, но най-често се проявява в периода от 20 до 30 години. В някои случаи при по-възрастните хора могат да продължат да се формират различни фази, но това е доста рядко. Въпреки че, ако има наследствено предразположение към това, този факт в никакъв случай не трябва да се пренебрегва. Също така е обичайно BAR да се разделя според следните критерии:
- продължителност на циклите - кръгови, с дълги ремисии или двойни фази, при които манията и депресията се сменят няколко пъти в рамките на един ден;
- честота на фазовата промяна - монофазна (депресия или мания), бифазна (смяна на два или три епизода през годината), полифазна (повече от три епизода за една година);
- от бърз растежсимптоми - с бавни (развитие може да настъпи в продължение на няколко години) или бързи цикли (пациентът се променя напълно за няколко месеца).
Кръговото течение е най-често срещаният вариант, който се характеризира с промяна във фазата на мания и депресия с малки интервали на ремисия. Понякога пациентът може да се чувства напълно здрав, но дори лека психологическа травма може да го доведе до дълбока депресия или маниакална фаза. Въпреки че може да се окаже, че ходът на биполярното афективно разстройство не е придружен от фази на почивка. В този случай пациентът трябва да бъде лекуван незабавно, тъй като състоянието му може да се влошава от ден на ден.
Стационарно лечение
Съгласно Международната класификация на болестите (ICD-10), биполярното афективно разстройство е психологическо заболяване, което подлежи на стационарно лечение. Тоест пациентите с тежка форма на депресия или мания трябва задължително да отидат в болницата за цялостен преглед. В лечебно заведение ще има борба за жизнените функции на тялото на пациента с помощта на различни средства и лекарства. Например, пациентите с биполярно разстройство често се инжектират с лекарства, които нормализират функционирането на храносмилателната система, тъй като болните хора могат просто да забравят да се хранят правилно и редовно.
Ако причината за разстройството се крие в хормонално разстройство (най-често характерно за жените), тогава комплекс от хормонални средства, които поддържатбаланс на хормоните в тялото. Симптомите на настроението могат да се лекуват с антидепресанти, но такива лекарства трябва да се предписват с изключително внимание, за да се избегне предозиране в случай на грешка. Също така, пациентът може да вземе всички хапчета наведнъж по време на прехода от маниакална фаза към депресивна фаза или обратно.
Ако пациентът е делириозен или вижда различни халюцинации, тогава могат да му бъдат предписани невролептици в комбинация с антихолинергици, които предотвратяват развитието на странични ефекти и различни усложнения. В екстремни случаи се използват транквиланти и различни успокоителни за успокояване на особено буйни пациенти. Дозите на лекарствата се предписват строго индивидуално, за да се предотвратят усложнения и странични ефекти.
Психотерапия
Според психиатрията биполярното афективно разстройство може да се излекува с подходяща психотерапия. Ако човек е в състояние на депресивна или маниакална психоза, тогава той преди всичко се нуждае от разговор с човек, който би разбрал проблемите му. Психотерапията е един от най-важните компоненти за лечението на всяко психично заболяване. По правило сеансите се провеждат с определена честота (1 или 2 пъти седмично) или когато пациентът се чувства много зле.
Основната цел на психотерапията е осъзнаване на характеристиките на психичното заболяване, както и на факторите, които влияят на периодичната смяна на фазите. Също така по време на сесиите пациентът се обучава да се съпротивляваразлични стресови ситуации, както и как да избягвате ситуации, които водят до неприятни симптоми. Ако човек се научи да контролира поведението си, с течение на времето ще бъде постигнато състояние на ремисия, когато ще бъде възможно да започне да учи пациента как да общува с другите без конфликт.
В съвременната медицина има три добре познати метода на психотерапия: семейна, междуличностна и поведенческа. Всеки от тях може да се използва от лекуващия лекар, ако прецени за необходимо. Например, сесиите могат да се основават на поведението на пациента в стресови ситуации или на взаимодействието с роднините на пациента. Струва си да се отбележи, че нарушаването на обичайния режим на психотерапия може да провокира избухване на БАД, така че психотерапевтът е длъжен да окаже навременна помощ на своя пациент.
Какво трябва да знаят близките на пациента?
Фазите на биполярното афективно разстройство могат да се проявят по различни начини, така че първите, които забелязват, че нещо не е наред с човек, трябва да бъдат неговите роднини. Близките хора са тези, които могат да осигурят на пациента подкрепата, от която се нуждае в трудни моменти. По този начин можете да облекчите състоянието не само на член на семейството, но и на вашето собствено. По-долу е даден кратък списък с препоръки, които трябва да спазват близките на болните.
- Подкрепете роднина си и го изслушайте в трудни моменти.
- Проследявайте вашите лекарства и психотерапевтични сесии.
- Уведомете незабавно Вашия лекар, ако пациентът се влоши.
- Подарете на любимия си качествен и здравословен сън.
- Спазвайте правилното хранене на пациента в случай на проблеми с наднорменото тегло.
- Дайте на роднина си повече дейности на открито.
- Създайте най-спокойната атмосфера у дома без кавги и скандали.
- Участвайте в семейна терапия с пациент.
Разбира се, има различни тестове за биполярно разстройство, но нито един от тях не може да замени думите, изречени от близък роднина на пациента. Ако почувства, че са настъпили някакви промени в даден човек, трябва незабавно да потърси помощ от специалист, тъй като самолечението може да доведе само до влошаване на състоянието на пациента.
Симптоми
Признаците на биполярно афективно разстройство най-често се свързват със симптоми на депресия, тъй като само опитен специалист може да диагностицира такова заболяване на етапа на мания. Ето защо ще разгледаме как правилно да разпознаем психично заболяване на фона на депресивно състояние. Какво най-често придружава депресията? Точно така, суицидни тенденции и пълно безразличие към случващото се в живота.
Ако пациентът се опита да говори с близки за проблемите си, той най-често ще използва общи изрази: „Не мога повече да живея така“или „Писна ми от това безсмислено съществуване“. Трябва да се разбере, че и в двата случая човекподсъзнателно търси подкрепа от близки хора, така че роднините са длъжни не само да слушат члена на семейството си, но и да се опитат да разрешат проблема, който го тревожи. Ако пациентът се охлади малко, тогава трябва да се опитате да го убедите да ви помогне. Ролята му в разрешаването на трудна житейска ситуация ще бъде доста проста - просто трябва да приемете помощта на квалифициран специалист, като посетите няколко сесии по психотерапия.
Трябва да обърнете специално внимание на член на вашето семейство, в случай че той внезапно се оттегли и спре да общува с приятелите си. По правило много хора просто отхвърлят пациента, мислейки, че той играе за публиката, въпреки че в действителност той просто търси подкрепа от близките си. Ако не го предоставите навреме, той може напълно да спре да осъществява контакт с вас или дори да се самоубие. Разбира се, може да бъде изключително трудно да се помогне на човек, който се е оттеглил в себе си, но не бива да се отказвате заради това. Опитайте се да си върнете доверието на любимия човек и след това го убедите да преминете през няколко сесии на семейна терапия заедно.
Има и трети вариант (най-опасният), когато пациент с биполярен синдром просто не показва никакви признаци, че се притеснява от депресия. В такива случаи може да бъде изключително трудно да забележите някакви промени, но за любим човек е напълно възможно. Ако наскоро вашият роднина е бил зарязан от момиче и той се държи подозрително спокоен, бъдете сигурни, че той просто крие истинските си чувства зад маска.безразличие. Трябва да забележите промени в живота на пациента, дори ако в началото те изглеждат незначителни. Например, всеки депресиран човек ще спре да следи здравето си, въпреки че преди това постоянно тичаше сутрин. В отговор на въпроса: "Защо?" може да чуете някаква формулирана фраза: „Напоследък ме боли глава“или „Времето е лошо навън“и т.н. Не бива да пренебрегвате подобни предупреждения.
Видео и заключение
Надяваме се, че тази статия ви е помогнала да разберете по-добре какво е биполярно разстройство. Историята на хиляди пациенти потвърждава, че е напълно възможно да се живее с такава диагноза, ако, разбира се, приемате лекарствата, предписани от лекаря, и също така посещавате курс на психотерапия навреме. Между другото, ако информацията от статията ви се стори недостатъчна, то горещо ви препоръчваме да гледате кратък видеоклип за BAD, в който също можете да намерите много полезни съвети за самия пациент и неговите близки.
Както можете да видите, биполярният афективен синдром е много сложно психологическо заболяване, което е доста трудно за диагностициране. Не забравяйте обаче факта, че доста често се предава по наследство. Ако в семейството ви е имало психологически болни хора, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист. Повярвайте ми, добре е просто да отидете при терапевт и да говорите с него за това, което ви притеснява.
